Эрозиялық проктит

РЕКЛАМА

Присоединяйтесь к нашей группе на

ЗАРПЛАТЫ ЗА ГРАНИЦЕЙ

Эрозиялық проктит

Эрозиялық проктит – шырышты қабаттың үстіңгі ақауларын қалыптастыратын тік ішектің қабынуы, Скары қалыптаспай емdелу. Ректумдағы ауырсыну көрінеді, ануста жану, онесмус, зақымданған табуреткалар, қанды немесе шырышты секрецияларды фекальді массалардан алады. Болашақта жараланған беттердің пайда болуымен эрозияны қалпына келтіру немесе тереңдету мүмкін. Эрозиялық проктит симптомдарға негізделген, ректалды тексеру деректері, эндоскопиялық әдістер, биопсияның нәтижелері және нәжіс сынақтары. Емдеу – диета, қабынуға қарсы және қалпына келтіру әсерлері бар клизмалар мен суппозиторийлер, науаларға салыңыз.

Эрозиялық проктит

Эрозиялық проктит
Эрозиялық проктит – ректумның қабыну қабынуы, онда шырышты қабаттағы беткі ақаулар пайда болады (эрозия), кейіннен айқаспай емделу. Қарастыру, полиетиологиялық ауру ретінде, түрлі инфекциялық және инфекциялық емес әсерлерден туындаған. Ерлер мен әйелдерде жиі дамиды. Ересектер балаларға қарағанда жиі ауырады. Ерозивті проктитке назар аудару қажет, мұқият іріктелген терапия және асқазанның шырышты қабатының жағдайын тұрақты бақылау, ақауларды тереңдету және ойық жара проктиттің даму қаупі, стеноз арқылы қиындатылған тік ішектің аурудың басқа түрлеріне қарағанда, одан да қатерсіз курспен сипатталады. Емдеуді проктология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Эрозиялық проктиттің себептері мен формалары

Бұл факторларды ескере отырып, эрозиялық проктиттің дамуына себепші болады, шығарыңыз:

  • Тамақтану. Пациенттерде пайда болады, өткір заттарды қолдануға бейім, дәмді, тұзды және май өнімдері, сондай-ақ жеке тұлғалар, алкогольді тұтынушылар. Ішектің қабырғасына тітіркендіргіштердің әсері себеп болды.
  • Тұрақты. Пациенттерді дамытады, созылмалы іш қатудан зардап шегеді. Ішек қабырғасының тұрақты зақымдалуы салдарынан ішектің қабырғасында тым қатаң фекальды масса және веноздық тоқырау.
  • Паразиттік. Пациенттерге диагноз қойылды, гельминт жұқпалы және протозойлы ішек инфекцияларынан зардап шегеді. Дизентерияда анықталуы мүмкін, балантидиаз, трихомониоз, enterobiasis, трихоцефалоз, аскариоз және басқа паразиттік аурулар. Эрозиялық проктиттің даму себебі — тікелей жарақат (мысалы, ректалды шырышты қабықшаларға енгізілген) және паразиттердің метаболикалық өнімдерінің ішектің қабырғасына әсері.
  • Жарық. Пациенттерде пайда болады, Кіші жамбас мүшелерінің қатерлі ісігімен байланысты радиациялық терапия курсының өтуі немесе жақында аяқталды (Көбінесе – мойны немесе жатырдың қатерлі ісігі). Радиациялық эрозиялық проктиттер арасында таралу бірінші орынды байланыс гамма-терапиясының аясында қабыну процестерімен өтеді. Шағын сәулелі проктит, қашықтық радиациялық терапияның нәтижесінде дамыды.
  • Ерекше эрозиялық проктит (гонореямен ауырады, сифилис, хламидиоз және басқа да инфекциялар, жыныстық жолмен берілетін). Әйелдерде, әдетте, микроорганизмдердің байланыстың таралуына байланысты дамиды, анусқа вагинальды ағынды ағуынан туындаған. Гомосексуальды еркектерде эрозиялық проктит ішектің жыныстық қатынас кезінде тік ішектің тікелей инфекциясы кезінде пайда болуы мүмкін.
Сондай-ақ оқыңыз  Адреногениталды синдром

Бұдан басқа, эрозиялық проктит механикалық әсерден болуы мүмкін, химиялық және жылулық жарақаттар, энмобекі әдісті бұзу нәтижесінде тік ішектің, тітіркендіргіш әрекеті бар бөтен заттардың немесе шешімдердің анусына ену. Олардың арасында, эрозиялық проктитке ықпал етеді, сарапшылар басқа бөлімдердің аурулары деп атайды, гипотермия, иммунитеттің төмендеуі, геморрой, анальды жарқырау, парапроктит және жамбас ағзаларының аурулары (вулвовагинит, цистит, простатит және т. д.).

Эрозиялық проктиттің белгілері

Ерозивті проктит кенеттен басталады, тербелістер мен жалған үндеу. Пациенттер тік ішектің ауырсынуынан зардап шегеді, кейде – төменгі арқа сәулеленуімен, шелек, мочевина немесе құмыра ауданы. Эрозиялық проктитпен ауыратын науқас кішірейтеді, анус аймағында сезім мен ауырлықты жанып отырады. Нәжіс сұйықтыққа айналады, ішектің қозғалысы көбеюде. Fecal массасында қан мен слиз қоспалары пайда болады. Кейде эрозиялық проктитпен онесмус аясында фонның қоспасыз қанды слиздің ағуы байқалады. Аурудың бастапқы кезеңдерінде сфинктер спазмоды түрде қысқарады, сосын демалыңыз. Бәлкім, шырышты ағызатын анус, қан және сұйық табурет.

Клиникалық көріністердің ауырлығы эрозиялық проктит түріне байланысты, қабыну үдерісінің таралуы және басқа да факторлар. Мысалы, Гонорирленген проктитке жеңіл белгілермен сипатталады: жұмсақ қышу мен күйдіру, төмен қарқынды ауырсыну және кездейсоқ жалған үндеу. Радиациялық эрозиялық проктитпен, аналық қатерлі ісікке қарсы радиациялық терапиямен байланысты, кейде, керісінше, гипертермиямен ауыр жол, қатты ауырсыну және жиі онесмус. Сол уақытта, көптеген науқастарда, жамбас мүшелерінің қатерлі зақымдануына сәулелі терапия алу, кейбір белгілер жоқ немесе жұмсақ.

Эрозиялық проктиттің диагностикасы

Диагноз шағымдар негізінде белгіленеді, оқиға тарихы, анус тексеру деректері, сандық ректалды зерттеу, sigmoidoscopy, нәжіс сынақтары және басқа зерттеулер. Эрозиялық проктитпен ауыратын науқастың анусын гинекологиялық орындықта тексеру жүргізіледі. Зерттеу барысында перианальды аймақтың сфинктер мен терісінің жағдайы зерттеледі, кеңейтілген геморрды анықтаңыз, анальды қабықшалар және анустың басқа аурулары, эрозиялық проктиттің дамуына ықпал етеді, сондай-ақ нәжістің іздері, қан мен слиз, Мастерация ошақтары, сфинктердің азаюы мен ректалды мазмұнды ерікті түрде босатудың көрсеткіші.

Сондай-ақ оқыңыз  Ретиносшис

Рекалді тексеру кезінде проктолог ішек қабырғасының ісінуін анықтайды, Зерттеу аяқталғаннан кейін саусақ пен қанның іздері көрінеді. Диагноздағы шешуші рөл «эрозиялық проктит» және қабыну үдерісінің таралуы туралы деректер сигмойдоскопияны ойнайды. Ішек шырышты қабынуын визуальды тексеру шипалы және айқын гиперемия белгілерін көрсетеді. Ішектің эрозиясының қабырғаларында және фибринопуруленталық тақта анықталды.

Ероздық проктиттегі ақаулар мөлшері мен саны әртүрлі болуы мүмкін – кішкентай жалғыз шырышты зақымданудан бастап көптеген ауқымды зақымдарға дейін, ішек бетінің үлкен бөлігіне әсер етеді. Ероздық проктиттегі қабыну облысы ректумның төменгі бөлігімен шектелуі мүмкін (анустан 5-7 см-ге дейін), ішектің барлық ішектеріне дейін созылады немесе тік ішектің және сигмоидті қос нүктені жабады. Соңғы жағдайда эрозиялық проктозигмойдит диагноз қойылады. Ероздық проктиттің даму себептерін анықтау үшін кпрограмма тағайындалады, жұқа жұмыртқаға арналған нәжісті және талшықтарды бактериологиялық зерттеу.

Эрозиялық проктитті емдеу

Эрозиялық проктитті консервативті емдеу, гастроэнтерологиялық немесе проктологтық бөлімде орындалады. Терапияның негізгі мақсаттары — факторларды жою, қабыну процесін тудырады және қолдайды, қабынудың алдын алу, эрозиялық проктиттің тік ішектің ойық жарасына өтуіне жол бермеу, сондай-ақ бүлінген эпителийдің регенерациясын ынталандыру. Пациенттерге төсек демалуды ұстануға кеңес беріледі. Ең аз талшықпен диетаны тағайындаңыз, алкогольдік сусындарды алып тастау, май, қуырылған, ысталған, тұзды және тұздалған тағам.

Кафедраны қалыпқа келтіру жөніндегі іс-шараларды жүргізу. Микробқа қарсы препараттарды қолданыңыз (неомицин сульфаты, колимицин және олардың аналогтары). Белгілі инфекциялар үшін тиісті терапия жүргізіледі. Паразиттік эрозиялық проктит кезінде противоразиттік препараттар қолданылады. Қабыну кезінде, радиациялық терапиямен байланысты, экспозицияны тоқтатыңыз немесе дозаны реттеуді орындаңыз. Жылы клизмаларды протарголмен тағайындаңыз, колвароль, түймедақ пен колибактериннің инфузиясы, метилуракилмен және т.б. Кальян перманганатының ерітіндісімен ұсынылатын жайластырылған ванна. Эрозиялық проктиттің нәтижесі аурудың себебіне байланысты, қабыну процесінің ауырлығы, емделуді уақтылы бастауға және пациенттің дәрігердің ұсынымдарын орындауға дайындығына байланысты. Толық қалпына келтіру мүмкіндігі, эрозияның уретривтік проктиттің дамуымен немесе өткір қабынуды созылмалы кезеңге көшіруімен тереңдету.