Ерлердегі цистит

Ерлерdегі цистит

Ерлердегі цистит – зәр шығару жолдарының қабынуы, мосевина шырышты қабығына әсер етеді және оның функцияларын бұзуға әкеледі. Ерлердегі циститтің көріністері көбінесе ауырсынуды тоқтатады, супрабубиялық аймақта ауырсыну, патологиялық қоспалардың несептің пайда болуы. Циститтің диагностикалық кешені несеп тестін қамтиды (микроскопиялық, бактериологиялық), Мочевина ультрадыбыстық, цистоскопия, цистография, МСКТ. Ерлердегі циститті емдеу антимикробты терапияны қажет етеді, шөп медицина, физиотерапия, симптомдық емдеу.

Ерлердегі цистит

Ерлердегі цистит
Ерлер арасында циститтің таралуы әлдеқайда төмен, әйелдерге қарағанда. Урологияда цистит 0-ден диагноз қойылады,5% ерлер, негізінен 40-тан асады. Ерлерге арналған атипикалық цистит эритроциттердің ерекшеліктеріне байланысты: ұзақ, тар, қисық уретра көп жағдайда инфекцияны сақтайды және оның мочевого көпіршіктеріне жол бермейді. Сонымен бірге, ерлердегі циститтің дамуы көбінесе инфравезикалық тосқауылдан туындады – зәр шығару жолының субвешациялық қысымы (уретра немесе мочевого мойын деңгейінде), зәрдің еркін ағынын болдырмау.

Циститтің жіктелуі

Бастапқы және екінші цистит этиофакторлармен ерекшеленеді. Ерлердегі алғашқы цистит мочевинаның өткір және созылмалы зақымдалуын қамтиды. Өз кезегінде, өткір цистит инфекциялық генезі болуы мүмкін (нақты емес және нақты), жылу есебінен туындаған, химиялық заттар, дәрілік, улы, қоректік факторлар. Бастапқы созылмалы цистит жұқпалы болуы мүмкін, травматикалық, паразиттік этиологиясы. Еркектерде цистит көбінесе қайталама созылмалы сипатта болады және мистикалық немесе экстравезистикалық оқшауланудың бірлескен урологиялық патологиясы аясында дамиды.

Мочевинадағы қабынудың таралу дәжиі емессі жатыр мойны болып табылады, фокальды және диффузды цистит. Ерлердегі клиникалық және морфологиялық өзгерістердің және эндоскопиялық сурет циститінің табиғатын ескере отырып, катарал, түйіршіктеу, геморрагиялық, фибринозды, жараланған, флегмонозды, гангренозды, некротикалық, мистикалық, полипалы, қоршау, интерстициальный нысаны.

Ерлердегі циститтің себептері

Ерлердегі циститтің негізгі себептері — урологиялық мәселелер, ішілік тосқауылмен және зәрдің тоқырауымен бірге жүреді. Несеп шығарудың механикалық кедергісі бөтен денелер мен қуық тастармен жасалуы мүмкін, ісіктер, дивертикул, простата аденомасы, уретральды қаттылық. Балаларда цистит жиі фимозбен бірге жүреді – септесін қысқарту, неврогенді мочевиндік дисфункция.

Сондай-ақ оқыңыз  Жабық сыну

Еркектерде жұқпалы цистит, ереже бойынша, уретрит аясында дамиды, простатит, орхита, везикулит, эпидидимиттер. Ерлердегі циститтің қоздырғыштары, сондай-ақ әйелдерде цистит, көбінесе арнайы емес бактериялар — E.coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15 %), Pseudomonas aeruginosa, ашытқы тәрізді саңырауқұлақтар және т.б. Ерекше цистит ерлерде микоплазмалар туындаған, хламидиоз, трихомонадтар, Микобактерия туберкулезі, гонокок. Ерлердегі циститтің сирек түрлері — актиномикоз, purpura, шистосомоз және т.б.

Еркектердегі жұқпалы цистит өсуі мүмкін, төмен, лимфогенді, гематогенді, тікелей жолдар. Шығаратын жолда патогендер мочевинаға уретрадан кіреді, простата безі, яички немесе оның қосындысы, тұқымдық көпіршіктер. Бүйрек туберкулезінде кішіпейілдік механизмі жиі кездеседі, пиелонефрит, пениефроз. Патогенді микроорганизмдердің мочевинадағы гемотогендік дрейфі бар тонзиллитпен қашықтан іріңді фокус, синус, фурункулоз, пульпа және т. д. Тікелей инфекция, ереже бойынша, эндоорологиялық манипуляцияларды жүргізуімен байланысты — мочевина катетеризации, цистоскопия. Сондай-ақ, мочевого көпіршіктерінің қатысуымен мочевого көпіршік тікелей туындауы мүмкін, аппендициклы инфильтраттың қуыс қуысына ашылуы, простатикалық абсцесс.

Басқа да факторлар, ерлердегі циститтің даму ықтималдығын арттырады, қант диабетін байқауға болады, жұлын жарақаттары, трансуретральды хирургия (простата резекциясы, уретральды ісіктер, мочевина), кернеулер, гипотермия, алкогольді асыра пайдалану, дәмді тағам.

Ерлердегі циститтің белгілері

Ерлердегі өткір циститтің негізгі көріністері жиі зәр шығару болып табылады (т. ч. ноктурия), императивті шақырулар, зәр шығару қиындықтары (страгурия), терминал гематурия, зәрдің ластануы. Қатысты симптомдарда безгегі мен тітіркену болуы мүмкін, мүгедектік.

Зәр шығару кезінде ауырсыну, әсіресе оның бастапқы және соңғы сатысында, уретрада жану және жағу арқылы жүреді. Микрияның сыртында супрабубий аймағында ауырсыну байқалады, қышқыл, тырысқақ, пенис. Зәрдің бір бөлігінің көлемі 10-20 мл-ге дейін азаяды, кейбір жағдайларда зәр шығаруды емдеу мүмкін. Ерлердегі циститтің типтік белгілері — лейкоцитария және пирюция, микроскопиялық немесе макроскопиялық гематурия.

Ерлердегі циститтің ауыр түрлерінде (геморрагиялық, флегмонозды, гангренозды) интоксикация дамиды, дене температурасының жоғары болуына байланысты, олигурия. Несеп бұлтты, шірік иісі, қан қоспалары бар, фибрин, жыртылған шырышты қабаттың қабаттары.

Сондай-ақ оқыңыз  Жабысқақ otitis media

Еркектердегі созылмалы цистит аса аз симптомдармен сипатталады, толқынды немесе үздіксіз тұрақты ағын болуы мүмкін. Ерлердегі созылмалы цистит кезінде зәр шығару жиі емес және ауыртпалықсыз ауырады; лейкоцития сақталады, протеинурия, үзіліссіз микрогурия, несептегі слиз. Ерлердегі циститтің асқынуы паракистит болуы мүмкін (мембраналық целлюлозаның қабынуы), пиелонефрит, қуық қабырғаларының склерозы оның қабілетін күрт төмендетеді.

Ерлердегі циститтің диагностикасы

Күдікті циститпен ауыратын еркектер урологтың кешенді тексеруден өтуі керек. Циститі бар еркектерде жыныс мүшелерін тексеру міндетті болып табылады, пальпация, Простастикті тік ішек арқылы тексеру. Бұл зерттеулер циститтің фимозбен байланысын растауға немесе жоюға мүмкіндік береді, орхоепидидимит және простатит.

Патологиялық флораны анықтау, ерлердегі циститті тудырады, несептің бактериологиялық мәдениеті және уретральды мазьмен орындалады, ПЦР-ны генитальдық инфекциялардың қырылуын зерттеу. Эритроциттер жалпы зәр анализінде анықталады, ақ қан жасушалары, үлкен мөлшерде слиз және эпителий; Қышқыл зәр — туберкулез циститіне тән. Органикалық кедергілерді жою, ер адамдарда жиі ассоциацияланған цистит, урофлотметика орындалады; Detrusor-сфинктердің дискингерлігін растау немесе алып тастау үшін — уродинамикалық зерттеу.

Ерлердегі өткір циститдегі қуықтың ультрадыбыстық зерттеуі қиын, себебі пациенттер несеп жинай алмайды, кеңейтілген күйдегі көпіршіктің қабырғаларын көруге мүмкіндік береді. Осылайша, простата ультрадыбыстық зәрдің қалдық мөлшерін және бүйректің ультрадыбыстық белгілерін анықтаумен бірге өте маңызды, зәр жолындағы патологиялық өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді, ерлердегі циститтің асқынуы.

Жалпы гематуриямен, сондай-ақ ерлердегі созылмалы цистит цистоскопияны көрсетеді. Эндоскопиялық зерттеу кезінде қабынудың табиғаты мен формасын тануға болады, тастарды анықтаңыз, ісіктер, мочевого көпіршік, биопсияны қабылдаңыз. Күмән жағдайларда, диагностикалау мақсатында цистография да орындалады, мультисприральды цистоуретрографиясы.

Ерлердегі циститті емдеу

Ерлердегі циститтің өткір кезеңінде төсек демалысын сақтау талап етіледі, ауыр ішу (кемінде 2-2,Тәулігіне 5 литр сұйықтық), ерекше жағдай, дәмді, тұздалған, қышқыл тағамдар, алкоголь, абстиненция. Жедел зәрді ұстау немесе созылмалы ауырсыну ауруханаға жатқызуды қажет етуі мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Субдуральды эмпиема

Ерлердегі циститтің этиотропты емі микробқа қарсы құралдарды қажет етеді: көп фторкинолондар, цефалоспориндер, нитрофурандар; реже — пенициллиндер, 5-7 күн ішінде. Ерлердегі циститті емдеуде өсімдік медицинасын тағайындау көрсетіледі, көкөніс уросептиктер. Ауырсынуды, инъекцияны және планшетті NSAID пайдалануды жеңілдету үшін қолданылады, антиспасоматикалар.

Кейбір жағдайларда зәр шығару майы антисептиктермен жуылады;, интрапсихикалық, прескакралды новокаин блокадтары. Жіті қабынудан кейін, ерлердегі циститті емдеу физиотерапиямен толықтырылады: индуктотермиялық сессиялар, электрофорезі, UHF терапиясы, ультрадыбыстық зерттеу, магниттік терапия және магниттік лазерлік терапия, балшық қосымшалар. антиспасоматикалар.

Егер ерлерде зәр ауруы анықталса, оларды жою қажет – пиелонефрит терапиясы, простатит, эпидидимирхит, уролития, простата аденомасы, аденомектомия. Мочевина мойны деформациясы кезінде, TUR-нің мочевинасы көрсетіледі; уретральды стектуралар орындалады. Мочевинаның шағылысқан склерозы бір жақты нефростомияны қажет етуі мүмкін, уретроуртероанастомозды енгізу, несеп-жыныс безі, иенокистопластика жасау.

Еркектерде циститтің алдын алу

Ерлердегі циститтің дамуына жол бермеу үшін жыныстық гигиена береді, ЖЖБИ алдын алу, кернеу факторларын және гипотермияны алып тастау, ерлердің жыныстық ауруларын уақтылы емдеу, пиелонефрит, іріңді ошақтардың санитариясы. Эндоваскулярлық зерттеулер мен манипуляцияларды орындау кезінде мұқият асептика керек, антибиотикке қарсы алдын-алу.