Ер бедеулігі

Ер бедеулігі

Ер бедеулігі – ерлердің репродуктивті бұзылулары, ұрпақ болу мүмкін еместігінен көрінді. Ең жиі ер бедеулігі жыныс мүшелерінің бұрынғы қабыну ауруларына байланысты эякуляциядағы сперматозадағы сапалық және сандық өзгерістердің салдары болып табылады, жұқпалы және созылмалы аурулар, химиялық факторлардың ағзасына әсері. B 40-50% жағдай некеге тұрмайды. Отбасының күйреуіне және жеке қайғыға әкелуі мүмкін.

Ер бедеулігі

Ер бедеулігі
Ер бедеулігі – ерлердің репродуктивті бұзылулары, ұрпақ болу мүмкін еместігінен көрінді. Ең жиі ер бедеулігі жыныс мүшелерінің бұрынғы қабыну ауруларына байланысты эякуляциядағы сперматозадағы сапалық және сандық өзгерістердің салдары болып табылады, жұқпалы және созылмалы аурулар, химиялық факторлардың ағзасына әсері. B 40-50% жағдай некеге тұрмайды. Отбасының күйреуіне және жеке қайғыға әкелуі мүмкін.

Барлық жұптардың оннан бір бөлігі дәрігердің көмегінсіз баланы түйсіндіре алмайды. Бұл жағдайда әйелдер бедеулігінің үлесі 40-ға тең%, және ер бедеулігінің үлесі бойынша 45%, ал қалған 15% ерлі-зайыптылардың және бедеуліктің сирек кездесетін түрлерінің иммунологиялық үйлеспеушілік жағдайлары кездеседі.

Ерлердің ұрпақты болу жүйесінің жұмыс істеуі

Ерлердің ұрпақты болу клеткасы — бұл ұрық, онда әкесі туралы генетикалық ақпарат бар. Генетикалық ақпарат ұрықтың басында шоғырланған, және құйрықтың арқасында шәует қозғалысы мүмкіндігін алады, жұмыртқа жету үшін. Сперматогенез кеуделерде кездеседі; алдымен сперматозоидтар икемді түтікшелерден өтеді, олар бірте-бірте түзу сызықтарға және одан әрі эпидемияға өтеді. Түтіктердің жалпы ұзындығы шамамен 500 метр, икемді түтікшелердің баяу қозғалысы арқасында сперматозоидтар егілген және жұмыртқаны ұрықтайды. Сынақ эпидемиясында сперматоза өсудің соңғы сатысынан өтеді, содан кейін олар сперматикалық түтік арқылы тұқымдық весикулаға кіреді, онда олар жинақталып, эпителиалдық құпиямен араласады, құрамында сперматозоидтар үшін қоректік заттар бар. Тұқымдық көпіршіктерден эякуляция кезінде тұқымдық сұйықтық эвакуацияланады, простат безінің құпиясымен араласады, нәтижесінде алынған сұйықтық сперматозоидтар деп аталады.

Жоғарыда көрсетілгеннен анық болады, ерлердің бедеулігінің негізгі себептері арнаның толтырылуы болуы мүмкін, онда кедергілерден туындаған ұрықтарды уретрадан шығаруға болмайды, немесе кез-келген кезеңде секреторлық функцияны бұзу.

Ерлердің бедеулігінің секретикалық түрі

Еркек бедеулігінің секреторлық түрімен, сүт бездері дұрыс мөлшерде ұрық жасамайды, сондықтан жұмыртқаны ұрықтандыру мүмкін емес. Бедеуліктің бұл түрі кей жағдайларда айтылады, сперматозоидтардың қозғалысы нашарлаған кезде немесе олардың құрылыстағы кемшіліктері бар.

Секреторлық ерлердің бедеулігінің жалпы себебі — тестикалық варикозды веналар (варикоцеле). Қанның қан кетуінің кеңеюі қиын, сондықтан тоқырау дамиды, қанмен жабдықтау бұзылған және тестілік функцияға тыйым салынады. Негізгі варикоцеледе сол жақ мочевинаға әсер етіледі, бірақ уақыт өте келе, процесс екінші салауатты сауытқа ауысады. Нәтижесінде екі сынықтардың функциясы айтарлықтай тежеледі, ұрықтың өнімділігі төмендейді және ер бедеулігінің секреторлық формасы дамиды.

Сынықтардың жоғалуы, онда сұйықтық құдықтарда жиналады, сығындысы қысылған, ақ секретарлы ер бедеулігіне әкелуі мүмкін, өйткені сұйықтықпен сүт бездерінің ұзартылған сығындысы сперматоздық препараттарға қан беруді бұзады. Кеуекті шұңқырда осындай процесс байқалады. Крипторхидизм, яғни сирек кездесетін саңырауқұлақ ерлердің бедеулігін азайтады. Крипторчидті емдеу жеті жасқа толғанға дейін жүргізілуі керек, сондықтан тестілік функция сақталады, әйтпесе, ер бедеулігінің қаупі бірнеше есе артады.

Құмыралар, нәзік матаға зиян келтіретін вирус, ең алдымен сілекей безі мен жыныстық безге әсер етеді. Сондықтан эпидемиялық жеткілікті күшті қабынуы бар орхита және ешқандай емдеу ерлердің репродуктивті функцияларын айтарлықтай төмендете алмайды, немесе ер бедеулігін тудырады.

Сперматогенді эпителийдің зақымдануы ерлердің бедеулігіне әкелуі мүмкін, сондықтан дозаға байланысты ену радиациясының әсері жалпы зақымдану арқылы көрінеді – радиациялық ауру, немесе жеке тіндердің және органдардың зақымдануы, сперматогенді эпителий радиацияға аса сезімтал. Электромагниттік ауытқулар жиі бірдей нәтижеге әкеледі, ал бұрын белдікте кез-келген байланыс құралдарын қолдануға болады, себебі ғалымдар соңғы үкім шығармады, сондай-ақ тәуекел факторы.

Сперматогенездің бүкіл процесіне жоғары температура әсерін тигізеді және уақыт өте келе қайтымсыз салдарға және ерлердің бедеулігіне алып келуі мүмкін. Тәуекелде адамдар, ыстық дүкендерде жұмыс істейді, сондықтан ванна мен саунаны қорлау. Кез келген суды емдеу салқын душпен аяқталуы керек, сондықтан сынықтардың температурасы қалыпты жағдайға оралды. Автокөліктегі бір жақты қыздырылған орындықтар жайлылықты арттырады, ал екіншісінде сынықтардың температурасы артады. Ішкі іш киім мен киім-кешектерді қысып тастаңыз, жиі соққылар тестілік функцияның бұзылуына әкеледі және ер бедеулігін толықтырады. Кәсіби велоспорт көбінесе ұрпақты болу функциясына әсер етеді, еркектерде ер бедеулігі, ұзақ уақыт велоспорт, бірнеше рет жиі диагноз қойды.

Сондай-ақ оқыңыз  Папулы қаңқалық

Сифилис, туберкулез, іш сүзегі, антинопластикалық қабылдау, антибактериалды және антибактериалды препараттар және гормоналды теңгерімсіздік ер бедеулігінің дамуын тудыруы мүмкін. Уақытша ерлердің бедеулігі ұзаққа созылған стресстің салдарынан дамиды, ағзада ақуыз жетіспеушілігі, гиповитаминоз және алкогольді және темекі шегуді теріс пайдалану. Қоршаған ортаның жағымсыз жағдайлары бар аймақтарда ерлердің бедеулігі бар жұптардың пайызы жоғары.

Секреторлық ерлердің бедеулігінің диагностикасы ұрықтың және цитологиялық зерттеудің тестілік матаға негізделген, бұл патологиялық жағдайдың дәрежесін анықтауға көмектеседі, сондықтан да тамырдың себебі. Негізгі ауруды түзеткеннен кейін, ер бедеулігіне алып келеді, курсты сперматогенезді жақсартады.

Ер бедеулігінің обструктивті түрі

Ерлердің бедеулігінің осы түрімен сперматозды қозғалыстың бір немесе екі арнасы бойынша қозғалысы бұзылуына байланысты мүмкін емес. Дәнекерлеулердің негізгі себебі — эпидемиядағы қабыну үрдісі, соның нәтижесінде арналар бір-біріне жабысып немесе бітелген. Сынықтардың және жарақаттың өңделмеген жарақаттары, жамбас органдарында операция кезінде жарақат немесе вас деференсінің кистсы арқылы сығу — бұл орхиттен кейінгі обструктивті ерлердің бедеулігінің екінші себебі. Әдетте, ер бедеулігінің себебі — эпидемия немесе сперматикалық түтіктің болмауы, мерез және туберкулез.

Обструктивтік ерлердің бедеулігін диагностикалау кезінде аурудың мөлшері мен орналасуын анықтау маңызды. Емдеуге тосқауыл учаскесін алып тастау немесе анастомозды енгізу арқылы шәуетке арналған жаңа жолды қалыптастыру жатады.

Ерлердің бедеулігінің басқа түрлерінің белгілері

10% бедеулік жұптар ешқандай патологияларды анықтаған жоқ, ал олардың басқа некеден шыққан балалары болуы мүмкін. Бедеуліктің сирек себебі — әйелдің ұрықтың компоненттеріне иммунологиялық үйлеспейтіндігі немесе жоғары сезімталдық. Егер уретральды тесік пениценің ұшынан төмен болса, онда эякуляция кезінде сперматоза мойны жояды, сондықтан тұжырымдама орын алмайды. Ерлердің бедеулігі диагноз қойылған және жағдайларда, адам бір айда бір толық жыныстық қатынастан артық болмаса (аурудың немесе басқа жыныстық қатынас түрлерінің артықшылығына байланысты).

Ер бедеулігінің диагностикасы

Адамды тексеріп, сұхбат алғаннан кейін, тарихтағы ауруларды анықтау үшін, бұл бедеулікке әкелуі мүмкін, спермограмманы жасау керек. Талдау 2-3 рет қайталанады, сонымен бірге тексеруден бұрын жыныстық қатынастан және мастурбациядан 2-3 күн бойы қалыс қалу қажет. Андраологқа дайын талдау жасай аласыз, ол диагностикаға уақытты үнемдейді. Егер ер адам бедеулік үшін сыналған болса, және әйел, бұл жақсы, бұл сауалнама сол клиникада жүргізілген, дәрігерлер жұптың бедеулігінің себебін дәл анықтауға және дұрыс емдеуді тағайындай алады.

Әдетте эякуляция көлемі 3-5 мл құрайды (бір шай қасық туралы), егер эякуляция мөлшері нормадан аз болса, онда ол тестілік гипофункция туралы айтуға болады. Егер ұрықтың көлемі 2 мл-ден аз болса, Барлық семья көрсеткіштері қалыпты, онда сперматозаның аз мөлшеріне байланысты тұжырымдама екіталай емес. Нормадағы 1 мл сперматозадан кем дегенде 20 миллион болуы керек. сперматозоидтар, егер олардың саны осы аса жоғары мәннен төмен болса, олигозофосформа туралы айтады. Oligozoospermia ваздың бір жақты кедергісі немесе тестілік гипофункцияға байланысты дамуы мүмкін, бұл ерлердің бедеулігіне әкеледі. Егер науқаста екі жақты төгілу болса, онда ұрықтың ұрығы толық болмайды, онда олар азооспермия туралы айтады. Сонымен бірге, қарамастан, жұмыртқаны ұрықтандыру үшін тек бір сперматозон қажет, сперма санын 1 миллионға дейін азайтады. тұжырым жасауға мүмкін емес. Жатыр мойнына 200 миллионға жуық эякуляция кезінде түседі. сперматозоидтар, жартылай мойын каналының шырышты қабығын жеңеді, бірақ кішкене бөлігі ғана фаллоптық түтіктердің аузына жетеді. Жұмыртқа тек бір фаллопиялық түтікте болғандықтан, онда шәуеттің тек жартысы жұмыртқасы бар түтікке түседі. Яғни, кішігірім сперма эякуляцияда болады, жүктіліктің аздығы, сондықтан сперматозоидтардағы шәует санының күрт төмендеуі ер бедеулігінің белгілерінің бірі болып табылады. Көптеген сперматозоидтар қозғалудың қарапайым немесе хаотикалық сипатына ие болуы керек, егер қозғалмалы сперменттер саны азайса, онда ол астенозооспермия деп аталады, Қозғалмалы сперменттердің болмауы некрозосперперма деп аталады.

Сондай-ақ оқыңыз  Жиек-жұлдыру рефлюксі

Эякуляциядағы ұрықтың моторикалығы мен саны жыныстық байланыстар жиілігіне байланысты, сондықтан адам, Ерлердің бедеулігін диагностикалау кезінде жыныстық қатынастан стерермограммалардың сенімді нәтижелеріне қол жеткізу керек. Және, жыныстық қатынас кезінде, ұрықтың құнарлылығын жоғалтады, сондықтан контрацепция қажеттілігі жойылады.

Некедегі жұптар болуы мүмкін, олар тұжырымдамадан бұрын бас тартпайды, өйткені сперматозоидтардағы жиі кездесетін байланыстар төмен қозғалғыштығы мен өміршеңдігі бар шәуеттің жетілмеген түрлері бар, сондай-ақ, жетілген және өмірге қабілетті шәуеттердің максималды саны 2-3 күннен кейін семісте болады.

Сперматозоидтарды морфологиялық талдау сізге бағалауға мүмкіндік береді, Шәуеттің қандай пайызы қалыпты құрылымға ие, егер жартысынан көбі толық құрылымы болса, бұл қалыпты жағдай, қалыпты ұрық санын азайту тератозооспермия деп аталады. Еркектерде, ерлердің бедеулігіне сыналған адамдар, Сперматозды аглютинация жиі анықталады, ол әдетте болмауы керек. Әдетте, ұрықтың ұрығы болмауы керек (біріктіру) сперматозоидтар, ал бұл сперматозоидтар гетерогенді көрінеді, ал агрегаттау аудандары тығыздығы жоғары және бай реңкке ие. Сперматозды агрегация жиі жылдамдығын азайтады. Мұндай өзгерістер сперматозоидтар, ол ер бедеулігіне алып келуі мүмкін, жамбас органдарының қабыну аурулары мен адам денесіндегі гормондық бұзылыстар байқалды.

Семендегі лейкоциттердің айтарлықтай саны урогенитальды тракттың қабыну үрдісін көрсетеді. Және адам, Ерлердің бедеулігін тексеруден басқа, орхитті анықтау үшін урологты тексеру қажет, эпидидимиттер, везикулит немесе простатит.

Сперматозоидтердің деректерінен болғандықтан, Қажет болса, сауалнаманы қайталаңыз, ұрықтандыру мүмкіндігін объективті бағалау үшін.

Ер бедеулігінің емі

Заманауи андрология ерлер бедеулігіне арналған емдеу әдістерінің кең ауқымын қамтиды. Ең алдымен жұмыс режимін және демалуды қалыпқа келтіру қажет, кәсіби және отандық қауіп-қатерлерді жою. Урожайық сфераның ауруларын емдеу, дәрумен терапиясы, тамақтануды қалыпқа келтіру және қажет болған жағдайда седативті тағайындау барлық еркектерде жүргізіледі, ер бедеулікті емдеуге жатады.

Зақымдалған сперматогенезбен, зәр шығару инфекцияларын емдеуде, эндокриндік бұзылыстарды түзету; андрогенттермен алмастыру терапиясы көрсетілген. Емдеу схемасы және дәрілік заттарды таңдау әр жағдайда жеке-жеке таңдалады.

Егер ерлі-зайыптылардың бірі жыныс мүшелерінің қабыну аурулары болса, онда ер бедеулігін емдеу екі ерлі-зайыпты емдеуден басталады. Микроорганизмдерді басу ғана емес маңызды, сонымен қатар оны жоюдың көзін анықтау. Этиологиялық және патогенетикалық емдеуден кейін иммуномодуляторлар мен қалпына келтіру препараттарының курсы ұсынылады. Кейбір жыныстық жолмен жұқпалы аурулар ұзақ уақыт емделуді талап етеді, қалпына келтіру критерийлері — бұл сперматозоидтардағы лейкоциттерді көру саласында 2-ден көп болмауы немесе болмауы, жыныстық жолмен берілетін аурулардың стафилококкторлық микрофлорасының және патогендерінің болмауы және басқа да сперматозоидтар көрсеткіштерін қалыпқа келтіру.

Егер несеп жолдарының инфекцияларына байланысты ер бедеулігін түзеткеннен кейін бір жыл ішінде жүктілік болмайды, гормоналды ынталандыру терапиясы көрсетілген.

Күйеудің сперматозоидтарымен немесе донорлық ұрықтарымен жасанды ұрықтандыру коидалық бұзылулар болған жағдайда көрсетіледі, қынаптағы эякулятты бұзу. Ерлердің бедеулігі, Сперматогенезді немесе жатыр мойны каналының шырышының иммунологиялық агрессиясын біршама бұзғаны, ерлердің ұрығымен жасанды ұрықтандыру баланы көптеген жұптарға жүктеуге мүмкіндік береді. Күйеудің сперматозоидтарымен жасанды ұрықтандыру гомологиялық жасанды ұрықтандыру деп аталады, және донорлық ұрықтың ұрықтандыруы – гетерологиялық.

Жасанды ұрықтандыру әйелде қынаптың және жатырдың анатомиялық тосқауылдары болған кезде, вагинизмнің ауыр формалары бар, жамбас буындарының анкилозды жарақаты және қынаптың мазмұнын сперматозаға жағымсыз әсер етуімен.

Егер ерлердің бедеулігі жеткіліксіз эрекция немесе мезгілсіз эякуляциямен байланысты болса, бұл жұптар күйеудің ұрығымен жасанды ұрықтандыруды көрсетеді. Үлкен гидролиз және құсық-скритальды грыжасы бар, І-ші дәрежедегі ауыр гипоспадиялары мен олигозофоспермиясы жасанды ұрықтандыруға да қатысты. Еркек ұрығы криоконсервті болуы мүмкін, әсіресе ұзақ мерзімді емдеуге дейін, бұл ерлердің бедеулігіне немесе күйеуі зарарсыздандыруға әкелуі мүмкін.

Донорлық ұрықпен ұрықтандыру ер бедеулігіне байланысты қолданылады, асқазан туындаған, азооспермия, III дәрежелі олигоспермия және басқа да сперматогенездің ауыр бұзылуы. Егер жұбайыңызда ауру болса, онда балалардың тууы ұсынылмайды, мысалы, мысалы, генетикалық аурулармен, ауыр туа біткен кемістігі бар балалардың туылуы немесе ауыр гемолитикалық аурудың белгілері бар балалардың өлім-жітімі Rh-фактордағы жұбайлардың үйлесімсіздігіне байланысты.

Сондай-ақ оқыңыз  Терінің ретикулохидицитомасы

Сперма өнімділігін жақсарту, эякуляция фракцияларға бөлінеді, мобильді фильтрация нысандары арқылы бөлінеді, криопрезервированных сперматозоидтар бірнеше бөліктерін пайдалану. Ерлердің сперматозоидтық көрсеткіштерін жақсарту, ерлердің бедеулігі үшін емделу оған агринияны қосады, кофеин және простагландиндер.

Туынды сперктерді бірнеше есе арттырудың тиімділігі, криогенді сперматозоидтармен ұрықтандыруға қарағанда, бірақ криокезделген сперманы қолданғанда оның антигендік қасиеттері азаяды, ерлер мен әйелдердің бедеуліктерін емдеуде қолданылатын нәрсе, әйелдерде антисперма антиденелері бар. Бұл жағдайда сперматозоидты жатыр мойнына енгізіледі, күтілетін овуляция күнінен бастап әрбір күн ішінде кез-келген ішек ішіне кіреді.

Ерлердің бедеулігіне гормонды терапия

Ерлердің бедеулігі үшін гормондық терапия сперматогенездің әртүрлі бұзылулары үшін, негізінен ұрық қозғалғыштығын бұзғаны үшін көрсетіледі, негізгі аурулардың түзілуінен кейінгі және негізгі ем ретінде аз уақыттан кейін ынталандыру ретінде.

Ерлердің бедеулігін емдеуге арналған гормонды ауыстыру терапиясы гипагонадқа арналған, ұрық моторикасының идиопатикалық бұзылулары (патозоосперперия) және гипоандрогенизммен байланысты. Ерлердің бедеулігін емдеудің блоктау әдісімен адам бірнеше ай бойы есірткі қабылдайды, сперматогенезді ингибирлеу, стерилді жасушалардың сапалық және сандық сипаттамалары жақсарады. Бұл анти-жемісті әдіс ер бедеулікті емдеу үшін сирек қолданылады.

Ерлердің бедеулігі үшін гормонды терапияны ынталандыру гормондардың шағын дозаларын енгізуге негізделген, олар метаболизм және басқа процестерге пайдалы әсер етеді, бірақ ол гипоталамус-гипофиздің жүйесіне әсер етпейді. Ерлердің бедеулігін гормондармен ұзақ уақыт емдеу, кемінде 9 айдан кем емес терапияның тиімділігін үш айда бір рет бақылап отырады. Доза және дәрілік заттар мен режимдерді таңдау патологияның түріне байланысты және жеке тағайындалады. Шәует концентрациясы 5 миллионнан аз болғанда./мл ұрықтың, егер қозғалмалы сперма кемінде 20 болса% ерлердің бедеулігіне гормонды терапия үмітсіз.

Ерлердің бедеулігін хирургиялық емдеу

Ерлердің бедеулігі, варикоцелден туындаған, витаминдік қан ағынын хирургиялық жолмен жақсартады. Нәтижесінде тоқырау жоғалады, метаболизм қалыпқа келтіріледі және сперматогенез қалпына келтіріледі. Тестиарлы тамырлар немесе бинт, немесе склероз, немесе біріктіреді. Бір жақты варикоцелдің болжамдары қолайлы, егер үдеріс екі жақты болса, Кейде ер бедеулікті қосымша емдеу қажет.

Крипторхидизмде тырысқақ саңылауына түсу операциясы ерте жаста жүргізіледі, алайда Каллом синдромын және басқа да туа біткен ауытқуларды болдырмау керек. Бұған дейін орхидокация операциясы, сперматогенді эпителийдегі қайтымсыз өзгерістер азаяды, ересектерде ер бедеулігін емдеуді талап етеді. Егер үш жасқа толғаннан кейін сынықтары түсірілсе, онда емдеу жоғары нәтиже бермейді және көптеген ерлер ер бедеулігін емдеуге тура келеді. Крипторхидизмнің гонадотропты гормондармен емдеуі тиімсіз.

Кесек-скритальды ернанді хирургиялық емдеу кезінде сперматикалық сымның жарақат алу қаупін барынша азайту маңызды, операция сәтті болса, әдетте ер бедеулікті әрі қарай емдеу талап етілмейді, себебі репродуктивті функция толығымен қалпына келтірілді. Егер уретраның туа біткен ауытқулары бар болса, содан кейін баста сыртқы тесік қалыптастыру арқылы арнаны қалпына келтіруге арналған пластикалық операциялар жеткілікті, сондықтан эякуляция кезінде жатырдың жатыр мойнына түседі. Егер уретратты тарылту алаңы болса, онда ерлердің бедеулігін хирургиялық емдеу эндоскопиялық хирургияны қолдану арқылы анастомоздарды енгізу болып табылады. Объективті азооспермия үшін ваз-деферендердегі операциялар қолданылады, қосымша толтыру себептерін жою (киста, қабыну обструкциясы және т.б.).

Психотерапевтке әйел немесе ер бедеулігін емдеу кезінде бірлескен бару тұжырымдамаға қолайлы атмосфера жасайды. Балалардың болуы уақытша мүмкін болмағандықтан, көптеген жұптардан кейін, дағдарыс бар, қорлау, жыныстық қарым-қатынас кезінде нәзіктік жоғалту және кемелділік сезімі. Психотерапевттер мен психологтармен әңгімелесулер отбасылық қарым-қатынастың қалыпты жағдайын сақтауға және осы жағдайдан шығудың жолын табуға көмектеседі, мысалы, бала асырап алу немесе донорлық материалды қолдану. Түсіну үшін маңызды, әкесі болу — бұл баланы тәрбиелеу мүмкіндігі, оның биологиялық ата-анасы болмауы керек. Және, ер адам бедеулікті емдеу курсына келгеннен кейін де белгілі бір себеппен болса, биологиялық әкесі бола алмайды, онда ол оның нашарлығы туралы айтпайды. Психолог бұл дағдарысты қосымша қиындықсыз жеңуге көмектеседі (депрессия, алкоголизм, ажырасу), себебі жиі, баланы асыра алмаумен татуласады, толыққанды отбасын құрудың баламалы әдістерін қолдану, сау және көптен күткен бала туады.