Ерозивті гастродуоденит

Ерозивті гастродуоденит

Ерозивті гастродуоденит – қабыну ауруы, асқазанның және он екі елу ішектің эпителиальды қабатының зақымдануы және эрозияның қалыптасуы сипатталады (шырышты қабаттың ақаулары, ол, жұлдырудан айырмашылығы бар, бұлшық ет және бұлшықет мембраналарына әсер етпеңіз). Аурудың белгілері эпигастрий аймағында ауырсыну болуы мүмкін, күйдірілген, қара қан ұйығы және қара нәжіспен құсу. Эрозиялық гастродуоденит диагностикасы үшін эспофагазастодуоденоскопия биопсия және Helicobacter pylori инфекциясын анықтайды. Емдеу асқазан шырынын қышқылдық деңгейін төмендетуге бағытталған, Helicobacter pylori жою және шырышты қорғау.

Ерозивті гастродуоденит

Ерозивті гастродуоденит
Ерозивті гастродуоденит – асқазан мен он екі елі ішектің қабыну процесі, шырышты қабықшадағы бір немесе бірнеше кішкентай эрозия пайда болуы мүмкін. Гастродуоденальды аймақтың жалпы патологиясы. Ерозивті гастродуоденит дамуында басым жаста, әйелдерге және ерлерге тең. Бұл жағдайда негізгі морфологиялық субстрат — эрозия (шырышты ақаулар, бұлшық еттерге және бұлшықет қабатына енбейді), бұл ауруды кәдімгі беткейлік гастритпен ерекшелендіреді. Патологиялық процесс эрозиялық ақаулардан қан кетумен бірге жүруі мүмкін, бұл анемияның дамуына әкеледі. Ероздық гастродуоденит ұзақ жолымен асқазан жарасына және он екі елі ішектің жарасына. Клиникалық гастроэнтерология осы патологияның патогенезін және прогрессиясын зерттеуді қарастырады. Гастроэнтерологтың диагностикалық процедураларының кең ауқымын анықтайды және емдеуді тағайындайды.

Эрозиялық гастродуодениттің себептері

Эрозивті гастродуоденит түрлі теріс факторлардың агрессивті әсерінің фонында пайда болуы мүмкін. Көбінесе генетикалық тұқым қуалайтын аурулар осы патологияның дамуына әкеледі, Helicobacter pylori инфекциясы, ұзаққа созылған стресс, дұрыс емес диета және ас қорыту жолдарының кейбір аурулары. Эндогендік себептерге байланысты тұз қышқылының өндірісінің артуына назар аудару қажет, асқазандағы он екі елі ішектің мазмұнын кері рефлексияның болуы, асқазан сөлінің қорғаныш қасиеттерін төмендету, ішек инфекциялары, Бауырдың және ұйқы безінің үйлесімді патологиясы.

Сондай-ақ оқыңыз  Uterus fibrosis

Жетілдірілген қышқылдандыру және он екі елу ішектен қайта шығару аясында эпителий қабатта жасуша регенерациясы тоқтатылады, нәтижесінде эрозиялық ақаулар пайда болады. Ероздық гастродуоденит дамуында экзогендік факторлар маңызды рөл атқарады, соның ішінде Helicobacter pylori инфекциясы ең көп әсер етеді. Бұдан басқа, Сыртқы этиологиялық факторлар ұсақ немесе дәмді тағамдарды тұтынуды қамтиды, ыстық немесе тым суық сусындар, дәрі қабылдау (несстероидты емес қабынуға қарсы препараттар, глюкокортикоид), алкогольді асыра пайдалану.

Эрозиялық гастродуоденит белгілері

Ерозивті гастродуоденит өте өткір болуы мүмкін, және созылмалы. Жіті патология сапасыз өнімнің немесе түрлі токсиндердің бір дозасы аясында жүреді. Созылмалы гастродуоденит зиянды және қорғаныш факторларының арасында теңгерім болған кезде пайда болады, шырышты әсер етеді. Созылмалы нысанда созылмалы рецидивтік курс бар (қарапайым гастритпен салыстырғанда).

Эрозивті гастродуоденит емдеу қиын және ұзақ уақыт бойы ремиссияға кірмейді. Аурудың ең көп кездесетін симптомы жоғарғы іште үзіліссіз немесе үнемі ауырсыну болып табылады. Ауыруы тамақтан кейін немесе бірнеше сағаттан кейін дереу пайда болады. Сондай-ақ, эрозиялық гастродуоденит жүректің күйіп қалуын бұзуы мүмкін, қышқыл немесе жүрек айнуы, ол негізінен тамақтан кейін пайда болады. Науқастар іш қату мен мезгілдік шаншу үрдісін байқады.

Эрозиялық гастродуоденитпен ауыратын науқастарда аурудың шиеленісуі кезінде құсу құсудың және қышқылдың асқазанның құрамымен пайда болады, қара қан ұйығышын кеудеде байқауға болады, бейтараптандырылған тұз қышқылы. Қара сұйық дəрет пайда болуы мүмкін. Ерозивті гастродуоденит үшін аппетит қалыпты болуы мүмкін, соншалықты төмен. Белгілі белгілердің ауырлығы негізінен шырышты қабаттың зақымдану дәрежесіне байланысты, эрозияны оқшаулау, басқа органдардың және жүйелердің бұзылуы. Атап айтқанда, эрозиялық гастродуоденит асқазан-ішек жолдарының басқа органдарының ауруларының дамуына әкелуі мүмкін, мысалы, панкреатит және холецистит. Бұдан басқа, эрозиялық гастродуоденит болуы жалпы денсаулықты нашарлатады, асенно-невротикалық синдромның көріністерін тудырады — әлсіздік, бас ауыруы, ұйқы патологиясы.

Сондай-ақ оқыңыз  Нейроциркуляторлық дистония

Созылмалы геморрагиялық анемия эрозиядан жиі қан кету аясында дамиды. Бұл жылдам жүрек соғысы арқылы көрінеді, шаршау мен бас айналу. Аурудың өткір кезеңінде барлық симптомдар кенеттен пайда болады, сондықтан науқастар көбінесе оларға назар аударады. Созылмалы эрозиялық гастродуоденит ауыр клиникалық симптомдарсыз пайда болуы мүмкін, және науқастар қараңғы дəрет табылғанда ғана алаңдауға кіріседі.

Эрозиялық гастродуоденит диагностикасы

Эрозиялық гастродуоденитке жетекші диагностикалық әдіс — эзофагагоастодуоденоскопия. Бұл тексеру асқазанның немесе он екі елі ішектің шырышты қабығындағы қабыну өзгерістерінің болуын анықтауға көмектеседі, эрозия өлшемдері мен орналасуы. Эндоскопист шырышты қабынуын және қызаруын анықтайды, оның әлсіздігі және осалдығы. Бұдан басқа, қан кету жиі шырышты қабаттың ақауларын қалыптастыру алаңында байқалады. Ерозивті гастродуоденит диагностикасының критериясы — бұл шағын қан кетулер мен бірнеше эрозияларды анықтау, әдетте сұр пленкамен жабылған. Ереже бойынша, эпителий ақауларының мөлшері 0-ге жетеді,3-0,5 мм. Эндоскопиялық биопсия морфологиялық өзгерістердің табиғатын түсіндіру үшін қолданылады.

Осыған байланысты, бұл эрозиялық гастродуоденит көп жағдайда Helicobacter pylori инфекциясының фонында дамиды, осы микроорганизмді анықтаудың арнайы диагностикалық әдістерін қолдану қажет. Helicobacter pylori микроскоп арқылы асқазан және ұлтабар шырышты биопсия үлгілерін морфологиялық тексеру арқылы анықталады. Нақты әдіс — Helicobacter және тыныс алу сынақтарының ПТР диагнозы. Бұдан басқа, жиі қандағы антиденелерді іздестіру және ELISA арқылы фекалда Helicobacter анықтау. Барлық эрозиялық гастродуоденитпен ауыратын науқастарға қан толық санау керек. Ероздық ақаулардан жиі және ұзаққа созылған қан кетулер болған кезде, эритроциттердің деңгейінің төмендеуін анықтауға болады, гемоглобин және түс индексі. Бұл қанның созылмалы жоғалтуына байланысты анемияны көрсетеді.

Ероздық гастродуоденитді емдеу және алдын алу

Эрозиялық гастродуоденитке тиімді емдеудің қажетті компоненті — дұрыс диетаны сақтау. Бұл шиеленісу кезеңінде әсіресе маңызды, нәзік диетаны қолдану керек. Қуырылғаннан толық шығарылуын қарастырады, майлы және дәмді тағамдар, сода және май сорпалары. Сондай-ақ, диетадан тым қатаң болуы керек, суық немесе ыстық тамақ. Қуат бөлшек және жиі болуы керек, тәулігіне кемінде бес рет.

Сондай-ақ оқыңыз  Үшінші сифилис

Дәрігерлік терапия, ең алдымен, анықталған кезде Helicobacter pylori инфекциясының жойылуын қамтиды. Ол үшін бірінші немесе екінші желінің сұлбасы пайдаланылады. Бірінші жол — үш есе азайту терапиясы, Протон сорғы ингибиторы бар (омепразол, рабепразол және басқалар.), амоксициллин және кларитромицин. Оның тиімсіздігімен екінші рет терапия тағайындалады. Ол антисекреторлық препаратты тағайындауды қарастырады, тетрациклин, метронидазол және висмут препараттары.

Сондай-ақ, шырышты қорғау үшін препараттарды қолдану қажет, антацидтер мен алигаталарды қамтиды. Эрозиялық гастродуоденит емдеудің маңызды компоненті цитопротекторлар болып табылады: висмут пен сукралфат. Бұл агенттер эрозияға қарсы қорғаныш пленканы қалыптастырады, ол жоғары қышқылдыққа агрессивті әсер етеді. Бұдан басқа, Бұл патологиямен ауыратын науқастарға репо және антиоксидантты терапияны қолдану ұсынылады, бұл шырышты қабаттағы қалпына келтіру процестерін жақсартады. А дәрумені осы мақсат үшін пайдаланылады, E және C. Ауырсынуды азайту үшін антиспаздықты препараттар қолданылады, мысалы, drotaverin және papaverine. Эрозиялық гастродуоденит дамуының себебі психо-эмоционалдық стресс болып табылады, науқастарда седативтерді қабылдау көрсетіледі.

Эрозиялық гастродуоденитке жол бермеу үшін азық-түлік диетасын сақтау қажет, оның өткірлігін жоққа шығару, қатты және ыстық тамақ. Бұдан басқа, Қабынуға қарсы препараттарды қабылдауды болдырмау ұсынылады, эрозияға әкелуі мүмкін. Егер Helicobacter pylori инфекциясы анықталса, жоюды емдеу дереу жасалуы керек. Бұл патологияның болжамдары қолайлы, бірақ уақтылы емделмегенде, бұл ішектің ойық жарасының пайда болуына әкелуі мүмкін.