Есту қабілетінің жоғалуы

Еқу қабілетінің жоғалуы

Еқу қабілетінің жоғалуы – еқу шығыны, бұл dыбыстық толқынdардың дыбысты қабылдау құрылғысына қиын өткізілуімен сиnатталады. Негізгі клиникалық ерекшеліктері – есту қабілетін азайтады, «толтырылмаған» құлақ, өзіңіздің дауысыңыздың жақсарғанын білу, қоршаған орта шуынан сөйлеу дифференциациясының бұзылуы. Диагностика анамнестикалық ақпаратты талдауды қамтиды, шағымдар, отоскопиялық деректер, аудиометрия, іріктеу ринне, Вебер, тимпанометрия. Терапиялық тактика аурудың этиопатогенетикалық түріне байланысты және есірткі ретінде болуы мүмкін, жедел және жедел емдеу.

Есту қабілетінің жоғалуы

Есту қабілетінің жоғалуы
Есту қабілетінің жоғалуы – аутооларингологияда кең таралған патология, көптеген этиологиялық факторлардың болуына байланысты. Аурудың жалпы құрылымында шамамен 67% Естакиялық түтіктің зақымдануының салдары болып табылады, есту каналы немесе жамбас қуысы. 2-те,1% Бақылау патологиясы дыбыс өткізетін жүйенің қайтымсыз өзгерістерімен бірге жүреді. Ауру егде жастағы топта жиі кездеседі. Статистика бойынша, балалар ересектерден 13 есе аз. Ерлер мен әйелдердің бұл патологиялық жағдайы бірдей жиілікте орын алады.

Өткізгіш есту жоғалту себептері

Естудің бұл түрінің негізгі себептері – Сыртқы құлақтан дыбыстық қабылдағыш аппаратқа дыбыстық сигнал берудің бұзылуы. Бұл дыбыс толқындарының бұрмалануының нәтижесінде пайда болады, олар сыртқы және орта құлағынан өтеді, эндолимфатикалық кеңістік және коклей мембранасы, бұл келесі этиологиялық факторларға байланысты болуы мүмкін:

  • Сыртқы құлақтың патентінің бұзылуы. Күкірт сыққыштары, бөтен денелер, ісіктер, сыртқы отит, «жүзгіш құлағы», экстаздар, травматикалық жарақаттар мен есту қабілетінің туа біткен атрезиясы нашарлайды немесе дыбыс тербелістерін құлақшаға.
  • Құлақ үшін зақым. Бұған кіреді: өткір акустикалық жарақат аясында перфорация, тимпаносклероз, атмосфералық қысымның кенеттен төмендеуі (жылдам көтерілу немесе түсіру). Тимоналық қабырғасының тұтастығын бұзу механикалық тербелістерді есту осцикліне беруді қиындатады.
  • Орташа құлақ зақымдануы. Экссудациялық және іріңді отит медиасы, отосклероз, тубутит, холестеатома, Эстакжәне tүтігін аденоидтық өсімдіктер немесе басқа патологиялық құрылымдар арқылы фарингологиялық ашылуына кедергі келтіреді, бұл бұзылудың қозғалғыштығы және есту эффектілерінің өткізгіш функциясы.
  • Ішкі құлақ аурулары. Коклейдің дөңгелек немесе сопақ терезесінің кедергісі және алдын-ала жартылай циркалы каналдың сіңірілуі эндолимфтің қалыпты қозғалысына кедергі келтіруі мүмкін, Кортының органына діріл беру.
Сондай-ақ оқыңыз  Эхинококкоз

Патогенез

Электр өткізетін есту қабілетінің патогенезінің негізі өткізгіш жүйенің бұзылуы болып табылады – сыртқы аудиторлық канал, құлақ, ортаңғы құлағының қуысы және есту осциклидері, эндолимф немесе ұлулардың мембраналары. Әдетте, бұл құрылымдар дыбысты қабылдау жүйесінің құрылымына дыбысты күшейтуге және таратуға жауап береді. Осы тізбектегі байланыстардың кем дегенде біреуін бұзу дірілдің бұрмалануына және естудің жалпы бұзылуына әкеледі. Corti органының қызметі, есту қабілетінің нервтері және жоғары уақытша гирустың артқы бөліктері, естіген нәрсені қабылдау мен өңдеуге жауапты, сынған жоқ. Осыған байланысты пациенттер қалыпты сүйек өткізгіштік дыбыстарын ұстайды. Ауыр жағдайларда оның сезімталдығы ауа райынан асып түседі, өйткені адам өз сөзін толығымен қабылдайды.

Жіктеу

Есту қабілетінің нашарлығына байланысты есту қабілетінің жоғалуының 4 дәрежесі бөлінеді:

  • I дәрежесі. Адам шипалық сөзді 3 метрге дейін қабылдай алады, сөйлесу – 15 м дейін. Сыртқы шуыл жағдайында бұрмаланған сөйлеу немесе әңгіме мүлде қабылданбайды. Tone шегі 20-40 децибел диапазонында.
  • II ст. Науқас 1 метр қашықтықта шипа шығара алады, кәдімгі әңгіме – 5 м дейін. Қалыпты жағдайда қалыпты сөйлеу. Әдетте 40-60 дБ төмен дыбыс естіледі.
  • III ст. Әңгімелесуді 2 метрден аспайтын қашықтықта қабылдау қабілетімен сипатталады. 50-70 дБ төмен шу мен дыбыстар бір-бірінен айырмашылығы жоқ.
  • IV ст. Науқас адамның сөйлеуін көмекші есту құралдарынсыз тану мүмкіндігін жоғалтады. Тонаның шегі — 70 дБ немесе одан көп.

Есту қабілетін жоғалтудың белгілері

Негізгі симптом – есту қабілетінің біртіндеп немесе құлдырауы. Бұл сөйлеу және шепчет қабылдаудың нашарлауымен көрінеді, сұхбаттасушы сөздерін сыртқы шудан ажырата алмау. Клиникалық көріністердің бірі – сезім «кептелу» құлақ. Пациенттер осы жағдайды сипаттайды «құлақ, саусақтармен немесе құлаққаптармен қосылған». Сонымен қатар, адам өзінің дыбысын қоршаған дыбыстардан да күшейтеді. Есту қабілетінің бұзылуының әртүрлі этиологиялық түрлері бір жақты болуы мүмкін, және екі жақты жеңіліске ұшырады. Қабыну аурулары аясында есту қабілетінің жоғалуын дамыту (сыртқы және орташа отит, тубутит және т. д.) есту жоғалтуы безгегімен бірге жүреді, құлақ, ол шиеленісу немесе шайнау арқылы жақсартылған. Ереже бойынша, Емдеу аяқталған соң, есту толық немесе ішінара қалпына келтіріледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Омыртқадағы метастаздар

Асқынулар

Эффективті есту қабілетінің асқынуын дамыту аурудың этиологиясы мен ұзақтығы арқылы анықталады. Көптеген жағдайларда олар қабыну ауруларын созылмалы нысандарға көшіруге байланысты, бұл дыбыс өткізетін жүйенің қайталануына әкелді. Кейбір жағдайларда патологиялық процестер аймақтық анатомиялық құрылымдарға таралады. Темперомандиборды түймеге зақым келу оның дисфункциясына әкеледі, бұл есту мен сөйлесу кезінде құлақтың ауырсынуымен көрінеді. Ішкі құлақтың қатысуымен, есту жүйкесі немесе миындар дыбысты қабылдау құрылғысының функциясын бұзады, нейросенсорлық есту қабілетінің жоғалуы және есту қабілетінің тұрақты жоғалуы дамиды.

Диагностика

Есту қабілетін жоғалтудың өткізгіштік түріндегі диагноз — бұл аурудың себебін анықтау, құлақ дыбыстық жүйесін объективті және аспаптық зерттеу. Дұрыс тарихтың маңызды рөлі: бұрынғы ауруларды анықтау, жарақаттар және т. д. Диагностика жүргізіледі:

  • Отоскопия. Сыртқы құлақтың объективті сараптамасы құлақ арнасындағы қабыну немесе құрылымдық өзгерістерді анықтайды, күкірт сымның немесе бөтен дененің болуы. Сондай-ақ, бұл әдіс құлаққап құрылымын зерттеуге және оның шығуын анықтауға мүмкіндік береді, Қайта салу қалталары, гиперемия немесе перфорация.
  • Шанышқыны реттеу (Ринне, Вебер). Есту қабілетінің жоғалуы кезінде түтікшенің дыбысы мастоидке салынған кезде күшейіп кетеді, аурикаға жақын. Тестілеу кезінде Вебердің дыбыс шығаратын шанышқысы орта сызықтағы бастың артқы бөлігіне орнатылады. Бір жақты өткізгіш есту қабілетінің нашарлығымен, форманың дыбысын баптау зардап шеккен тараптан күшейіп кетеді.
  • Аудиометрия. Дыбыс қабылдау аппаратының қалыпты функциясын сақтай отырып, ауа өткізгіштік қисық сызығының прогрессивті төмендеуін анықтауға мүмкіндік береді.
  • Тимпанометрия. Орташа құлаққа акустикалық импеданстың ұлғаюын көрсетеді. Мұның дыбыстың неғұрлым қарқынды көрінісі байқалады. Сынақ өте көп мөлшерде орташаланған құлаққапқа зиян келтірген жағдайда, трансудитті көп мөлшерде босатады.
  • Радиациялық диагностикалық әдістер. Уақытша сүйектер рентгені, Осы облыстың ТТ және МРТ барлық жоғарыда аталған зерттеу әдістерінің төмен ақпараттылығымен қолданылады. Бұл әдістер құлақ арнасының құрылысының бұзылуын анықтауға мүмкіндік береді, орта және ішкі құлақ, есту қабілетінің жоғалту себептері мен формасын дәл анықтаңыз.
Сондай-ақ оқыңыз  Ілінген тырнақ

Дифференциалды диагностика есту қабілетінің сенсорлық түрімен жүзеге асырылады. Негізгі диагностикалық критерийлер — аудиометрияның нәтижелері, Ринне және Weber сынау. Есту қабілетін жоғалтудан айырмашылығы, аудиограмма нашарлайды және сүйек болады, және ауа өткізумен айналысады. Rinne тестінде дыбыс сигналы аюриклдің алдында тұрған кезде жақсы қабылданады. Weber сыналған кезде, дыбыстық құлақшаның дыбыстық сигналын жақсартады.

Эффективті есту шығындары

Бұл аурудың терапиялық шаралары жетекші этиологиялық факторды жоюға бағытталған, дыбысты өткізуге кедергі келтіреді. Осылайша, терапиялық тактикалар фармакологиялық агенттерді немесе хирургиялық араласуды қысқартады. Емдеудің негізгі әдістері:

  • Фармакотерапия. Қарқынды антибиотикалық терапия есту қабілетінің нашарлауының ерте сатысында көрсетіледі, қабыну аурулары нәтижесінде – сыртқы немесе орташа отит, Эстакит. Ереже бойынша, кең спекторлы антибиотиктер қолданылады. Егер құлақ арнасы зақымдалған болса, антисептикалық ерітінділермен құлақты жуу керек, NSAID немесе глюкокортикоидтарды тағайындау.
  • Хирургиялық емдеу. Хирургиялық тактика бөтен денені құлақтан алып тастауы мүмкін, құлаққаптың функцияларын қалпына келтіру (мирингопластика, тимпанопластика), Тимониялық қуысты дренаждау, сүйек протездері (оссициклопластика), мастоидтық процестен іріңді массаларды жою (мастодиотомия) и т. п.
  • Есту көмекшісі. Есту құралдарын пайдалану сыртқы немесе ортаңғы құлаққа өзгерістер жасауда көрсетілген, емдеуге болмайды. Дыбысты қабылдаудың жасанды күшейткіші дыбыс өткізетін жүйенің функциясын орындайды, соның арқасында адамға есту қабілеті қайтарылады.

Болжам және алдын-алу

Электр өткізетін есту шығыны туралы болжам дыбыстық өткізгіш жүйенің өзгеруіне байланысты. Пациенттердің көпшілігінде емдеудің нәтижесі — естуді бастапқы деңгейге дейін қалпына келтіру. Ауыр немесе немқұрайды жағдайларда есту тек ішінара қайтарылуы мүмкін. Бұл аурудың алдын-алу шаралары жоқ. Ерекше профилактика ерте диагнозды және сыртқы құлақтың ауруларын емдеуді қамтиды, барабан қуысы, назофаринс, отоларингологтың алдын-ала емтихандары, жеке гигиена, Уақытша аймаққа зиян келтірудің алдын-алу.