Эпителиалдық кокцеальді өту

Эпителиалдық кокцеальді өту

Эпителиалдық кокцеальді өту – туа біткен ауытқулар, ақаулықтың болуымен сипатталады (тар арна) тері астына түседі. Коксической қабынуымен байланысты клиникалық көріністер. Сакраль-кокстық аймақта ауырсыну бар, Ішектің немесе індеттің шығарылуы, қызаруы және терінің қатаюы. Ауруды елемеу ұзаққа созылған рецидивтік курсқа алып келеді: абсцессинг, қайталама іріңді ағын қалыптастыру, пионердің терінің және бөкселердің терісінде дамуы.

Эпителиалдық кокцеальді өту

Эпителиалдық кокцеальді өту
Эпителиалдық кокцеальді өту туа біткен кемістігі (тар құбырлы қуыс) сакококсической аймақтың ұлпаларында. Кейде ECH коксидің дермиялық кистасы деп аталады, пилонидтық синусын, фистула кокситы. Негізгі эпителиальді коксиальды тесік бөкселердің терісінде ашады (қабаттасқан қабатта) бір немесе бірнеше ұсақ тесіктер, оның екінші жағы тері астындағы матаға аяқталады және сакрум немесе коксидпен хабар жоқ.

Коксической фистуланың нүктеден шығуы арқылы эпителий төсенішінің қалдықтары шығарылады. Бұдан басқа, инфекция матаға осы тесіктер арқылы еніп кетуі мүмкін. Эпителиалдық коксоцикл бағамы клиникалық түрде ұзақ уақыт бойы көрінбейді. Пациенттер, әдетте, ЭКГ қабынуымен бірге проктологқа жүгінеді.

Инсульттің бастапқы тесіктерінің құлауы оның мазмұнының тоқырауына әкеледі, микроорганизмдердің көбеюіне және іріңді қабынуына алып келеді. Эпителий курс кеңейеді, қабырғалары іріңді фьюзеге ұшырайды, инфекция қоршаған тері астындағы майлы тіндерге ауысады. Үлкен жара, әдетте, тері арқылы ашылады және ЕХЖ екінші рет пайда болады.

Эпителиалдық коксоциклді өтудің себептері

Эпителиалдық коксоцефалдың ұрықтары эмбрионалды кезеңде қалыптасады. Ұрықтың даму процесінде сәтсіздік орын алады және глутилол қабатындағы тері астындағы жол қалады, эпителиймен қапталған. Бұл туудың ақауы өте кең таралған. Шетелде ол шаш кист деп аталады, Себебі болжам бар, ЭКГ қалыптасуының себебі шаштың қалыпты өсуі және олардың терісіне енуі болып табылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Ата-анадан бас тарту

Эпителий коксоциклді инсультті жіктеу

Эпителиалдық коксоцефалдың клиникалық жіктелуі оның қарапайым формасын ажыратады (қабыну белгілері мен шағымдарсыз бар курс), өткір қабыну ЭХ және созылмалы қабыну.

Коксиальды дифференциацияның қабынуы кезеңдермен ерекшеленеді: инфильтративті (ал жедел және созылмалы қабыну кезінде абсцесс пайда болғанға дейін аурудың ерте кезеңі) және абсцесс (созылмалы қабыну кезінде – қайталанатын абсцесс кезеңі). Созылмалы қабыну кезінде іріңді ақаудың сатысы да бар.

Эпителий коксиальді өтудің белгілері

Өмірдің алғашқы жылдарында эпителиальді кокцеальды жол көрінбейді. Жасөспірім кездерінде шаш өседі, эпителий төсемінің қалдықтарын шығару (майлы, пот бездері). Мазасыздық сезім болуы мүмкін, ECH ішіндегі секрециялардың арқасында жылады. Анусқа жақын эпителиальді кокцеальді өтудің орналасуы, майлау қабатындағы жоғары ылғалдылық, тері бездерінің белсенділігі инсульттің бұзылуына ықпал етеді, және мазмұнның тоқырауы инфекцияның дамуына ықпал етеді. Факторлар, кокстық бағытта қабыну үдерісіне ықпал етеді, бар: бастапқы шырышты аймақтың шашырауын арттырады, гигиеналық ережелерді орындамау, жарақаттар, тарақпен.

EKD сакромдағы ауырсынумен сипатталады, кейде сероздық немесе іріңді ағу. Жиі науқастар мойындайды, бұл симптомдардың жарақаттануы.

Бастапқыда өткір қабыну дамиды, инфильтрация пайда болады, сосын — іріңді абсцесс. Егер осы сәтте науқас дәрігерге жүгінсе, ECH жою үшін қажетті медициналық шаралар қабылданады, содан кейін қалпына келеді. Егер дəрігерге шақыру уақытылы болмаса, көбінесе терідегі абсцессдің өздігінен ашылуы болады. Бұдан кейін ауруды жеңілдетеді, алайда жиі жұқпалы фокус қалады, созылмалы қабынуына алып келеді. Іріңді ақау пайда болады, абсесс қуысын терімен байланыстырады, ауру толқындарда ағып жатыр, қайталанудың қайталануы орын алады. Созылмалы қолданыстағы қабыну біртіндеп үлкен аймақты қамтиды, ағзаның интоксикациясын күшейтеді.

Эпителий коксоцельдік инсульт диагностикасы

Эпителий коксической құйрығы диагноз қою қиын емес, оны анықтау үшін, әдетте, қабаттасқан қабаттағы алғашқы тесіктерді анықтау жеткілікті. Қабыну кезінде, абсцесс, іріңді разряд диагнозы «күрделі эпителий коксической өтуі». Егер бұл ауру анықталса, қосымша зерттеулер патологияның басқа ықтимал жағдайларын болдырмау шаралары ретінде көрсетіледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Тістің шығуы

Мұндай шаралар куси мен пальпацияланған пальпация арқылы анустың міндетті саусақ зерттеуін қамтиды. Сигмойдоскопияны түзу құралдарының ауруларын болдырмау үшін тағайындады, және белгісіз белгілері болған жағдайда – колоноскопия. Алайда, көбінесе пациенттердің көпшілігінің есебінен, кең диагностикалық шараларды қолданудың қажеті жоқ. Сирек жағдайларда эпителиалдық коксоциалды басқа аурулардан ажыратуға тура келеді, фистулография жасау.

Дифференциалды диагностика

Парапроктитпен ректальды фистуламен шығарылған эпителиалдық коксоцефалдың дифференциалды диагнозы, коксической цисты, артқы менингоцеле, косикс остеомиелит және қышқыл, пресакральді тератома. Дифференцирлеуге арналған деректер интердигитальды қабатты тексеру арқылы алынады, сандық ректалды зерттеу, сезімтал фистула және фистулография.

Ректумдық қақырық, шырылдаған кезде кокстық бағытында емес, және тік ішек пен фистулографияға микрооргандардың криптияларының біріне екінші шығуы белгіленген. Эпидермиялық коксоцентті кисте әдетте ауыртпалықсыз және терінің астындағы жылжымалы мөр ретінде сезіледі, бірақ эпителиалдық клиникаға еліктей алады. Алайда тексеру бастапқы тесіктерді анықтамайды.

Постергиялық менингоцеле тері астындағы тығыз серпімді консистенцияның сопақ формасы ретінде пальпацияланады, ауыртпалықсыз. Сондай-ақ бастапқы саңылаулар жоқ. Кіші жамбас органдарының функционалдық патологиясының тарихы, жиі – энурезі. Менингоцелдің күдігі — бұл сакрумның рентгенографиясын және нейрохирургпен консультация берудің көрсеткіші.

Эмбрион қозғалысы, анус жанында теріде ашу, предакральдық тератоманың белгісі болуы мүмкін. Кейде тесік эпителиальды кокцеальді өтуге өте ұқсас, Сонымен қатар, терратомалар сакроцоксигенді аймақта іріңді қабынуды тудыруы мүмкін. Тератома артқы ректальды қабырға мен сакрум арасындағы саусақты тексеру арқылы анықталады, тығыз тығыздық ісігі сияқты сезінеді. Дифференциацияның қосымша әдістері ультрадыбыстық және фистулография болуы мүмкін.

Сакрум мен коккикстің остеомиелиті ректумның артқы қабырғасында омыртқаларды пальпациялау арқылы анықталады. Сонымен бірге сүйектердің патологиялық қозғалуы байқалады, құю, келісу. Күдікті остеомиелит — жамбас рентгенографиясының көрсеткіші.

Эпителий коксоциклді өтуді емдеу

Эпителиалдық коксоцефал тек хирургиялық жолмен өңделеді. Хирургиялық араласу патологиялық арнаның бастапқы саңылауларымен радикалды алынуын қарастырады. Күрделі эпителий курс кезінде патологиялық жағынан өзгерген айналма тіндер де шығарылады, іріңді ақау. Операциядан кейінгі емдеу антибиотикалық терапия курсынан тұрады (5-7 күн бойы кең ауқымды антибиотиктер), сондай-ақ физиотерапия әдістері, жараларды емдеуге жәрдемдесу. Операциядан кейінгі рецидивтердің алдын алу шарасы ретінде, жараның айналасында эпиляция жасалады, содан кейін жарақат айналасында.

Сондай-ақ оқыңыз  Әйелдерде созылмалы жамбас ауруы синдромы

Операциядан кейінгі қабынудың қайталануы инфекциялық ошақтардың жеткіліксіз жойылуын көрсетеді, іріңді трюк, бастапқы тесіктер, ақуыз. Қарапайым жұмыс әдісіне қарамастан, проктологияның мамандандырылған бөлімдерінен айырмашылығы хирургиялық бөлімшелердің кең спектрінде емделу кезінде операциядан кейінгі қайталанулардың жоғары пайызын атап көрсетіңіз. Науқастар, бейресми бөлімде емделіп жатқандар қайталанатын аурудың он есе асып кету қаупіне ұшырайды.

Үлкен практикалық тәжірибеге байланысты, эфедралды аймақтың анатомиялық құрылымының ньюанстарын білу, колопроктология бөлімшелерінің мамандары күрделі эпителий кокстық түтіктерді емдеу үшін қолайлы болып табылады.

Радикалды емдеуден бас тартудың ықтимал асқынулары

Эпителиалдық коксоциклді туберкулезді жою операциясы төтенше жағдай емес және пациент оны кейінге қалдыруы немесе радикалды емдеуден толық бас тартуы мүмкін, іріңді қуыстарды дренаждаумен шектеледі. Алайда, іріңді қабынудың созылмалы бағыты оның айналасындағы талшықтарға таралуына ықпал етеді, жаңа абсцесс қалыптастыру, Перинейдің терісіне шығатын күрделі құрылыстың шапшаң өтуі, кеуіп қалады. Сонымен қатар пьёдерма жиі дамиды, актиномикозды біріктіреді, науқастың жағдайын айтарлықтай нашарлатады. Емдеу әлдеқайда күрделі және көп уақыт алады, хирургия үлкен көлемде жүргізіледі, операциядан кейінгі кезең аса ауыр және қайталану ықтималдығы жоғары.

Эпителий коксоциклдік бағамы туралы болжам

Эпителий процесін және барлық қоздырылған тіндерді толық көлемде радикалды алып тастаумен, болжам жақсы, қалпына келеді. Операциядан кейін науқастар жараның толық емделуіне дейін маманның қадағалауымен өтеді.

Алдын алу шаралары ретінде, жаралардың қырларындағы шаштар қырылған кезде қырыну керек, іш киім табиғи тыныс алу маталарынан бос. Гигиеналық ұсыныстар мұқият қадағалануы керек, әдеттегі дәретхананы перианальды ұстаңыз, интерглиций кеңістігі.