Эшерхиоз

Эшерхиоз

Эшерхиоз (коли инфекциясы) – өткір, негізінен ішек инфекциялары, кейбір сероварлар бактерияларының Escherichia coli туындаған. Эшеррициоз энтерит пен энтероколит түрінде көрінеді, жалпылама болуы мүмкін және қосымша симптомдармен жалғасады. E. coli фекальды-ауызды беру жолы. Инфекция ластанған сүт және ет өнімдері тұтынылған кезде пайда болады. Ішек инфекциясының ықтимал және байланыс-үй шаруашылықтары. Colibacillosis диагнозы колибактериді эметикалық және фекальді массада анықтағанда белгіленеді, және инфекцияны жалпылау кезінде — қанға. Colibacillosis емдеу диетадан тұрады, реидрациялық терапия, микробқа қарсы және эубиотикалық қолдану.

Эшерхиоз

Эшерхиоз (коли инфекциясы) – өткір, негізінен ішек инфекциялары, кейбір сероварлар бактерияларының Escherichia coli туындаған. Эшеррициоз энтерит пен энтероколит түрінде көрінеді, жалпылама болуы мүмкін және қосымша симптомдармен жалғасады.

Патогеннің сипаттамасы

Escherichia coli (E. coli) қысқа полиморфты грам-теріс пішінді бактериялар болып табылады, патогендік емес штамдары қалыпты ішек флорасы құрамында болады. Диареялық сероварлардың келесі топтары эшерихиозды тудырады: энтеропатогенді (EPKP), enterotoxigenic (ETKP), entero-инвазивті (УСК), enterohemorrhagic (EHEC), кіруге арналған (EAK). Эшеричия қоршаған ортада тұрақты, топырақта өміршеңдігін сақтауы мүмкін, бірнеше айға дейін су мен қаңылтыр. Тамақтануда (әсіресе сүтте) көбейту, көптеген колониялар қалыптастырады, кептіруді жеңілдетеді. E. coli қайнаған және дезинфекциялық әрекетте өледі.

Инфекцияның резервуары мен көзі науқастар немесе салауатты тасымалдаушылар болып табылады. Патогеннің таралуының ең маңызды эпидемиялық мәні — бұл адамдар, colibacillosis бар науқастар, EPKP және EIKP түрлері бойынша туындаған, бактериялардың басқа топтары қауіпті емес. Colibacillosis бар науқастар, EKKP және EHEC инфекциясынан туындаған аурулар аурудың алғашқы күндерінде ғана жұқтырады, ал ішек таяқтары тобының EICP және EPCN 1-2 пациенттері оқшауланған (кейде 3) апта. Патогенді оқшаулау біраз уақытқа созылуы мүмкін, әсіресе балаларда.

E. coli беру механизмі – фекаль-ауызша, көбінесе EKPP және EIEC және үй шаруашылықтары үшін EKPP үшін инфекцияның тағамдық бағыты жүзеге асырылады. Бұдан басқа, инфекция су арқылы жүзеге асырылуы мүмкін. Тамақ өнімдерінің ластануы негізінен сүт өнімдері тұтынылған кезде пайда болады, ет тағамдары, сусындар (квас, компоттар) және пісірілген көкөністермен салаттар. Балалар топтарында және жеке тұлғалар арасында, гигиеналық ережелерді елемеу, E. coli ықтимал таралуы қолдармен ластанған тұрмыстық байланыста, заттар, ойыншықтар. EGPK тобының патогенді инфекциясы көбінесе жеткіліксіз аспаздық өңделген етді қолдану нәтижесінде пайда болады, шикізатсыз пастерленген сүт. Colibacillosis белгілері, гамбургерлердің пайда болуына байланысты.

Сондай-ақ оқыңыз  Нефротикалық синдром

Қазіргі кезде инфекцияның су жолын іске асыру кең таралмайды, E. coli инфекциясы әдетте ағынды сулардың алдын-ала жойылмай тастаған кезде пайда болады. Колибаклилезге табиғи сезімталдық жоғары, инфекциядан кейін тұрақсыз топқа тән иммунитет пайда болады. ЭСКП Escherichia тобы – негізінен балалардағы колибакүлозға себеп болады, әсіресе өмірдің бірінші жылында. Аурулар, Э. Колидің осы тобы туындаған, ереже бойынша, көкөністерде пайда болады, балабақшалар, перзентханалар мен балалар ауруханалары. Инфекция әдетте байланыста болады.

Инфекция, E. coli туындаған, enterocolitis тудырады, бір жылдан асқан балалар мен дизайнды ересек адамдар ретінде жүргізу, инфекция су мен азық-түлікте пайда болады, жаз-күз маусымы. Дамушы елдерде көбінесе кең таралған. EKT холеопатикалық инфекцияларды тудырады, екі жастағы балалар мен ересектерге жұқтырылған, ыстық климатта және төмен гигиеналық мәдениеттегі елдерде жиілігі жоғары. Инфекция тамақ және су арқылы өтеді.

Инфекция туралы эпидемиологиялық деректер, EHEC тобының қоздырғышы бұзылғаннан кейін пайда болды, Қазіргі уақытта толық сипаттама үшін жеткіліксіз. Colibacillosis эпидемиологиясында гигиеналық шаралар маңызды, тұтастай алғанда, және жеке сипаттағы.

Колибаклилездің жіктелуі

Эхерчициоздар патогендік топқа байланысты этиологиялық принцип бойынша жіктеледі (энтеропатогенді, энтеротоксикалық, entero-инвазивті, және enterohemorrhagic). Сонымен қатар, клиникалық жіктеу бар, асқазан-ішек, enterocolitic, аурудың гастроэнтероколиттік және жалпыланған түрлері. Жалпыланған пішінді коли-сепсис немесе әртүрлі органдардың және жүйелердің E. coli бұзылуымен сипаттауға болады (Менингит, Менингоэнцефалит, пиелонефрит және басқалар.). Эшерхиоз жеңіл жағдайда пайда болуы мүмкін, орташа және ауыр.

Эшерхиоздың белгілері

ЭПКП класы I әдетте жас балаларда дамиды, Инкубация кезеңі бірнеше күн, негізінен құсу туындайды, бос табандар, ауыр уыттану және дегидратация. Жалпыланған септикалық пішінді дамыту мүмкіндігі бар. Ересектер EPKP класы II алады, ауру сальмонеллезге ұшырайды.

ПЭКД-ны жоғалту үшін дизентерияға немесе шигеллозға ұқсас курс тән. Инкубация кезеңі бір күннен үш күнге дейін созылады, жедел басталуы, қалыпты интоксикация байқалады (бас ауруы, әлсіздік), субфебрилден бастап жоғарыға дейінгі температура, тербелістер. Сонда іште ауырсыну бар (көбінесе кеудеге айналады), диарея (кейде қанмен созылған, слиз). Іштің пальпациясы ішектің бойында ауырсынуды белгілейді. Көбінесе, бұл түрдің колибакилозы жеңіл және тазартылған түрде жүреді, орташа ағым пайда болуы мүмкін. Әдетте аурудың ұзақтығы бірнеше күннен аспайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүрек ісіктері

ЭКГП-ны жеңу клиникалық белгілермен көрсетілуі мүмкін, сальмонеллезбен ауыратындарға ұқсас, тамақ ауруы немесе жұмсақ тырысқақ сияқты. Инкубациялық кезең 1-2 күн, уыттану жұмсақ, температура көбіне көтерілмейді, көптеген құсу байқалады, ішектің диареясы, сусыздандыруды біртіндеп арттыру, олигуриямен белгіленген. Эпигастрлық аурулар бар, крампинг.

Бұл инфекция жиі аталады «саяхатшылар ауруы», себебі адамдар жиі зардап шегеді, тропикалық климаты бар елдерде іссапарда немесе демалыста. Климаттық жағдайлары ауыр тыныс алу және уыттану симптомдары бар, интенсивті дегидратация.

EHEC балалардың көбінде дамиды. Орташа интоксикация, дене температурасы субфебрильді. Маңдайшалық және құсу бар, сусыз сыпырғыштар. Ауыр жолмен 3-4 күнге дейін, аурулар ауырсыну асқазанның крампалық сипатында пайда болады, диарея өседі, нәжісте, нәжіс сезімін жоғалту, қан мен ерітіндінің қоспасын белгілей алады. Көбінесе бұл ауру бір аптадан кейін кетеді, бірақ ауыр (әсіресе кіші жастағы балаларда) 7-10 күнде, диарея жоғалғаннан кейін, гемолит-уремикалық синдромның ықтималдығы бар (гемолитикалық анемиялардың тіркесімі, тромбоцитопения және жедел бүйрек жеткіліксіздігі). Церебралды реттеу бұзылулары жиі кездеседі: аяғы каскады, бұлшықет қаттылығы, сана мен комаға дейін сананың нашарлауы. Осы симптомдардың дамуымен науқастардың өлімі 5-ке жетеді%.

Колибаклилездің асқынуы

Әдетте колибаклилез асқынуларға бейім емес. Инфекция болған жағдайда, EHEC тобының қоздырғышы себепкер болған, зәр шығару жүйесінің асқыну ықтималдығы бар, гемолитикалық анемия, церебральдық бұзылулар.

Эшеричиоздың диагностикасы

Колибаклилезді диагностикалау үшін патоген фекалден және құсудан бөлінеді, жалпылама жағдайларда – қаннан, несеп, өт немесе сұйықтық. Содан кейін бактериологиялық зерттеу жүргізіледі, қоректік ортаға себу. Эхерерииоздың қоздырғыштарының бактериялармен антигендік ұқсастығына байланысты, ішек нормаозозының бөлігі, серологиялық диагностика бейсаналық.

Инфекциялардың зертханалық диагностикасы үшін, EHEC туындаған, науқастардың табанында бактериялық токсиндерді анықтау мүмкін. Colibacillosis бұл түрі, қан талдау кезінде гемолитикалық анемия белгілері болуы мүмкін, несепнәр мен креатинин концентрациясының артуы. Уринализ әдетте протеинурияны көрсетеді, лейкоцития және гематурия.

Сондай-ақ оқыңыз  Урретрдің рагы

Колибаклилезді емдеу

Негізінен амбулаториялық емдеу, Ауыр формалары бар және асқынулардың жоғары қаупі бар науқастар ауруханаға жатқызылады. Пациенттер диетаны ұсынды. Жедел клиникалық көріністер кезеңінде (диарея) – кесте №4, аяқталғаннан кейін – кесте №13. Орташа дегидратация ішілетін сұйықтықты қабылдау және реидрациялау қоспалары арқылы реттеледі, сусыздандырудың ұлғаюы мен айтарлықтай дәрежесі ерітінділерді ішілік енгізу арқылы шығарады. Патогенетикалық емдеу патогеннің түріне байланысты таңдалады.

Нитрофуран препараттарын әдетте микробқа қарсы терапия ретінде тағайындайды (фуразолидон), не (ауыр инфекциясы бар, EIKP тарапынан туындаған) фторквинолондар (Ципрофлоксацин). Дәрілік препараттар 5-7 күнге тағайындалады. Балалардағы эхерерииоз ЭПКП емдеу сульфаметоксазол және триметоприм, антибиотикалық терапия. Жалпыланған пішіндер екінші және үшінші буын цефалоспориндерімен өңделеді.

Ферменттік препараттар мен эбиотиктер ұзақ уақыт бойы асқорытуды қалыпқа келтіру және ішектің биоценозын қалпына келтіру үшін кешенді терапияға енгізілген. Colibacillosis емдеудің қазіргі заманғы принциптері, EHEC тобының бактерияларын тудырды, антиоксидтік терапевтік шараларды қолдануды қамтиды (сарысу, экстракорпоральды антиденелерді адсорбциялау).

Colibacillosis болжамдары және алдын-алу

Ересектер мен үлкендерге арналған болжам – қолайлы, жеңіл жағдайларда, өзін-өзі сауықтыру жағдайлары бар. Балалар ауыр колибактериоздан зардап шегуі мүмкін, бұл болжамды нашарлатады. Сондай-ақ, асқынулардың жинақталуы мен дамуы жағдайында қалпына келтіру айтарлықтай қиынға соғады. Колибакиллоздың кейбір ауыр түрлеріне тиісті медициналық көмексіз өлу мүмкін.

Эшерхиоз – аурулар, төмен гигиеналық мәдениетпен байланысты. Осы инфекциялардың жеке алдын-алуды гигиеналық нормаларға сәйкестендіру қажет, әсіресе балалармен жұмыс жасағанда, Қолмен жуу, азық-түлік өнімдері, ойыншықтар мен тұрмыстық заттар. Жалпы профилактика балалар мекемелеріндегі санитарлық-гигиеналық режимнің сақталуын бақылауға бағытталған, тамақ өнеркәсібі кәсіпорындары, медициналық мекемелер, сондай-ақ ағынды суларды ағызу және су көздерінің жай-күйін бақылау.

Клиникалық қалпына келтіруден кейін ауруханадан шығатын колибакилозды ауыстырғаннан кейін науқастар, сондай-ақ үш бактериологиялық сынақтың нәтижесі. Балалардың ұжымына қабылдау, науқаспен байланыста, сондай-ақ бактериологиялық диагноздан кейін және патогенді оқшаулаудың жоқтығын растаған. Адамдар, патогенді Эшеричиа, жұқпалы кезеңнің барлық кезеңінде оқшаулануға жатады. Тамақ өнеркәсібі қызметкерлері патогенді оқшаулау үшін үнемі емтихан тапсырады, оң сынақ болған жағдайда – жұмысынан уақытша тоқтатылды.