Өңештің эрозиясы

Өңештің эрозиясы

Өңештің эрозиясы — жалпы ауру, ол қышқыл асқазан шырынының өңештің өңделуіне негізделеді, содан кейін шырышты қабатта ақаулық қалыптасады. Негізгі симптомдар — күйдіргісі, тағамнан кейін кеудедегі ауырсыну, жұлдыру кезінде ауырсыну, қышқыл балдырлар, таңертеңгі ауру, қанмен құсу және кейінгі кезеңдерде жұтылу қиындықтары. Эсофагазастодуденоскопия өңештің эрозиясын диагностикалау үшін қолданылады, қызылша манометрия, радиография, эндоскопиялық биопсия, толыққанды қан талдау және фекальды жасырын қан талдау. Емдеу антисекреторлық препараттарды қолдану болып табылады, прокинетика, антацидтер мен алгинаттар.

Өңештің эрозиясы

Өңештің эрозиясы
Өңештің эрозиясы шырышты қабаттың үстіңгі эпителиалдық ақаулығы болып табылады, негізінен органның төменгі үштен бір бөлігіне локализацияланған. Эрозивті зақым гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы кезінде қышқылдық қышқылдың өңештің өңделуінде пайда болады. ГЕРД заманауи гастроэнтерологияның ең кең таралған және экономикалық маңызды мәселелерінің бірі болып саналады. Эрозия 5-ке жетеді% гастроэзофагеальді рефлюкспен ауыратын науқастар. Өңештің эроздық зақымдалуын диагностикалау қиындықтары болып табылады, бұл ауру айқын симптомсыз жүреді. Сонымен бірге, өңештің эрозиясына ауыр асқынулар себеп болуы мүмкін, сияқты стресте, қан кету, Барреттің өңеші немесе қатерлі ісігі. Сондықтан клиникалық симптомдардың біреуі болса, осы патологияны растау және емдеу үшін гастроэнтерологпен кеңесу керек.

Эзофазальды эрозияның себептері

Эндофагтың эрозиясы адамдарда жиі дамиды, оның әртүрлі созылмалы аурулары мен шамадан тыс жұмыс істеуіне байланысты денесі әлсіреді. Бұдан басқа, Авитаминоз және нәрлі кемшіліктер маңызды рөл атқарады, сондай-ақ басқа да себептер, бұл тіндердің оттегі ашығуына әкеледі. Өңештің эрозиялық ақаулары тым ыстық тамақ немесе химиялық агрессивті тағамдарды жиі және ұзақ уақыт қолдану арқылы пайда болуы мүмкін. Энеоздың эрозиясын қалыптастырудың негізгі себебі төменгі өңеш сфинктерінің функциясының болмауы болып табылады, содан кейін құю (рефлюкс) асқазанның тұз қышқылы. Асқазан-ішек жолдарының моторикасының бұзылыстарына байланысты бұл сфинктердің тону бұзылуы мүмкін, түрлі дәрі-дәрмектерді қабылдау (нитраттар, бетадренцепторлы блокаторлар, есірткі аурулары, антиспасоматикалар), кофе ішу, цитрус, темекі шегу және т.б.

Сондай-ақ, рефлюксті қалыптастырудың маңызды рөлі ішек-қардың немесе интрагастриялық қысымның ұлғаюы болып табылады. Іштегі ішектің қысымы семіздікпен көбеюі мүмкін, Жүктілік, метеоризм, іш қуысының ісіктері. Ішкі қысым көбіне жиі пісетіндіктен және ауыр тағамнан кейін көлденең позицияға көшуіне байланысты артады. Жиі эритроциттер диафрагма диафрагма диафрагасының ашылуының аясында пайда болады, ол қышқылдықты мазмұнын өңештің қызаруы үшін арттырады. Мұндай жұлын, ол сондай-ақ жылжымалы деп аталады, бұлшық еттерінің тонусының әлсіреуімен дамиды, төменгі өңештің ашылуын созады, өкпенің омыртқаның қисаюы мен өңешінің төменгі бөлігінің қысқаруы. Жоғарыда аталған себептердің кез келгенінің әсерімен немесе олардың тіркесімінде тұз қышқылының жиі кері тозуы пайда болады, ол өңештің эпителиальды қабатын бүлдіреді және эрозияға әкеледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Дисколяцияланған иық

Асқазанның эрозиясының белгілері

Өңештің эрозиясының негізгі белгілері – бұл іс жүзінде үнемі жаншып кетеді. Жиі жеп болғаннан кейін пайда болады, әсіресе өткір ішу кезінде, қуырылған немесе қышқыл тағамдар. Дегенмен, науқастың тағамға және оның табиғатына қарамастан жиі науқастың жүрегі жиі ауырады, ауыр аурудың белгісі болуы мүмкін. Бұдан басқа, жиі клечения клиникалық көріністері эрозиясынан іштің төменгі үштен бір бөлігі болып табылады, бұл ангина сияқты көп. Сондай-ақ, жеп болғаннан кейін немесе көлденең позициядан кейін пайда болады. Екі симптоммен де байланысты, тұз қышқылын өңештің ішіне кіргенде, шырышты жарақаттайды, әсіресе эрозияға ұшыраған жерде сезіледі. Аурудың дамуының бастапқы кезеңінде жүрек ауруы мен ауырсыну тез өтеді, сондықтан адам оларға назар аудармауы мүмкін. Нашар тамақты жеу арқылы науқас бұл белгілерді жиі түсіндіреді. Бірақ аурудың ауырлық дәрежесі артып келе жатқанда, ауырсыну мен күйдіргі жиі кездеседі және үлкен қарқындылықпен ерекшеленеді.

Ересектердің эрозиясының жалпы белгісі таңертең айнуы болып табылады, бұл асқазан шырынын пищевода ағзасына түсіреді. Уақытша қышқыл күйде пайда болуы мүмкін, гидрокупцы, артық сілекей және құсу. Жібіту кезінде ауырсынудың көптеген өңештері болған кезде, жиі құрғақ немесе қайнатылған тағамдарды жеу кезінде. Ауыр жағдайларда, өңештің эрозиясы жарқын қызыл қанмен араласқан құсуды көрсете алады. Осындай белгілер аурудың асқынуымен көрінеді. Бұл адамдар жиі көрінеді, алкогольді асыра пайдаланатын және қажетті терапияны қабылдамайтын адамдар. Кейбір жағдайларда эхогендіктің эрозиясы іс жүзінде асимптоматикалық болуы мүмкін, бұл ауруды диагноз қою қиын. Бұл жағдайда патологияның жалғыз көрінісі ыңғайсыздық түріне сәйкес кеудеге ауырсыну болуы мүмкін, кез келген жерде радиация жоқ. Бұл ыңғайсыздық жиі көлденең немесе көлденең күйге ауысқанда немесе тамақтан кейін бірден пайда болады.

Өңештің эрозиясын диагностикалау

Өңештің күдікті эрозиясымен ауыратын барлық науқастар эзофагоскопияны жүргізу керек, қызылша манометрия, Ішек мүшелерінің ультрадыбыстық және өңештің рентгендігі. Эзофагоскопияны орындау кезінде сіз өңештің зақымдану дәрежесін бағалай аласыз, эрозия мөлшері мен тереңдігі. Бұдан басқа, Бұл зерттеу асқынуларды анықтауға мүмкіндік береді, сияқты стресте, Реферат рагы, қан кету. Эндоскопиялық биопсия аурудың морфологиялық түрін анықтау үшін жүргізіледі. Бұл патологиялық үдерістің ауырлық дәрежесін және дефазальды дисплазиялардың болуын анықтауға мүмкіндік береді. Бұл асқыну Barrett’s өңеші деп аталады. Бұл аурудың қауіптілігі, ол қынағыш қатерлі ісікке әкелуі мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Бронхиектаз

Асқазанның манометриясы қызылша қысымын өлшеу үшін қолданылады, ол төменгі пищевода сфинктерімен реттеледі. Рефератпен емдеу диафрагманың төменгі ішек-қан тамырларының ашуын анықтауға мүмкіндік береді, бұл эритроциттердің эрозиясының пайда болуының жиі кездесетін себептерінің бірі болып табылады. Бұдан басқа, Рентгенограмма шырышты қабықшалы диагнозды диагностикалау үшін қолданылады, онда өңештің көмегімен контраст өтуі.

Зертханалық әдістерден қан мен зәрдің жалпы талдауын жүргізу қажет, сондай-ақ нәжіс жасырын қан анализі. Егер эрозиялық ақаулардан жиі қан кетсе, анемияның белгілері жалпы қан анализінде анықталуы мүмкін. Фекальды жасырын қан сынағы өңештің эрозиясынан қан кетуді анықтай алады, бұл қанның жалпы санының өзгеруіне әкелмейді. Колоноскопия фекалда қанның басқа себептерін болдырмау үшін ұсынылады, ол ішектің патологиясын анықтау үшін қолданылады. Helicobacter pylori инфекциясының табылуы қызылша эрозиясын диагностикалауда маңызды рөл атқармайды. Алайда, бұл бактерияның болуы асқазанның құрамындағы рефлюксті күшейтеді, сондықтан ELISA арқылы қандағы глюкобактерді және антиденелерді анықтау ұсынылады, тыныс алу сынағы.

Асқазанның эрозиясын емдеу

Дәрілік препарат эрозиясын емдеу үшін пайдаланылады, бұл асқазанда тұз қышқылының секрециясын азайтады. Алжинаттар осы топқа жатады, прокинетика, антацид және антисекреторлы агенттер. Терапиядағы басты рөл антисекреторлық препараттармен жүргізіледі: Протон сорғысы ингибиторлары және H2 рецепторлы блокаторлар. Омепразол — протон сорғының ең тиімді ингибиторы, пантопразол, рабепразол және лансопразол. Гистаминді рецепторлы блокаторларға ранитидин және фаботидин кіреді. Бұл препараттар асқазанда қышқылдықты азайтады және, сәйкесінше, оның өңделмеген шырышты қабығының патологиялық әсерін азайтады, эрозияларды емдеуді жылдамдатады.

Антацидтер мен алигаталар өңештің эрозиясын емдеуде маңызды рөл атқарады. Антацидтер тұз қышқылын бейтараптайды, асқазан сөлінің қышқылдығын азайтады. Алгинаттар, мысалы, gaviscon, асқазан мен өңеште қалың көбік түзеді, шырышты қорғайтын агрессивті әсерден. Осы себепті эрозиялық ақаулар тезірек емдейді, бұл аурудың ремиссияға өтуіне ықпал етеді. Өңештің эрозиясы болған жағдайда, препараттардың тиімді тобы прокинетика болып табылады, мысалы, омперидон, метоклопрамид және цисаприд. Бұл препараттар қызылша сфинктерінің тонусын арттырады, ол асқазан шырынын ауырсынуды азайтады.

Сондай-ақ оқыңыз  Жедел проктит

Өңештің эрозиясын емдеуде өмір салты мен диетаны өзгерту маңызды. Тамақты диетадан шығару керек, тұз қышқылының өндірісін ұлғайтады және төменгі өңеш сепсиндерінің тонусын азайтады. Пациенттер тұзды қабылдауды барынша азайтуға міндетті, ысталған, майлы және қуырылған тағамдар, сондай-ақ цитрус. Бұдан басқа, алкоголь мен темекі тартуды болдырмау маңызды. Өңештің эрозиясы тым ыстық немесе суық тағамдарды жеуге болмайды. Кішкене бөліктерде күніне кемінде бес рет тамақтану ұсынылады. Ауруды тереңдете отырып, диеталық дәнді дақылдардан тұруы керек, майсыз сорпа және буға пісірілген ет және балық өнімдері. Егер өңештің тарылуы анықталса, хирургиялық емдеу жүргізіледі, атап айтқанда, цикатриальді ішектің стенозын кеңейту және эндоскопиялық диссекция. Эндоскопиялық қорапшалау және гастрокардиопекция диафрагма шелегін жою үшін қолданылады.

Өңештің эрозиясын болдырмау үшін ауруларды уақтылы емдеу ұсынылады, асқазан шырынын қышқылдықпен арттырады. Дұрыс емдеудің болжамдары қолайлы. Алайда, тиісті терапия болмаса, өңештің эрозиясы әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін, оның ішінде ең сарғыш — өңештің қатерлі ісігі.