Ерін рагы

Ерін рагы

Ерін рагы – Эпителиалдық шығу қатерлі ісігі, Еріннің қызыл шекарасындағы аймақта орналасады. Бұл мөр немесе жарақат, әдетте төменгі ерінге орналастырылған. Инфекцияның ықтимал бейімделуінің дамуымен. Еріннің қатерлі ісігі анатомиялық құрылымдарға егілген және оны жеуге мәжбүр етеді. Кейінгі кезеңдерде жалпы косметикалық ақаулар анықталды, ұлпалардың бұзылуы және қайталама инфекциялармен байланысты. Ерінді қатерлі ісігіндегі лимфогенді метастаздар жиі гематогенді болып келеді. Диагностика симптомдарды және осы қосымша зерттеулерді ескереді. Емдеу – жұмыс, сәулелік терапия, химиотерапия.

Ерін рагы

Ерін рагы
Ерін рагы – өте қатерлі ісік, стратифицирленген сквоздық эпителийден шыққан. Проблеманы ескере отырып, ерлердегі онкологиялық аурулардың құрылымында 10-орынды және әйелдерде 20-шы орынды алады. Қатерлі ісіктердің жалпы санының үлесі тиісінше 1,4% және 0,4%. Жоғарғы ерні рагы төменгі ерін ісіктерінде жиі кездеседі және 2-ден 5-ке дейін% бұл патологияның жалпы саны. Еркектерде төменгі ерін зақымдары жиі диагноз қойылады, әйелдерде – Жоғарғы еріннің ісінуі. Жас ерекшелігімен даму қаупі артады. Бүгінгі күні еріндік ісік ауруларының саны азайды. Емдеуді онкология саласындағы мамандар жүзеге асырады, дерматология және бет-жақ сүйек хирургиясы.

Ерін рагынының себептері

Олардың арасында, бұл патологияның ықтималдығын арттырады – қайталанатын механикалық, химиялық заттар, температура мен метеорологиялық әсерлер. Тәндік механикалық жарақат ретінде, бұл локализацияның қатерлі ісігінің дамуына ықпал етеді, Зерттеушілер нашар сапалы протездермен немесе зақымдалған тістердің майысқан жиектерімен үнемі ерін зақымдайды. Қайталанатын жылу әсерлері тізімі темекі шегуді қамтиды, тым ыстық тағам мен сусындар.

Химиялық факторларға, ерін рагы, темекі шегуді және белгілі бір канцерогендермен кәсіби қарым-қатынас жасауды қамтиды. Ауа райының қолайсыз әсері шамадан тыс ультракүлгін сәулелену болып табылады, жел, аяз және жоғары ылғалдылық. Еріннің қатерлі ісігін дамытуда вирустар теріс рөл атқарады (әсіресе – Герпес қарапайым вирус түрі 1, бөртпе) және аномалияларды итеру: Distal ısırıq, онда ауыз әрқашан ашады, және мездік итеру, онда төменгі жақ ілгерілей бастайды, және жоғарғы ерні төменгі деңгейді жеткілікті түрде жабады.

Сондай-ақ оқыңыз  Пневмоторакс

Ерін рагы әрдайым басқа патологиялық процестердің өзгеру нәтижесі болып табылады. Міндетті прекарцентті зақымданулардың ішінде саңырауқұлақ алдындағы препараттар бар, шектеулі преккерлік гиперкератоз және чилиттер манганотты. Факультативтік аурулар, ерні рагына айнала алатын қабілетті, лейкоплакия және кератоакантома еріндері, папиллома, созылмалы кеудені, пострадиациялық стоматит, СЛЖ және лишен планусының ойық және гиперкератотикалық нысандары.

Ерін обыры жіктелуі

Бұл ауру — бұл сквоздық клеткалық карциноманың түрі. Құрылымның сипатын ескере отырып, еріннің қатерлі ісігінің екі түрі бөлінеді: кератинизация және кератинге ұшырамау. Ірі ісіктер 95 жасты құрайды% бұл анатомиялық аймақтың қатерлі ісік оқиғаларының жалпы саны. Еріндік қатерлі ісіктің осы түрі үшін салыстырмалы қолайлы курс: баяу экзофиттің өсуі, жақын ұлпалардың қалыпты өсуі, жұлдыру және сирек метастаз.

Ертерекрон безінің қатерлі ісігі қатерлі. Бұл көбінесе эндофитикалық өседі, жақын маңдағы тіндерге тез әсер етеді, миастальды және метастазизируются жиі. Лимфогенді метастаздар 5-8-де анықталады% науқастар, гематогенді – 2-те%. Еріннің лимфалық метастазы әдетте субмандибулярлық және иық лимфа түйініне әсер етеді, сондай-ақ кеуде қуысының аймағындағы түйіндер. Гемотогенді таралуы, ежиі емес бойынша, өкпелер зардап шегеді. Басқа органдар сирек кездеседі.

Клиникалық көріністерді ескере отырып, еріннің үш түрі бар: сойылды, папилярлы, ülseratif және ülserative инфильтративті. Эритропластика аясында еріннің қатерлі ісігі пайда болады, әлдеқайда қатерлі курсқа ие.

Процестің таралуын ескере отырып, еріннің қатерлі ісігінің келесі сатылары ерекшеленеді:

  • 0-кезең – in situ рагы.
  • 1-этап – Ісік диаметрі 2 см аспайды, лимфа түйіндері қатыспайды.
  • 2 кезең – Ісік диаметрі 4 см аспайды, лимфа түйіндері бұзылмайды.
  • 3 кезең – ерін диаметрі 4 см аспайды, аймақтық лимфа түйіндерінің бірінде диаметрі 3 см аспайтын метастаз анықталды. Бұл сатыға диаметрі 3 см-ден аспайтын метастаздар немесе бір лимфогенді метастаз болмаған жағдайда диаметрі 4 см-нен артық еріндік ісік қолданылады.
  • 4А кезеңі – Ісік диаметрі 2-ден 4 сантиметрге дейін немесе одан көп, бір немесе бірнеше лимфа түйіндерінде 6 см диаметрден аспайтын метастаздар табылған.
  • 4B сатысы – ерін рагы қатерлі ісік негізін сіңдіреді, фаренцаның немесе приллебониндік шұңқырдың бүйір қабырғасы, аймақтық лимфа түйіндерінде диаметрі 6 см аспайтын бір немесе бірнеше метастаздар табылған. Бұдан басқа, бұл кезеңге жақындаған ұлпалардың пайда болуы немесе онсыз кез келген мөлшердегі ернінің қатерлі ісігі кіреді, диаметрі 6 см-ден асатын метастаз бір немесе бірнеше лимфа түйіндерінде анықталады.
  • 4C сатысы – гематогенді метастаздар анықталды.
Сондай-ақ оқыңыз  Псевдомембраноздық колит

Ерін обыры белгілері

Бастапқы кезеңдерде ерінге мөр немесе жара пайда болады (әдетте – түбі). Кейбір науқастарға қышу. Кейіннен суретті зардап шеккен аймақта ауырсыну мен жұмсақ тіндік ақаумен толықтырады. Еріндік ісігімен ауыратын науқастар ішуді қиындатады. Сілкінісі мүмкін. Процесс жүріп жатқанда симптомдар айқын көрінеді. Косметикалық ақаулардың ауыруы мен нашарлауы байқалады. Еріннің ісік шырышты қабатына таралады, құмыра, беті және төменгі жақтары.

Сыртқы экзофитті өсетін ерні рагымен ауыратын науқастың сыртқы сараптамасы тығыз, ауырсынбайтын ісіктің пайда болуын көрсетеді, жабылған. Жер қыртысы қиындықпен жойылады, оның астына түйіршікті қан кету байқалады. Рак ауруы одан әрі дамуымен, ерні өседі және өседі, шығыңқы түйінді қалыптастыру, саңырауқұлақ немесе гүлді қырыққабат. Сайттың бетінде жарықтар мен жаралар бар.

Еріндік рак ауруымен ауыратын науқастарда қызыл шекараның аумағында жоғары, біркелкі емес, тығыздалған шеттер мен сынған түбіне жара пайда болады. Ауыртпалықсыз шеттерін пальпациялау. Уақыт өте келе эндофитикалық және экзофитикалық өсіп келе жатқан ерін рагы қатерлі ісіктерде біртіндеп өседі. Зақымданған аймақ тығыз, ауыр, беті жаралармен немесе шамадан тыс жерлермен жабылған, өзгермейтін тері немесе шырышты қабаты бар.

Сүйектің өсуі төменгі жақтың бұзылуы болуы мүмкін. Лимфогенді метастазада лимфа түйінінің кеңеюі және қалыңдауы анықталды. Кейіннен лимфа түйіндері жақын маталармен біріктіріледі. Ішкі торап аймағында инфильтраттар пайда болады, жұлдыру кезінде мүмкін. Өкпенің қатерлі ісігі метастаздары жеңіл, симптомсыз болуы мүмкін. Көптеген метастаздар жөтел байқалғанда, тыныс жетіспеушілігі, кеуде ауыруы және гемоптис. Пациенттер салмағын жоғалтады. Аппетит жоғалуы мүмкін, шаршау және безгегі.

Ерін обыры диагностикасы

Диагноз шағымдарға жатады, сыртқы сараптаманың нәтижелері және қосымша зерттеулер. Онколог ерінді мұқият тексеріп, пальпациялайды, құмыра, беті және аймақтық лимфа түйіндері. Еріндердің қызыл шекарасынан қараған кезде, тері және шырышты қабығының маманы ұлғайтқыш шыныдан пайдаланады. Еріннің қатерлі ісігі бар науқас еріннің ультрадыбыстық және төменгі жақтың рентгенографиясына жіберіледі. Айғақтарға сәйкес панорамалық томография. Материалды цитологиялық зерттеу, жұлынның бетінен іздері басып шығару арқылы алынған, немесе тіндердің гистологиялық сараптамасы, биопсия арқылы алынған.

Сондай-ақ оқыңыз  Морфинизм

Лимфа түйіндерінің биопсиясының лимфогенді метастазасының қатерлі ісігі үшін. Гематогенді метастаздарды болдырмау үшін кеуде рентгендері қолданылады, жиі емес – Іштің қуысының ультрадыбыстық және басқа зерттеулер (бар белгілерді ескере отырып). Еріннің ісігі шанкроннан және презенцирленген ернінен ерекшеленеді: шектеулі преккерлік гиперкератоз, лейкоплакия, хилитис манганоти, папиллома, кератоакантома, лишай планусындағы және СЛЕ-дегі жаралар.

Ерін обырын емдеу және болжау

Терапиялық тактика онкологиялық залалдың негізінде анықталады. 1-кезеңде еріннің рак қабатында радикалдық операциялар орындалады (реже) сәулелік терапияны орындаңыз. Екінші кезеңде торапты хирургиялық алып тастау операциядан кейінгі сәулелік терапия аясында жүзеге асырылады. Үшінші кезеңнің қатерлі ісігі кезінде сәулелік терапия бастапқы ісік аймағына және зардап шеккен лимфа түйіндеріне тағайындалады, операция кезінде қалдықтар жойылады. Сондай-ақ зардап шеккен лимфа түйіндерін де ақпараттандыруға болады.

Еріндік ісік 4-ші кезеңінде ісік пен лимфа түйіндерінің алдын-ала химиотерапия және сәулелі терапия жүргізіледі. Содан кейін ісіктің кеңінен таралуын орындаңыз. 4-кезеңде паллиативтік химиотерапия және радиотерапия тағайындалады. Субмандибулярлық лимфа түйіндеріндегі метастаздар Ваначтың жұмысын орындайды. Бірнеше рет ерін рагы, үлкен, Крайлдың қызметін supraclavicular және jugular лимфа түйіндерінде қозғалыссыз метастаздар көрсетеді (лимфа түйіндерінің анатомиялық құрылымдармен бірге бөлінуі). Кейде фотодинамикалық терапия қолданылады (кішігірім беті зақымдануы) және криохирургия (Ісіктердің 1-3 кезеңімен және ісіктердің қайталануымен).

Ерін рагы үшін болжам онкологиялық аурулардың зақымдануының нысаны мен кезеңімен анықталады, сәулелік емге сезімталдық, қатерлі жасушалардың дифференциация дәрежесі, жасы және науқастың жалпы жағдайы. Еріндік қатерлі ісіктің бастапқы кезеңдері болжамды жағымды болып саналады. Ісіктердің 1-2 кезеңінде толық қалпына келтіру 97-100-де кездеседі% науқастар. 3-кезеңде және қайталанған регенерациялар 67-80-де толық емделуде% науқастар. Еріннің 4 сатысында және жалпы қайталануларда бұл көрсеткіш 55-ге дейін төмендейді%.