Өңештің жақсы ісіктері

Өңештің жақсы ісіктері
Өңештің жақсы ісіктері
— асқазанның немесе интропариальды өсімдіктің асқазан қабырғасының гистологиялық гетерогенді эпителиалдық және эпителиальды емес ісіктері. Дисфагии симптомдарының пациенттердің ісік жасушалары, кеуде ауыруы, айнуы, қалпына келтіру, салмақ жоғалту. Ісіктердің диагностикасы өңештің контрасттық рентгенографиясына негізделеді, эзофагоскопия, эндоскопиялық биопсия, CT, биопсияның гистологиялық сараптамасы. Өңештің жақсы ісігін емдеу эндоскопия немесе ішек араласу арқылы оларды жою болып табылады (Ісік ануклокациясы, қызылша резекциясы).

Өңештің жақсы ісіктері

Өңештің жақсы ісіктері
Өңештің қатерсіз ісігі гастроэнтерологияның салыстырмалы түрде сирек кездесетін белгілері болып табылады, 0-ден құрастырылған,5-тен 5-ке дейін% барлық өңештің жасушалары. Ересектерде жиі өңеш ошақтары дамиды; науқастардың бастапқы жасы – 25-тен 60 жасқа дейін. Тыныс алудың этиологиясы белгісіз; Ерекшеліктер — өңеш қышқылдары, эмбриональды ақаулар. Ісіктерді оқшаулаудың сүйікті учаскелері табиғи қысымдар және өңештің төменгі бөлігі болып табылады.

Өңештің жақсы қатерлі ісіктерінің жіктелуі

Гистологиялық құрылымға сәйкес, эпителиальды және эпителиалдық емес өңешті өңештер ісік бөлінеді. Эпителийдің жаңа попиломалары папилломдарды қамтиды, аденомалар мен өңештің кисталары (ұстап қалу, ішек, бронхогенді, қалпына келтіру, мистикалық эзофагит және т.б.). Эпителиальді емес ісіктердің арасында миомалар бар, лейомиома, липома, капиллярлық және каверналық гемангиомалар, лимфангиомалар, нейрофибромалар, невромдар, остеохондромдар, тератомалар, миксомалар және т.б. сирек кездесетін формалар.

Өсімдік жолымен өңештің жақсы ісіктері ішек болып кетуі мүмкін (полипоид) және intraparietal (күндізгі). Папилломалар ішектік ісіктерге жатады, аденомалар, полиптер; vnutristenochnye – кисталар, лейомиома және басқалар. Өңештің жақсы жасалатын ісіктерінің басқа түрлері өте сирек кездеседі.

Тыныс алу эпифагалық ісіктерінің сипаттамасы

Аденомалар мен полиптер өңештің кез-келген жерде орналасуы мүмкін; көбінесе жатыр мойнында немесе іште табылған. Бұл ісіктер кең негізде немесе ұзын аяқта өседі; соңғы жағдайда олардың өңештің тамырына түсіп кетуі немесе кардиологиялық аймақта бұзылуы болмайды, бұл тиісті симптомдармен бірге жүреді. Эндоскопиялық зерттеу кезінде аденомалар мен полиптер қызыл түспен анықталады, жасуша қабырғаларынан айқын айырмашылығы бар, кейде лобалды құрылымы бар. Кемелердің үстіңгі орналасуына байланысты, Ісіктердің байланыста оңай кетуі.

Сондай-ақ оқыңыз  Ректальді эндометриоз

Эндофагеальды кисталар шын ісік емес; олардың қалыптасуы эмбриогенезді бұза отырып, шырышты қабықшаларды жабуымен байланысты. Ең жиі кездесетін кисталар өңештің төменгі бөлігінде қалыптасады. Олар жіңішке қабырғалы құрылымдар, мөлдір толтырылған, жалпақ, сарғыш немесе геморрагиялық сұйықтық. Кистің мазмұны шырышты болуы мүмкін, сероздық, желатинді, серозды іріңді. Сыртқы қабырғасының сыртқы қабырғалары тегіс бұлшықет немесе талшықты тінмен қалыптасады, Ішінде скважинамен қапталған, цилиндрлік эпителий. Кисталар жаралар болуы мүмкін, микробтық флораға жұқтырған, кейде – қатерлі.

Энекулярлық емес өңештің құрамында көпшілігі бар (70-95%) лейомиоманы құрастырады, өңештің тегіс бұлшықет қабатынан немесе шырышты бұлшық еттерден шығып кетеді. Лейомиомалар әдетте бір түйін ретінде өсіп, полицикликтік контурларға ие болады; жиі бірнеше тораптармен қалыптасады, өзара байланысты. Лейомиомалар өңештің бұлшықет қабатының қалыңдығымен дамиды, қабырғалардың созылуына және жұтуына әкеледі.

90-да% лейомиомалар кеуде қызылшалығында пайда болады, 7 жаста% істер – мойнында. Ісік ішектің ішектің люминесценциясына көбеюі оның тарылуына және дисфагиясына әкеледі. Микроскопиялық, лейомиома тегіс бұлшықет талшықтары байланысы арқылы қалыптасады, ол талшықты дәнекер тінінің учаскелерімен алмастырылады. Ісік құрылымында дәнекер тіннің таралуы, жаңа миома миома деп саналады.

Өңештің сүйек ісіктерінің сирек кездесетін түрлері арасында фибромалар бар, липома, невромдар, лимфангиомалар, гемангиомалар. Нейромалар мен фибромалар тығыз орналасады; қышқыл қабырғаға тығыз жағыңыз, жүйке құрылымдарынан немесе паресофагалық тіндерден келеді, аралас құрылымы болуы мүмкін – нейрофибромалар.

Тамырлы (лимфангиомалар, гемангиомалар) және майлы ісіктер (липома), ереже бойынша, жұмсақ консистенция, әрқашан нақты шекаралары болмайды, өңеш қабырғасы мен айналасындағы тіндердің арасында таралуы мүмкін.

Өңештің жақсы қатерлі ісіктерінің белгілері

Өсімдік түріне байланысты созылмалы ісіктердің көріністерінің ерекшелігі, локализация және өлшемі; аз дәрежеде гистологиялық құрылым симптоматикаға әсер етеді.

Ісіктер, өңештің люменіне қарай өседі, дисфагия тудырады — Өңештегі тамақ массасының өтуін бұзу: қатты тағамдарды жұтатын қиындық, ішектің артынан сезіну. Ісік өсіп жатқанда дисфагияның ауырлығы артады. Жиі іштің ішкі қан сарысуымен ісік аурулары кезінде, түтікшелі немесе спастикалық табиғатта қалыпты ауырсыну байқалады, жұлдыру немесе кеудеге қолайсыздық сезімі, олар тамақтану кезінде күшейеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Гум ауруы

Өңештің сүйек ісігі симптомдары тыныштандырылуы мүмкін, айнуы, кесіп тастау, қалпына келтіру. Ірі люминді глобулдар жиі құсу туғызады, пациенттердің салмағын жылдам жоғалтуына әкеледі. Ішкі ісіктерді тамақпен жиі жарақаттайды, ауырсыну, бұл қан қысылысымен жүреді, анемия. Өңеш ісік арқылы өңештің толық тосқауылдары, ереже бойынша, байқалмайды. Кейде ұзын аяқтың ішектің ісіктері, құсу кезінде кеудедің люминесінен өтеді, асфиксияға алып келеді, кейде өлімге ұшырайды.

Итерполиттік өсуі бар ісіктер жиі асқазанның дистальды бөлігінде орналасқан және асимптоматикалық түрде ұзақ уақыт бойы дамиды. Neoplasm, айтарлықтай мөлшерге жетті, дисфагия тудырады, айнуы, орташа қарқынды кеуде ауыруы, аппетит жоғалту. Емдеуден тыс болған жағдайда, қысу синдромы дамуы мүмкін, ортастикалық мүшелердің қысылуынан туындаған (вагус нерві, бронхи, ірі тамырлар). Бұл жағдайда дыбыс шығады, кеуде ауыруы, құрғақ жөтелдің пайда болуы, тахикардия, аритмия. Өңештің кисталары қопсытуы және перфорациясы пайда болуы мүмкін.

Сирек жағдайларда қатерлі ісіктердің қатерлі ісігі дамуының қатерлі ісігі мүмкін.

Өңештің жақсы қатерлі ісіктерін диагностикалау

Реферат пен эндоскопиялық зерттеу әдістеріне жетекші рөл атқаратын өңеш ошақтарының қатерлі ісіктерін диагностикалау кезінде.

Өңештің контрасттық рентгенографиясы ісіктің пайда болуын анықтайды, оның оқшаулануын анықтаңыз, қызылшаның люменің тарылуының ауырлығы және оның қабырғаларының деформациясы. Интропариеталды ісіктердің рентгендік суреті күрделі толтырылған ақауларды анықтаумен сипатталады, қызылшаның люминесценциясы, супертренотикалық қызылшаның кеңеюі, Ісік орнында қызылша қабырғасының бүктемелерін тегістейді. Ішектік ісіктерде толтыру ақаулығы тегіс анықталады, ашық контурлар, «жеңілдетілген» қарама-қарсы суспензия және қызылша қабырғасымен бірге жылжытылды. Ісік орнында өңеш қабырғаларының перистальты сақталады.

Эзофагоскопия (эзофагаготартроскопия) білім берудің өсуі мен сипатын анықтау үшін қажет, оның мөлшері мен орналасуы. Қабынған қабырғаларындағы өзгерістерді жақсарту үшін эзофагиалды хромоскопия жасалады. Ішектік ісіктермен эндоскопиялық биопсия эзофагоскопия кезінде жүргізіледі, Ісік тіндерінің кейінгі цитологиялық және морфологиялық зерттеулеріне мүмкіндік береді. Итерполиальды ісік өсуі үшін биопсия іштің қабырғасында өңештің терең орналасуына байланысты қарсы, жарақат алу және шырышты қабықтың инфекциясы.

Сондай-ақ оқыңыз  Пренаталдық стресс

Жаңа безгектің өсуі мен оның ортастикалық органдармен өзара әрекеттесуімен кеуде қуысының рентген және пневмомедиастинографиясы қолданылады. Күдікті жағдайларда медиастинаның CT және MRI пайдаланылады.

Өңештің жақсы қатерлі ісіктерін емдеу

Осыған байланысты, олигархтың ісіктері көбінесе жаралар арқылы қиындайды, қан кету, қопсыту, қатерлі ісік, олар хирургиялық тактиканы көрсетеді. Эпителий ісіктері, ұзын тар аяғы бар эндоскопты электрокездеу арқылы жоюға болады. Ашық эхофаготомия процесінде акциздер кең негізде пайда болады. Бұл жағдайларда өңештің қалпына келуі қолданылады, Сіз қатерлі ісікке жол бермеуіңіз мүмкін, немесе маңызды ісік мөлшері бар.

Intraparietal esophageal ісіктері торакотомияны талап етеді, Ісік эпиляциясы және өңеш қабырғасының тұтастығын қалпына келтіру. Бұлшықет қабырғасын айтарлықтай бұзу кезінде асқазан пластикасымен өңештің бір бөлігін резекциялау жүргізіледі, ішек немесе колониялық егу немесе эзофагагастраанастомозды енгізу.

Созылмалы қызылшаның ісіктері үшін болжам

Операциядан кейінгі болжам, ереже бойынша, қолайлы. Аурудың қайталануы сирек кездеседі; іс жүзінде барлық жағдайларда, өңештің функциясы толығымен қалпына келтірілді, жұмыс қабілеттілігі сақталады. Операциядан кейін гастроэнтерологтың динамикалық бақылауы көрсетіледі.

Егер операция тоқтатылса, қатерлі ісіктерді дамытудың күрделі нұсқасы олардың қатерлі түрленуіне дейін мүмкін.