Экзема емізігі

Экзема емізігі

Экзема емізігі — аллергиялық дерматоз, майлы аймақта және іргелес альвеолдарда еритематозды-везикулярлы бөртпелермен көрінеді. Реш кашу кезінде жүреді, ауыр сезім, құрғақ және қабыршақты тері. Деректерді тексеру арқылы диагноз жасағанда, иммуноглобулин мен гистамин деңгейін анықтауға арналған тесттер, Микробиологиялық нәтиже. Емдеу кезінде антигистаминдер қолданылады, қабынуға қарсы, седативтер, иммунитетті түзету, Микробқа қарсы препараттар физиотерапия әдістерімен және диетаны түзетуімен үйлеседі.

Экзема емізігі

Экзема емізігі
Әдетте ниппалық экзема әйелдерде лактациядан кейінгі травматикалық асқыну ретінде дамиды, аллергиялық реакциялар. Зерттеулерге сәйкес, жағдайлардың жартысынан астамы аурудың шартты түрде патогенді флораны белсенді көбею аясында пайда болады (стафилококк, кандидаттар және басқалар.), қабыну және аллергиялық реакциялар үшін қолайлы ортаны қалыптастыратын қалдықтарды жинақтау. Сондықтан, маммология және аллергология саласындағы мамандардың көпшілігі микробтық экземаның түрі ретінде дерматоздың бұл нұсқасын қарастырады. Ауру қайталануға ұмтылады.

Нипальды экземаның себептері

Әйелдерде нипполиололар кешенін емдеу кезінде, әдетте, терінің жарақатында емшек сүтімен ауырады. Бұл лактация кезінде үш негізгі ұстанымның үйлесуіне байланысты, Экзема, — жергілікті қабыну реакциясы, мұрагерлік бейімділік және нейрогуморальды өзгерістер. Алдын ала болжайтын факторлар:

  • Тамақтандыру кезінде тері жарақаттары. Лактация басында, сүт бездеріндегі сүт жеткіліксіз болғанда, баланың ауыз қуысын соруға күш-жігерін салады. Нипполиола аймағы травматикалық стресске ұшырайды, қабынуға қарсы инфильтрацияны тудыратын, кейіннен теріні жарату, ол экземаның бастапқы кезеңіне айналады.
  • Аллергиялық реакцияларға бейімділік. Осындай пациенттердің тарихы көбіне аллергияның басқа көріністеріне ие болды. Зертханалық зерттеулерде пациенттердің қанында иммуноглобулин фракцияларының біреуінің жоғарылауы түрінде тән өзгерістер орын алады — IgE. Әдетте жауаптың бұл түрі генетикалық түрде анықталады.
  • Стресс. Бала күтімінің алғашқы күндерінде әйелдің тұрмысы түбегейлі өзгереді. Симпатикалық жүйке жүйесінің тонусын арттыру гистаминді босатуды тудырады, ол мембраналық аймақта қабыну реакциясын күшейтеді. Глюкокортикоидтардың жеткіліксіз секрециясы, аллергиялық бейімділікке ие науқастарға тән, ұзаққа созылған қабынуға әкеледі.
Сондай-ақ оқыңыз  Гастроттоз

Қосымша факторлар, Экзема-насихаттайтын көкірекшелер, қуат қателіктері (қызыл көкөністер мен жемістерді жеу, цитрус, шоколад, ысталған ет), суық және жұқпалы аурулар, иммундық жүйені әлсіретеді, сапасыз тұрмыстық химия құралдарын пайдалану, синтетикалық іш киімде. Кішкентай баланы тілдің қысқа қайнарымен тамақтандырғанда, баланың терісіне зақым келу қаупі артады.

Патогенез

Иммундық-қабыну процестері экземациялық реакция механизмінің негізгі элементі болып табылады, бұл ауруда пайда болады. Ниппінің терісіне механикалық әсері, қабынуға қарсы медиаторларды босатуды ынталандырады, спонгиозға әкеледі — эпидермистің жұлынатын тінінің ісінуі. Папилляр қабатының қабынуының фонында тамырлар кеңейеді, паракератоз дамиды – эпидемиялық клеткалардың кератогиалинді синтездеу қабілетсіздігі кератинация процестерін бұзады, сонымен қатар теріде тән бөртпе пайда болады. Лимфоциттердің айтарлықтай саны зақымдануда жиналады, инфильтративтік процестер мен акантиоздармен бірге жүреді (гиперпигментация) емізік.

Нипальды экземаның белгілері

Ауру әдетте емшек сүтімен алғашқы аптада пайда болады. Алдымен, әйел емізік пен араға ұқсас болып келеді, Кейінірек, нипполиолар аймағында теріні қызарған күйге айналдырады, онда кішкентай көпіршіктер пайда болады және пункционалды эрозия пайда болады, ластануымен бірге жүреді. Жиі зақымданудың айқын шекаралары бар. Кептірілген патчтар қыртыстар мен таразылармен жабылған, олар біртіндеп тазартылады. Пиллинг кезеңі өте ұзақ болуы мүмкін. Түрлі қарқындылықтың ауруы қоздырылған теріде пайда болады, азықтандыру арқылы ауырлатады. Ең тән белгілердің бірі — түнде қышудың артуы.

Ауру субакуталы және созылмалы сатыларға өтіп кетсе, терінің құрғауы мен жұту белгілері басым болады, изоарлы аймақта нүкте эрозиясының болуы, көптеген кішкентай жарықтар мен пиллинг. Кішкентай қышым әдетте жұмсақ немесе жоқ. Ешқандай сіңірмейді. Диетада қателіктер мен иммундық жүйенің суықтауларға немесе стресске байланысты әлсіреуі аясында ауыру кезеңдері мүмкін, соның ішінде өткір кезеңнің типтік клиникалық көрінісі дамиды. Екінші инфекцияның пайда болуы итолдан тыс қабыну процесінің таралуы және сарғыш қыртыстардың пайда болуымен расталады.

Асқынулар

Қарқынды кашу, өткір фаза мен өршу кезеңдеріне тән, әйелдердің эмоционалдық күйіне әсер етеді. Науқас тітіркендіреді, жыртқыш, жиі оның көңіл-күйі бар. Күйзелу түнде күшейе түседі, жағдай созылмалы ұйқының бұзылуымен ауырады. Кейде ниппалық экзема дене терісінің өсуі түрінде жалпы токсиндік симптомдардың пайда болуымен екінші тері бактериялық инфекциясы немесе маститі арқылы қиындайды, тербелістер, әлсіз жақтары, тез шаршау, тәбетінің төмендеуі немесе жергілікті симптомдардың болмауы (іріңді бөртпе, кеуде мөрлері және т.б.). Патологияның алыстық салдарлары isola аймағында шағын бозғылт дақтар болып табылады, экземативті бөртпелер орнында пайда болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Туберкулезді плеврит

Диагностика

Классикалық клиникалық көріністерде диагноз қиын емес. Нипальды экзема диагностикасындағы қиындықтар, әдетте, жойылған курс немесе атиптік симптомдармен байланысты, бұл өте сирек кездеседі. Диагностикалық кезеңнің маңызды міндеті қайталама инфекцияны жою болып табылады. Ең ақпараттылығы келесі зерттеу әдісі болып табылады:

  • Микроскопия және қыру. Зақымдану кезінде экземаның микробтық табиғаты микроорганизмдермен анықталады, аурудың дамуына ықпал етеді.
  • Иммуноглобулин деңгейі. Экзематикалық реакцияға ұшыраған науқастарда IgE деңгейі аллергиялық реакциялардың көрсеткіші ретінде көтеріледі, және мұндай өзгерістер тіпті нашарлаусыз байқалады.
  • Қандағы гистамин деңгейі. Аллергиялық дерматоздың басқа түрлері сияқты, қандағы көкірекшенің экземасы гистамин концентрациясын арттырады, жергілікті және жалпы реакцияға қатысады.

Ұзақ уақытқа созылған күдікті жағдайларда, зардап шеккен аймақтан алынатын маңдайшаның немесе биопсияның цитологиялық сараптамасы көрсетіледі, Емшек ультрадыбыстық және маммография, аллергиялық тестілеу (аллергиялық сынақ). Жарылған емізікпен дифференциалды диагноз, герпетикалық атқылау, isola аймағында терінің инфекциялық қабынуы, Педцеттің қатерлі ісігі. Қажет болса, пациентке аллерголог ұсынылады, дерматолог, жұқпалы аурулар бойынша маман, онколог.

Нипальды экзема емдеу

Медициналық тактика аурудың клиникалық көріністерін тоқтатуға және алғышарттарды жою арқылы тұрақты ремиссияға қол жеткізуге бағытталған, патологияның пайда болуына ықпал етеді. Жедел нәтижелерге қол жеткізу үшін кешенді дәрілік терапия физиотерапия процедуралары мен арнайы гипоаллергенді диеталармен толықтырылады. Емдеу режимі келесі дәрілердің топтарын қамтиды:

  • Антигистаминдер. Экземаның даму механизмі аллергиялық реакциялардың патогенезіне негізделгендіктен, гистамин секрециясын ингибирлеу қышудың ауырлығын төмендетуі мүмкін, экссудациялар. Аллергияның негізгі байланыстарының біріне әсер етуімен, жергілікті қабынуды тезірек тұрақтандыруға болады.
  • Қабынуға қарсы препараттар. Әдетте, қабынуға қарсы емес қабынуға қарсы препараттардың рецепті қабыну медиаторларының бөлінуін басады және ауырсыну сезгіштігінің шегін арттырады. Тұрақты жағдайларда глюкокортикостероидтарды қолдану негізделген.
  • Шіркеу. Эмоциялық бұзылулар мен ұйқының бұзылуын түзету үшін, бұл экземаны жиі қиындатады, седативті әсерімен өсімдік құралдарын тағайындаңыз. Транквилизаторлар мен антидепрессанттар топтарынан күшті агенттерді пайдалану өте сирек.
Сондай-ақ оқыңыз  Жубер синдромы

Негізгі терапия, егер қажет болса, иммуномодуляторды толықтырады, иммундық жауапты қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді, бактерияға қарсы және антимикотикалық препараттар, патогендік және шартты патогендік флораға әсер етеді, бұл қабынуды сақтауға ықпал етеді. Кешенді клиникалық жағдайларда таблеткалар мен майларға қосымша дәрілік заттарға парентеральды енгізу ұсынылады. Электрофорез экземаның өткір белгілерін жеңілдету үшін қолданылады, фонофорез, лазерлік терапия, UHF, НЛО, диадинамикалық токтар.

Емшек сақтану режимін қатаң сақтауға ұсынылады. Тамақтандыру арасындағы аралықтар кем дегенде 2 болуы керек,5-3 сағат. Қазіргі уақытта кеудеге арналған теріні ашық ұстау қажет — аэрация ылғалды аймақтарды емдеуді жеделдетеді. Үлкен бөртпелері бар әйелдер, обструктивті тамақтану, Арнайы саңылауларды немесе, төтенше жағдайларда, жедел сүт. Қолданған кезде ниппель мен альвеолды баланың аузынан абайлап ұстап тұру керек. Жұмсақ тазартқыш құралдарды қолдану арқылы сүт бездерінің дұрыс гигиеналық тері күтімі қажет.

Болжам және алдын-алу

Аурудың өткір түрлерінде болжам өте қолайлы. Нипальды экземаның субакуталық және созылмалы нұсқада өтуі келесі гипоаллергенді диеталармен ұзақ емдеуді талап етеді, мұқият ниппели және альвеолды күту, табиғи іш киімде. Алдын алу үшін акушер-гинекологтар соңғы аптада балмұздақты табиғи майлармен және крем-жұмсартқышпен майлауды ұсынады, тері серпімділігін арттырады. Балалар ауруханасында болу кезінде емшек сүтімен емдеу ережесін және азықтандыру режимінің ерекшеліктерін меңгеру маңызды. Лактация кезінде тамақ ішуден аулақ болу керек, аллергиялық реакциялардың пайда болуына ықпал етеді.