Ерін еріні

Ерін еріні

Ерін еріні – туылу ақауы, Пренатальdық кезеңdе байқалмайтын және ерінді ерінге тән мұрын қуысының және жоғарғы жақтың тіндерінің. Еріндік ерні сыртқы деформациямен көрінеді, тамақтану және сөйлеу мәселелері, Алайда баланың жалпы психосоматикалық дамуы бұған әдетте кедергі келтірмейді. Жасушалық ақаулар бар жаңа туылған нәрестелерде еріннің жарылғандығына қарамастан, тамшысының бөлінуі жиі кездеседі – жарылған тамшылары. Ұрықтағы мұндай ақаулардың болуы ультрадыбысты қолдану арқылы жатырда орнатылуы мүмкін. Еріндік ерін хирургиясы хирургиялық жолмен жүргізіледі – шилопластика; аралас зақымданумен – ринокаропластика, ринокелогатопластика.

Ерін еріні

Ерін еріні
Ерін еріні (шилозы) – бетональды аймақтың бүлінуі, Жоғарғы еріннің орналасуын білдіретін. Ерін ерінінен 0 дүниеге келеді,04% сәбилер, оның ішінде ұлдар басым. Ерінді еріннің және тамшының қалыптасуы жүктіліктің 8-ші аптасына дейін болады, жақ бет ағзалары салынған кезде. Бет тіні сирек оқшауланған, әр бесінші жағдайда олар ауыр туа біткен синдромның компоненттерінің бірі болып табылады. Бет тіні түзету, бетональдық хирургия саласындағы мамандар бұзылған функцияларды қалпына келтіруге және осындай туа біткен патологиясы бар науқастарды оңалтуға қатысады, стоматология, сөйлеу терапиясы, педиатрия.

Еріннің ерін себептері

Ерінді ерін қалыптастыру, сондай-ақ қасқырдың аузы, ген деңгейіне байланысты. TBX22 генінің мутациялары, ерін бөлуі, токсикоздың пайда болуы мүмкін, кернеулер, антибиотикті теріс пайдалану, радиация немесе жұқпалы әсерлер, есірткіні пайдалану, алкоголь немесе темекі шегетін күтушісі. Жүктіліктің алғашқы екі айында осы факторлардың әсері өте қауіпті. Ерін жарасына арналған басқа қауіп факторы – кешікпей (35-40 жылдан кейін) босану. Жүктіліктің гинекологиялық және соматикалық патологиясына ақаулықты қалыптастыруда белгілі бір рөл беріледі.

Еріннің ерінін қалыптастыруға ықпал ету шкаласы бойынша келесі тізбектегі жағымсыз факторлар белгіленеді: химиялық заттар (22,8%), ақылды (9%) механикалық жарақат (6%), биологиялық (5%), физикалық (2%) және t. д. Баланың босанған ерні бар екенін анықтау үшін жүктіліктің кейінгі сатыларында ұрықтың ультрадыбыстық зерттеуіне сәйкес болуы мүмкін. Ата-аналар, қазірдің өзінде жарылған еріні бар бала бар, Генетикалық кеңес келесі жүктілікті жоспарлау алдында көрсетіледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Жатыр түтігінің рагы

Шилосоздың жіктелуі (ерін еріні)

Ереже бойынша, Жоғарғы ерніде қабат қалыптасады, оның ортасында бір жағында. Әдетте, кемшіліктің екі жағында да, төменгі ерінге де пайда болады. Бір жақты ерінді ерін жиі сол жақта қалыптасады. Екі жақты ақаулармен максиланың алдыңғы жақтық жақ бөлігі болуы жиі кездеседі.

Жалаңаш еріннің толық емес және толық нысанын бөліңіз. Ішінара бөлуге әдетте ерінге арналған ойық түрінде бір жақты болады. Ол орта назаль мен ең жоғарғы үдерістердің бірігуі нәтижесінде пайда болады. Еріннің толық бөлінуі терең жарықтармен сипатталады (жіңішке), бір немесе екі жағынан ерінден мұрынға дейін көтеріледі. Бұл мұрындық процестің сол және оң жақ мүкжидеқтарымен пайда болуымен байланысты. Ақаудың тереңдігі мен дәрежесі әртүрлі болуы мүмкін. Жұмсақ жағдайда жарылыс ерінді жұмсақ тіндерге әсер етеді; ауыр — ақаулық скелеттік сүйек пен жоғарғы сүйектің сүйегіне байланысты.

Еріндік ерні оқшауланғанда пайда болуы мүмкін, бірақ жоғарғы жиекті дамытудың басқа анатомиялық кемшіліктері жиі жүреді: қатты немесе жұмсақ дәмдеуіштер, мұрынның деформациясы және т.д. Ақаудың пішінін анықтау, ауырлық дәрежесі, басқа бет-жақ маңы патологиясымен араласып, еріндік ерні бар пациенттерді басқаруға арналған тактиканы және туа біткен кемістіктерді түзету әдістерін таңдауға мүмкіндік береді.

Еріннің еріндерінің көріністері

Ерін жарылуы баланың сыртқы тексерілуімен туғаннан кейін дереу анықталады. Ерінді еріннің болуы жоғарғы немесе төменгі еріннің бір немесе екі жақты қабатымен тұлғаның тәндік деформациясы арқылы белгіленеді. Егер қоянның ерні түзетілмесе, бұл баланың жеке өзін-өзі бағалауының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Емшектегі және жұтылмайтын ерні бар нәрестелерде қиындықтар туындайды. Ерінді ерні терең және үлкен болса, назальды азықтандыру қажет болуы мүмкін. Бұдан басқа, тістің деформациясына және итеруіне байланысты тағамдарды шайнау процестері бұзылады.

Тістің бұзылуының дамуы кейбір тістің болмауы немесе қосымша болуы мүмкін, тістің өсуінің дұрыс бұрышы, кариске тәуелділік. Мұндай бұзылулар үшін ортодонтиялық емдеу және итерді түзету талап етілуі мүмкін, және кейде — артық транспланттау немесе жетіспейтін тістерді имплантациялау. Ересектерге арналған ерні бар балаларда дыбысты қалыптастыру үрдісі бұзылады, сөйлеу бұзылыстарында не көрінеді (риноляция). Бұл пациенттердің сөзі анық емес, айқын назальдық дыбыспен («мұрын») және үнсіздердің проблемалы сөзі.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы Квинкедің ісінуі

Ерінді емдеу қағидалары

Әрбір ақаудың сипаттамасын ескере отырып, бір немесе бірнеше қалпына келтіретін пластикалық операция кезінде жапқыш ерін түзету жүргізіледі. Балалар үшін туа біткен ерін тесіктерін пластикалық түзету көрсетіледі, уақытында туындаған және қарсы емес (өмірлік маңызды мүшелердің ақаулары, туу жарақаты, сатып алынған аурулар, физиологиялық сарғаю және т.б.). Ерінді ерінді жою жылдам – шилопластика 3-6 айлық жаста жақсы жасалады. Ауыр ақаулар болған жағдайда, оны іске асыру баланың өмірінің алғашқы күндерінде немесе айларында мүмкін болады, егер салмақ түсімі жеткілікті болса, анемияның болмауы, ішек патологиясы, жүрек-қан тамырлары, эндокриндік немесе жүйке жүйесі.

Шилопластика туғаннан кейін алғашқы екі аптада ерін мен мұрынды дамытуға оң әсер етеді, сондай-ақ ата-аналардың алаңдаушылығын азайтады. Алайда, осы жастағы балаларда ернінің анатомиялық мөлшері әлі де аз, кейбір физиологиялық функциялар жетілмеген, қан жоғалуына бейімділік. Ерінді жарылғаннан кейін оның анатомиялық құрылымы мен тұтастығы қалпына келтіріледі, таулардың деформацияларын жою, мұрын, басқа бет ақаулары, сондай-ақ жасөспірім жақындасу жүйесінің дұрыс дамуының алғышарттарын жасау.

Ерінді ерін түзетуді 3-ші жылы аяқтау керек, сөйлеу қашан басталады. Кейінгі уақытта сөйлеу терапиясы жүргізіледі, сөйлеу кемшіліктерін жоюға бағытталған, және операциядан кейінгі шрамды жою үшін косметикалық емдеу. Еріннің ақауларына қатысты, мұрын, тамыр және альвеолярлық үрдіс реабилитациялық хирургия ретінде чилопластикадан тұрады, ринохилопластика немесе ринохоилогонопластика.

Ерінді ерін түзету

Бастапқы шилопластика анатомиялық қалпына келтіруді қамтиды, жарылған ернінің эстетикалық және функционалдық пайдалылығы. Бала туғаннан кейін алғашқы күндерде еріннің ерні бар. Шилопластиканың түрлі әдістері ұсынылған, жас балалар орындаған; олардың таңдауы ақаулық түрі мен хирургтің шешімімен анықталады, ең қолайлы нәтижеге жету ниетімен туындаған.

Бастапқы ринокеилопластика, егер қажет болса, ерінді ерін түзету, мұрынның шеміршектері және ауыз аймағындағы бұлшықеттердің қалыпсыз орналасуы. Техникалық жағынан күрделі операциялар, және оның мінезі еріннің ауыр ақаулары үшін көрсетіледі, мұрынның деформациясы және бет қаңқасының ақаулары. Ринохаропласттардың нұсқалары әр түрлі болуы мүмкін және туа біткен ақаулардың жеке сипаттамалары бойынша анықталады.

Сондай-ақ оқыңыз  Ласса безгегі

Еріннің анатомиялық пайдасын қалпына келтіру мәселесін шешу, мұрынның шеміршек деформациясын жою, аузында толық бұлшықет жақтауының қалыптасуы, сондай-ақ альвеолярлық процестің ақауларын жою және жоғарғы жақты дамымаудың бүйірлік шипажайында ринохиротопластты орындау үшін аз дамуы. Ринохоэгегнопластинаны жүргізу жоғарғы жіліктің дұрыс дамуы үшін жағдай жасауға мүмкіндік береді, мұрын және ерні.

Пластикалық жасушалық жасуша операциясы балаларға көмектеседі, ерін ерінімен туылған, 85-90 жылдары жақсы эстетикалық және функционалдық ұзақ мерзімді нәтижелерге жету% жағдайларды және оларды қоғамдағы толық өмірге бейімдеу. Чилопластика операциялары баланы кешенді тексеруден кейін жүргізіледі, хирургиялық емдеудің функционалдық дайындығын растайтын.

Ерінді және мұрын тіндерін қалпына келтіру және стежирлеу аяқталғаннан кейін, тігіс аймағын азық пен былғарыдан қорғау үшін мұрын табанына енгізіледі, және мұрынның бұзылуы туралы ескертулер. Мұрын өту кезінде 3 ай ішінде буферді алып тастағаннан кейін оның мұрын қанатының тарылуына және деформациясына жол бермеу үшін пластикалық түтік орнатылған. Операциядан 7-10 күн өткенде тігістер жойылады. Ерінге операциядан кейінгі тігіс көрінеді, бірақ оның көрінісі болашақта косметикалық процедуралар көмегімен қысқартуға болады.

B 70% жағдайлары егде жастағы ерні мен мұрынды қалдықты деформацияларын түзету үшін қосымша араласуды талап етуі мүмкін. Чилиопластикадан кейін функционалды және эстетикалық нәтижелерге қол жеткізу пластикалық хирургиядан бір жыл өткен соң бағаланады. Кейбір жағдайларда шырыш қабығының ерінінің шырышты деформациясын дамыту мүмкін, ол ауыздың аузынан пластиктің енгізілуін талап етуі мүмкін.