Эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивит

Эпиdемиялық геморрагиялық конъюнктивит

Эпиdемиялық геморрагиялық конъюнктивит – өте жұқпалы өткір офтальмологиялық инфекция, picornavirus деп аталады, көздің конъюнктивасына әсер етеді және массивті субконжинктивалық қан кетумен бірге жүреді. Эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивит гиперемиямен кездеседі, шырышты ісіну және химос, көзге ұқсайды, фотофобия, серозды іріңді разряд, субконжонктивті қан кету, олар ортақ симптомдар аясында пайда болады (пренденальды лимфа түйіндерінің аденопатиясы, бас ауыруы, жоғары температура, трахеобронхит және т.б.). Көздің биомикроскопиясы диагноз қою үшін орындалады, флюоресцина әдісі, серологиялық, вирусологиялық және цитологиялық зерттеулер. Эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивитты емдеу антивирустық әдістермен жүзеге асырылады, антиаллергиялық және бактерияға қарсы препараттар.

Эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивит

Эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивит
Конъюнктивиттың жартысынан астамы, офтальмологияда кездеседі, болжамды немесе дәлелденген вирустық генезі бар. Іс жүзінде барлық белгілі вирустар, адам ауруларына себепші болады, Көздің ұлпаларына тропизмді ие. Көздің вирустық инфекциясының ең таралған формалары — герпес вирустық конъюнктивит, аденовиральді конъюнктивит және эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивит.

Эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивит – ауру, жақында сипатталған. Пандемиялық эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивит алғаш рет 1969 жылы Батыс және Солтүстік Африкада. содан кейін Азия және Таяу Шығыс елдеріне тарады. Ресейде эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивиттың жаппай оқиғалары алғаш рет 1971 жылы байқалды. Жедел геморрагиялық конъюнктивит аурулары әлемде мезгіл-мезгіл қайталанып отырады, 30-40-ға дейін жетеді% халық.

Себептер

Эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивиттың қоздырғышы — бұл пиквернавирус (70 типті энтеровирус, ESNO, Coxsackie A-24 және т.б.). Ауру жоғары инфекциямен сипатталады, соның арқасында кәсіпорындарда жергілікті деңгейде шектеулі аурулар пайда болады, ауруханаларда, балаларға арналған мекемелер, сондай-ақ эпидемия «жарылғыш зат» сияқты, көптеген адамдар қамтылған.

Вирустың берілуі секрециямен ластанған қолдармен байланыс арқылы жүзеге асырылады, заттар (сүлгілер, жастықтар және т.б.), жұқтырған көз тамшылары, құралдары (тамшуырлар, көздің таяқтары), офтальмологиялық құралдар және т. д. Егер эпизоотияға қарсы шаралар топтарға енгізілмесе, эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивит 80-90% адам.

Сондай-ақ оқыңыз  Жедел стоматит

Белгілері

Эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивит инкубацияның қысқа кезеңімен сипатталады (12-ден 48 сағатқа дейін). Бастапқыда бір көз әдетте зардап шегеді, 1-2 күнде – басқа.

Ауру өткір көрінеді және көздің ауырсынуымен ауырады, фотофобия, жыртылу, көздің ішіндегі бөтен дененің сезімталдығы, конъюнктивалық қуыста шырышты немесе мукопуруленттің ағуы болуы. Эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивит клиникасының ерекшелігі — конъюнктиваның күрт инфильтрациясы, жиі химозға әкеледі, шырышты ауыр гиперемия, оның үстіне көптеген субконжонктивті қан кетулерге ерекше назар аударылады. Қан кетуі кішкентай петехиа немесе массивті қан кету сияқты көрінуі мүмкін, Склераның барлық конъюнктивасына дейін созылады. Қабақтың өтпелі қабатында кіші фолликулярлық бөртпелер анықталады.

Эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивит кезінде кератит құбылысы қалыпты болып табылады және кебу сезімталдықтың төмендеуімен сипатталады, бірнеше шағын нүктелік субепителиальді инфильтраттар. Күйік инфильтраттарының кері дамуы, эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивитке белсенді емдеуге қарамастан, өте баяу жүреді, кейде бірнеше ай.

Эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивиттың жергілікті белгілері жалпы симптомдар аясында орын алады: аурулар, бас ауыруы, дене температурасын арттыру, трахеит және бронхит. Лимфа түйіндерінің типтік кеңеюі және нәзіктігі (лимфаденит).

Жалпы, эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивиттың клиникалық көріністері 10 күннен 2 аптаға дейін созылады. Көрнекі жұмыс кезінде ыңғайсыздық түрінде реакцияны қадағалаңыз, көзге көрінетін бөтен дененің сезімін ұзақ уақыт бойы байқауға болады. Қайталанған эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивит увеит дамуы мүмкін.

Диагностика

Эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивит диагнозы аурудың клиникалық және эпидемиологиялық ерекшеліктері негізінде белгіленеді: ауруды тіркеу, патognomonic белгілері (конъюнктивалық қан кету, фолликулярлық ату, беткей кератит және т. д.). Кейде көздің симптомдарын ескермегенде эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивит SARS немесе тұмау үшін қате болуы мүмкін. Офтальмолог пен жұқпалы аурулар жөніндегі маманның кеңес беруі дұрыс диагнозға себепші болады.

Эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивитпен ауыратын науқастарды зерттеу барысында биомикроскопия әдісі қолданылады. Зерттеу кезінде гиперемия анықталды, әртүрлі өлшемдер мен фигуралардың субконжонктивалық қан кетуі, ұсақ нүктелі фолликулалар. Үлгіні флуоресценмен бояу кезінде кеудеге арналған шағын нүктелі инфильтраттардың болуы анықталады.

Сондай-ақ оқыңыз  Колит

Эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивитке зертханалық диагностикалауды тазарту вирусологиялық әдіспен жүргізіледі, конъюнктивадан алынған қыртыстарды серологиялық және цитологиялық тексеру.

Эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивиттың дифференциалды диагностикасы аденовиральды және аллергиялық конъюнктивитпен жүргізіледі, электрофтальмия, қардың соқырлығы, жарақаттар мен конъюнктивалық қуысты бөтен денелері.

Емдеу

Эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивитты анықтау ауруды оқшаулауды талап етеді, мүмкіндігінше – науқастар мен байланыс тұлғаларының оқшаулануы. Емдеу вирусқа қарсы агенттердің көмегімен жүзеге асырылады: Интерферон және оның индукторлары ерітінділерінің конъюнктивалық қапшығында тағайындалады. Сонымен қатар, антиаллергенді және қабынуға қарсы терапия төменгі концентрацияларда кортикостероидтарды қолдану арқылы жүзеге асырылады.

Екінші бактериалды асқынуларды болдырмау, антимикробты тамшыларды енгізу және көз майларын қолдану көзделеді. Шұңқырлы инфильтраттарды жылдам қалпына келтіру мақсатында декстран ерітінділерін енгізу, калий йодиді, гиалуронидаз. Эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивит белсенді терапиясы кем дегенде екі апта бойы жалғасады.

Болжам және алдын-алу

Әдетте эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивит визуалды функция үшін салдарсыз толық қалпына келтіруде аяқталады. Инфекцияға тұрақты иммунитет жоқ, сондықтан қайта мүмкін болатын инфекция.

Офтальмалық инфекциялардың таралуын болдырмау үшін ауруларды анықтау және оқшаулау керек, қатерлі гигиеналық шаралар, офтальмикалық құралдар мен жабдықтарды мұқият өңдеу.