Ерлер менопаузы

Ерлер Менопауза

Ерлер менопаузы – аdам денесінің жасына байланысты күрделі өзгерістер, гонадтардың инволюция мен гипофункциясынан туындаған. Ерлер менопаузы жыныстық функцияның төмендеуімен бірге жүреді (жыныстық ықылас пен күштің жоғалуы, жеделдетілген эякуляция, қысқа қарым-қатынас), вазомоторлық бұзылулар (қан қысымының жоғарылауы, жүрек соғысы, қайғы-қасірет), вегетативті реакциялар (айналуы, терлеу, Ыстық жыпылықтайды), метаболикалық бұзылулар (бұлшықет массасының төмендеуі, тері ауруы, остеопороз), эмоциялық құбылыстар. Ерлердің менопаузы үшін негізгі диагностикалық критерий зертханада ағзадағы тестостерон деңгейінің төмендеуін растайды, жасына байланысты. Ерлердің менопаузасының патологиялық көріністерін түзету андрогенді алмастыру және емдік емес әдістермен жүзеге асырылады (гомеопатия, психотерапия, ИРТ және басқалар.).

Ерлер менопаузы

Ерлер менопаузы
Ерлер менопаузы – дененің физиологиялық қартаю кезеңі, тестостерон өндірісінің төмендеуіне байланысты және урогениталдың белгілі бір өзгерістерімен байланысты, жүйке, жүрек-қан тамырлары және басқа жүйелер. Әйелдер менопаузы туралы (менопаузы), менструальды функцияның тоқтатылуымен және әйелдің бала туылу қабілетін жоғалтуымен сипатталады, бәріне белгілі. Ұзақ уақыт бойғы ерлердің қатысуымен андрология шеңберінде ғылыми талқылаулар бар, урология және эндокринология. Көптеген авторлар бұл терминді өзі қарастырады «ерлер менопаузы» дұрыс емес, өйткені ерлерде гормондар деңгейінде мұндай күрт төмендеу байқалмайды, ұрпақты болу қабілеті кәрілікке дейін сақталады. Дегенмен, сөзсіз, андрогенттердің жас ерекшеліктерінің төмендеуі түрлі дене жүйелерінен патологиялық реакциялардың бүкіл каскадының туындауына әкеледі. Тұжырымдама «ерлер менопаузы» арнайы медициналық әдебиет терминдерінде де сәйкес келеді «andropause», «жас андрогендік жеткіліксіздігі», «жастағы гипагонад», «тестостерон тапшылығының бұзылуы» және т.б.

Ерлердің Menopause себептері

Ерлердің қартаюы және еркектердің еркектерге арналған процесі гормонға тәуелді болып табылады, ер жыныс гормонының секреция деңгейінің төмендеуімен байланысты — тестостерон. Гормонның негізгі бөлігі (90-95%) Leydig жасушалары жасушадағы және аз мөлшерде шығарылады (5%) бүйрек үсті қыртысы. Тестостерон синтезі эмбрионалды кезеңде басталады және 30 жасқа дейін барынша жетеді; содан кейін, 30-35 жас аралығында, тестостерон өндірісі жылына 1-3 рет азаяды%. Тестостеронның гипопродуктыларының жас ерекшелігі — бүкіл жүйенің белсенділігінің өзгеруі «гипоталамус — сынықтары — мақсатты органдар».

Тестостерон синтезін тікелей төмендетумен қатар, глобулин концентрациясы жасына байланысты артады, жыныстық гормондарды байланыстыру (GSPS). Бұл тестостеронның үлес салмағына ұлғаюына әкеледі және матаға кірмейді, сондай-ақ тестостерон коэффициентінің өзгеруі/эстрадиол және эстроген әсерін күшейту. Алайда, қарамастан, 80 жасында ерлердегі жалпы тестостеронның деңгейі 60-ға дейін төмендейді%, 20-ға дейін тегін тестостерон% жастағы жастағы адамдар санынан, көп жағдайда осы мәндер шынайы гипогонадизмге түспейді. Ерлер менопаузы кезеңіндегі гормондық өзгерістер фолликулды ынталандыратын гормон деңгейінің ұлғаюымен бірге жүреді, GH азайту, мелатонин, somatomedin C, эстрадиол.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы SARS

Жасушалық тестостерон өндірісінің төмендеу себептерінің қатарында тестидтердегі Leydig клеткаларының санын төмендету болып табылады, PH-ге рецептордың сезімталдығын төмендетті, гипоталамус-гипофиздің дисрегуляциясы, генетикалық бейімділік және т.б. Несеп-жыныстық жүйесінің жұқпалы-қабыну аурулары бұрынғы ерлер менопаузына ықпал етуі мүмкін (Орхит, эпидидимиттер), парафинді кейінге қалдырды, Ісіктер мен сынықтардың жарақаттары, орхиэктомия, радиоактивті немесе химиялық әсерлер, интоксикация (т. с. темекі шегу мен алкогольге тәуелділік).

Ерлер менопаузы белгілері

Ерлердің менопаузасының клиникалық көріністері әртүрлі, себебі андрогендік жеткіліксіздігі көптеген физиологиялық функциялар мен организмдегі метаболикалық процестердің дамуына әсер етеді. Ең елеулі өзгерістер, жыныс мүшелерінде ерлер менопаузы дамитын сипатталады, жүрек-қан тамырлары, тірек-қимыл және орталық жүйке жүйелері. Симптомдардың дамуы мен 45 жасқа дейінгі ерте жастағы ерлер туралы әңгіме; 60 жылдан кейін – ерлердің ерте кезеңі туралы. Статистика бойынша, 40-ға дейін–50 жаста шамамен 8 адам%, бірақ 60 жаста — 20-дан астам% ерлер жасына байланысты андрогендік жеткіліксіздіктің патологиялық белгілерін сезінеді.

Бірінші кезекте, ерлер ұрпақты болу жүйесіндегі өзгерістерді байқайды, либидо төмендеуімен сипатталады, жыныстық қатынас жиілігін төмендетеді, эрекцияның нашарлауы, өздігінен таңертеңгі эрекелердің жоғалуы, жыныстық қанағаттанбау және тонна. д. Жыныстық қарым-қатынас кезінде жыныс мүшелерінің сезімталдылығының төмендеуі байқалады, оргазмқа жету және оргазмалық сезімнің қарқындылығын төмендету қиындықтары бар, мезгілсіз эякуляция байқалады, эякуляция көлемінің төмендеуі. Зәр шығару бұзылыстарының мүмкін дамуы, простата безі емес аденомасы: шабуылды күшейтті, ноктурия, зәр ағынының әлсіреуі, зәр шығару және т.б.

Еркектердегі сексуалдық функцияның өршуі күшті эмоционалдық оқиғалармен қатар жүреді: төмен көңіл-күй, тітіркенуді күшейтеді, ұйқының бұзылуы, депрессияға ұшырады. Ерлер менопаузы кезеңінде дене күші мен өнімділіктің төмендеуі байқалады; шаршау мен әлсіздіктің артуы, жадтың бұзылуы, ақпаратты қабылдау және талдау қабілеті. Терінің өсуі ерлер менопаузаның вегетативтік-висцеральды көріністеріне тән, Ыстық жыпылықтайды, бет тазалау, іш қату.

Сондай-ақ оқыңыз  Epulis

Өзгертілген өзгерістер, тікелей ерлер менопаузамен байланысты, жүрек-тамыр жүйесі бөлігінде дамиды. Қан қысымының ауытқуы көптеген ерлерге әсер етеді, жүрек соғысы, аритмия, кардиальгия. Андрогеннің жетіспеушілігі холестериннің және төмен тығыздықтағы липопротеиндердің қан деңгейінің жоғарылауымен бірге жүреді, бұл коронарлық және церебральдық артериялардың атеросклерозының дамуына ықпал етеді, IHD нашарлайды, миокард инфарктісі мен ишемиялық инсульттің ықтималдығын арттырады.

Гормоналды өзгерістерге байланысты, ерлердің еркектермен бірге жүруі, көмірсулардың бұзылуы мүмкін, липидті және минералды алмасу. Бұл бұлшықет массасының азаюымен және майлы тіндердің мөлшерінің ұлғаюымен байланысты, жыныс гинекомастиясы мен семіздіктің дамуы, метаболикалық синдром, 2 типті қант диабеті. Сүйек минералының тығыздығының төмендеуі салдарынан остеопения қаупі айтарлықтай артады, остеопороз және сүйектің сынуы. Ерлер менопаузы кезеңінде қартаюдың сыртқы белгілері алға жылжуда: шырышты және құрғақ тері, әжімдердің қалыптасуы, дененің дене шашын азайту, аяқтар, қоғамдық және басқалар.

Ерлердің менопаузасының диагностикасы

Жас андрогендік жеткіліксіздіктің көрінісі жиі бір мезгілде соматикалық патология ретінде жасырылған, науқастар, ерлер менопаузасының патологиялық курсынан зардап шегеді, әдетте кардиологпен емделеді, невропатолог, эндокринолог. Сонымен бірге, симптоматикалық терапия уақытша жеңілдік береді, бірақ бұзушылықтардың нақты себебін жоймайды. Сондықтан тар мамандармен қатар, адам, ерлер менопаузы уақытына кірді, уролог немесе андролог зерттеулері керек.

Жас бойынша андрогендік жеткіліксіздікті анықтау және медициналық гормоналды түзету көрсеткіштерін анықтау үшін бүкіл әлемде нақты диагностикалық алгоритм қабылданды. Ең алдымен, қандағы жалпы және биологиялық белсенді тестостерон деңгейін олардың шыңдалу кезеңінде анықтау (7-ден 11-ге дейін), сондай-ақ басқа гормондар (глобулин, жыныстық стероидті байланыстыру, LH, FSH, пролактин). Ерлердің менопаузы белгілерін бағалау үшін түрлі сауалнама сауалнамалары қолданылады (шырышты жастағы және андрогендік жеткіліксіздікті бағалау, эректильді функцияның ауырлық шкаласы, төменгі зәр шығару жолдарының обструкциясы үшін бағалау шкаласы және т.б.).

Еркек жыныс органдарының органикалық патологиясын алып тастау өте маңызды: Бұл үшін простатаның цифрлық түзілуін тексеру жүргізіледі, Скриптті ультрадыбыспен, Простата безінің ультрадыбыстық жүйесі, Теңіздегі USDG кемелері, PSA қан деңгейін анықтау және т.б. Қатысты бұзылулар диагнозының бөлігі ретінде, ерлердің еркектермен бірге жүруі, жүрек-тамыр жүйесі туралы сауалнама жүргізу қажет болуы мүмкін (ЭКГ, Эхокардиография, Бас және мойын кемелерінің USDG), метаболизм және метаболикалық процестер (қан глюкоза сынағы, холестеринді, липопротеиндер, сүйек тінінің метаболизмін зерттеу).

Сондай-ақ оқыңыз  Кистикалық фиброз

Жас андрогендік жеткіліксіздіктің дифференциалды диагнозы және ерлердің еркектерге арналған мезапазы екінші ретті гипогонадпен жүзеге асырылады, гипоталамус-гипофиз аймағының ісіктері мен инфекциялық-қабыну процестерін туындатады, бас миының жарақаты, эндокриндік аурулар (гипотиреоз, триотроксикоз, гиперпролактинемия, Иценко-Кушинг синдромы).

Ерлер менопаузы үшін емдеу принциптері

Ерлердің ерлер мен әйелдердің патогенезінің патологиялық көріністерін төмендету мақсатында дәрілік және дәрілік емес терапия қолданылады. Жас құрамымен андроген тапшылығы бар ерлерде тестостерон өндірісінің физиологиялық деңгейін жаңғырту және қолдау үшін ауыстыру тестостерон терапиясы қолданылады. Ол үшін тестостеронның әртүрлі доза нысандары қолданылады: алдын ала жасалған, инъекциялық, трансдермальды (гельдер және тестостеронмен патчтар). Ауыстыру терапиясы андролог немесе эндокринологтың қадағалауымен жүзеге асырылады. Дұрыс таңдалған гормондарды алмастыру терапиясы физикалық белсенділікті арттыруға мүмкіндік береді, депрессияның төмендеуі, либидо және секс өмірінің сапасын арттыру. Кейбір жағдайларда науқастарда hCG ынталандыру терапиясы көрсетілуі мүмкін, эндогендік тестостерон синтезін күшейту.

Андрогенді алмастыру терапиясына қосымша, Гомеопатия әдістері ерлердің ерлер мен әйелдердің патологиялық симптомдарын жеңілдету үшін кеңінен қолданылады, шөп медицина, психотерапия, Акупунктура, остеопатия, хирудотерапия, терапиялық жаттығулар. Бальнеотерапия жалпы және симптоматикалық әсер береді (радон, көміртек, сульфидті емдеу ванналары, айналмалы душ, балшық терапиясы), физиотерапия (электроскопа, транскраниалды электростимуляция, лазерлік терапия, мырыштау, кедергі терапиясы), массаж, озон терапиясы және т.б.

Ерлер климактериясына болжам

Ерлер менопаузы, табиғи жасы ретінде, алдын алу мүмкін емес. Сонымен бірге, қазіргі заманғы медицина ғылымындағы жетістіктер адам өмірінің сапасын әр түрлі жолдармен жақсартуға мүмкіндік береді, ерлер менопауза проблемасына тап болды. Ерлер мен жастардың ұзақ өмір сүру кепілі уролог-андрологқа жылына 1-2 рет алдын-ала келу болып табылады, физикалық және психикалық қызмет, салмақ бақылау, ішімдік пен темекі шегуден аулақ болу. Еркектерге арналған ерлер мен әйелдердің ауруы тұрақты жыныстық белсенділікті жоғалтуға мүмкіндік береді. Ерте және патологиялық ерлер менопаузаның алдын алу, ерте қартаюдың алдын-алуымен тығыз байланысты.