Этсіздік

Этсіздік

Этсіздік – әлеуетті бұзу, импотент, ерлердің жыныстық қатынасқа түсу қабілетсіздігінен көрінді. Көбінесе жиірек аурудың көрінісі болып табылады және оны емдеу арқылы жойылады (эндокринді, жүйке, жүрек-тамырлық бұзылулар, генитуралық аурулар). Эректік дисфункция терең психологиялық депрессияға себеп болуы мүмкін, жыныстық және отбасылық қатынастардың дисгармониясы. Erectile dysfunction немесе impotence эрекцияға қол жеткізе алмайды, толық психологиялық қарым-қатынас жасау үшін жеткілікті.

Импотенция

Импотенция – әлеуетті бұзу, импотент, ерлердің жыныстық қатынасқа түсу қабілетсіздігінен көрінді. Көбінесе жиірек аурудың көрінісі болып табылады және оны емдеу арқылы жойылады (эндокринді, жүйке, жүрек-тамырлық бұзылулар, генитуралық аурулар). Эректильді дисфункция терең психогендік депрессияға себеп болуы мүмкін, жыныстық және отбасылық қатынастардың дисгармониясы.

Erectile dysfunction немесе impotence эрекцияға қол жеткізе алмайды, толық психологиялық қарым-қатынас жасау үшін жеткілікті. Жақында, эректильді дисфункцияның патогенезі мен себептері жеткілікті зерттелген, қалыпты жыныстық өмірді қалпына келтіру және бүгінгі таңда импотенттілік мәселесі қиын емес.

Құрастырудың және физиологияның физиологиясы

Күрделік денелердің тегіс бұлшықеттері және артериялар мен артериол қабырғалары эрекция процесіндегі негізгі процесті және кірді алу үдерісінде жүзеге асырады – эякуляциядан кейінгі немесе себебінен пайда болған эректің төмендеуі, жыныстық қатынастың табиғи тоқтатылуына кедергі келтіреді. Демалыс кезінде, жыныс мүшелерінің тегіс бұлшықеттері симпатикалық нервтердің аяқталуымен әсер етеді. Жыныстық ынталандыру немесе жыныс мүшелерін ынталандыру кезіндегі импульстар, парасимпатикалық жүйке талшықтары арқылы тасымалданады, нейротрансмиттерді монтаждаудың себебі болуы мүмкін, Каверноздық ағзалардың қан айналымы басталады. Бұл күрделі химиялық процесс азот оксидінің міндетті түрде қатысуымен өтеді. Бастапқыда бұлшық еттердің босаңсытуы және релаксациясы, бұл өз кезегінде тегіс қан айналымына ықпал етеді. Келе жатқан артериялық қаннан мөлшерін арттыру, корпус cavernosum веноздық қан ағымына ішінара тосқауыл қояды. Қан түсімі мен қан кету көлемінің айырмашылығына байланысты іштің қысымының артуы артады, бұл қатаң эрекцияның дамуына ықпал етеді.

Эякуляциядан кейін дереу, жыныстық ынталандыруды тоқтату немесе басқа себептер бойынша кері үрдіс басталады – нашарлау. Синаптик құрылымдарды белсендіргеннен кейін, нейротрансмиттерлер сияқты norepinephrine және нейропептид қанға бөлінеді.

Бұл екі процестің де ми қабығының орташа пропоптикалық аймағы бақыланады, Жалпы адамның жыныстық белсенділігі мен жыныстық мінез-құлы допаминді заттардың концентрациясына байланысты, ынталандырушы әсері бар, және сератонин сияқты, басым әсерлері бар. Бүкіл процестің кез-келген бөлігіндегі бұзушылықтар импотенцияға әкелуі мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Золлингер - Эллисон синдромы

Импотенциялық белгілер

Эректильді дисфункцияның патогенезіне байланысты импотенцияның бірнеше түрі бар.

Психогендік импотенция тұрақты болуы мүмкін, уақытша және уақытша, мұндай импотенция ер адамдарда болуы мүмкін, олар жиі психикалық және физикалық шаршағандықтарға ұшырайды, белгілі бір психологиялық қиындықтар немесе әріптестерді табу проблемалары бар. Уақытша психогендік импотенция өмір салтын қалыпқа келтіргеннен кейін өтеді.

Психогендік импотенция, патогенезінде каверноздық тіннің нейротрансмиттерге ми қыртысының қатты әсерінен немесе омыртқа орталықтары арқылы жанама әсер етуінен туындаған сезімталдықтың төмендеуі жатады, жыныстық фобиялар мен ауытқулардың фонында пайда болуы мүмкін, ассоциативті психотрансляция және діни көзқарас. Бүгінгі күні шынайы және психогендік эректильдік дисфункцияның диагностикасының дамуы арқасында, таза психогенді импотент, мысалы, мысалы, елеулі жыныстық ауытқулармен байланысты (педофилия, мұқияттылық) неғұрлым жиі диагноз қойылды.

Нейрогенді импотенция орталық жүйке жүйесі мен перифериялық нервтердің жарақаттары мен аурулары аясында пайда болады. Патогенетикалық байланыс — күрделі организмдегі жүйке импульстарының өтпеуі немесе толық болмауы. 75-те% Нейрогенді импотенттілік жағдайлары жұлынның жарақаттануымен байланысты. Қалған 25% шағымдар бар, цереброваскулярлық патология, омыртқа шырағы, көптеген склероз, сирегемия және басқа да нейрогендік аурулар.

Артериогендік импотент жас патологиясы, себебі коронарлық және қан тамырларындағы атеросклеротикалық өзгерістер бірдей. Ерте жасында туа біткен тамырлық ауытқуларға байланысты артериогендік импотенция болуы мүмкін, шылым шегу, гипертониясы, қант диабеті немесе жарақатқа байланысты. Артериялық қанның жеткіліксіз ағымы қуысты тін мен тамырлы эндотелияны толықтай тамақтандыра алмайды, жергілікті метаболизмді бұзады, Каверноздық тіннің қайтымсыз дисфункционалдық бұзылуларына алып келуі мүмкін.

Патогенез веноздық импотенция жеткіліксіз зерттелген, бірақ оның дамуына веноздық қан ағымындағы бұзылулар ықпал етеді, онда тамырдың люмені артады. Бұл каверналды органдардың эктопиялық дренаж кезінде пенистің веналық тамырлары арқылы өтеді, туниканың жарақаттарымен, Нәтижесінде оның сәтсіздігі дамиды. Веногендік импотенциал Пейрони ауруы мен кеуде эректильді тіннің функционалдық жеткіліксіздігімен бірге жиі жүреді. Темекі шегу мен алкогольді ішімдіктерді пайдалану веноздық импотенцияның белгілерін күшейтеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Созылмалы тассыз холецистит

Гормондық импотент көбінесе қант диабеті аясында дамиды, себебі қант диабеті клиникалық қан тамырлары мен қуыс тінін өзгертеді. Бірақ сонымен бірге гормондық импотенттің себебі тестостерон деңгейінің азаюы емес, оның қаншалықты сіңімділігін бұзады, себебі гипогонадизмге ұшыраған адамдар ынталандыру кезінде қиындықсыз проблемаларды шеше алмады. Бірақ гипогонадизммен және ерлердің еркектермен емдеуімен гормонды ауыстыру терапиясы эрекциялық дисфункцияның негізгі емі ретінде жүзеге асырылады.

Кавернозды тіннің каверно жетіспеушілігі немесе дисфункциясы импотенцияға әкелуі мүмкін. Мұндай импотенттің патогенезінде күрделенген денелердегі өзгерістер болып табылады, кемелер мен нервтердің ұштары, ол эректиль механизмінің жұмысына кедергі келтіреді.

Бүйрек ауруы, онда эстракорпоральды диализді пациенттердің жартысында эректильді дисфункциямен бірге көрсетіледі, Сонымен қатар, бүйректі трансплантациялаудан кейін пациенттердің үштен екісі эректильді қабілетті қалпына келтіреді. Простатит тестостерон деңгейінің жеткіліксіз болуына байланысты импотенцияны тудыруы мүмкін, және қан айналымы психогенді бұзылулары себебінен: эякуляциялық қатер, мезгілсіз эякуляция және иарогендік жағдай, онда іркіліс синдромы пайда болады.

Бронх демікпесі бар науқастарда, инфаркттан кейінгі импотенция, жыныстық қатынас кезінде өршуден қорқуына байланысты.

Простатит импотенттің басты себебі емес, ол тек нашарлай алады, оны есте сақтау керек, Адамдардың көпшілігі сенеді, бұл тек простатит эректильді дисфункцияға әкелуі мүмкін.

Импотенцияның диагностикасы

Барлық диагностикалық процедуралар бағытталған, импотенцияның себебін анықтау, бұл эректиль функциясын қалпына келтіру және эмоциялық құбылыстарды жою мүмкіндігін білдіреді. Бұл үшін, ең алдымен, психогендік және органикалық әлсіздікті саралау керек. Қарапайым және сенімді әдіс түнгі эрекелер мен интракаверное инъекцияларды бақылау (кавер сынағы). Егер осы әдістердің деректері бойынша импотенцияның органикалық табиғаты расталды, онда түпкі себептерді анықтау үшін бірқатар қосымша зерттеулер жүргізіңіз.

Иммотенцияны емдеу

Қазіргі заманғы андрологияның эректильді дисфункцияны емдеудің схемалары мен әдістерін таңдау өте кең. Емдеу әдісін таңдау андрологтың шешіміне және осы науқасқа пайдаланудың қолайлылығына негізделген. Импотенциялық дәрілік терапия — дәстүрлі емдеу, әдетте адреноблокаторлар тобынан тестостерон мен препараттармен алмастыру терапиясына барады. Негізгі емнің аясында тразон сияқты дәрі-дәрмектерді жиі өткізіп тұрады, тримипрамин, нитроглицерин, метаклорфенилпиперазин — олар жақпа қосымшалары түрінде қолданылады. Дәрілік терапияның тиімділігі 30-дан аспайды%, сондықтан барлық препараттарға көрсетілмейді.

Психиотерапия психогендік және неврогенді импотенттіліктің негізгі емі болуы мүмкін, бірақ берілген, егер психотерапиялық процедуралар кәсіби түрде өткізілсе. Вакуум эрекрилді терапиясы, 1970 жылы д-р Д.Осбон, тиісті түрде жүргізілгенде бұл тиімділік 83-ге дейін жетеді%; асқазанның асқынуларын анықтаңыз, оқшауланған жағдайларда ауыр ішу пайда болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Тығыз кератит

Intracavernous дәрілік терапия — импотенцияны емдеудің жаңа әдісі. Еректік функцияны жақсарту үшін алғаш рет ішілік папаверин басқарылды (1982 ж), содан кейін фентоламинді қолдануға кірісті, простагландин E1 және басқа да препараттар. Минималды жанама әсерлер, жоғары тиімділігі мен пайдаланудың қарапайымдылығы простагландин препаратын E1 препаратын береді; Осы техниканы пайдалану 80% жағдайлары кез-келген шектеусіз жоғары сапалы жыныстық өмірге ие болуға мүмкіндік береді.

Папаверин мен фентоламинді импотенттілікке қарсы протездік терапияны қолдану кезінде приапизм және каверноздық фиброз кейде асқыну ретінде пайда болды, Prostaglandin E1 қолданғанда өте сирек кездеседі. Импотенцияны емдеудің бұл әдісінің жалғыз кемшілігі — бұл ауырсыну инъекциялар, сондықтан простагландин E1 инъекциясынан кейін, Ауырсыну синдромын жеңілдету үшін 7,5% натрий бикарбонаты. Импотенцияны емдеудің бұл әдісі ең аз араласулармен жақсы нәтиже береді, дәрі-дәрмектерді инъекциясыз ішек-қармауды дамыту.

Интракааверное құлдырауды алдын-алу 1936 жылы кеңестік профессор Богоразмен сәтті орындалды, Костальды шеміршек протез ретінде қолданылды. Ал 70-ші жылдардың ортасында іштің асқазан-қырғауылдық ағзалары импотенцияны емдеу үшін кеңінен қолданылады. Қазіргі уақытта протездер әртүрлі іс-қимыл қағидаттарына ие және қалыпты жыныстық өмірді жүргізуге толық еркіндік береді. Жүйенің сенімділігі, протездеуге арналған және технологияның сапасы 3-ке дейін асқынулардың санын азайтты,5-5%, науқастардың арасында, импотенцияны түзету үшін бедопротездерді қолдану, 80-ден астам% осы әдіске жақсы ұсыныстар беріңіз.

Оның үстіне, егер импотенталық органикалық болса, пациенттерді дереу фалопротетикадан өтуге кеңес беру керек. Себебі статистика бойынша, ерлердің көпшілігі, фаллопротездерді қолданатындар, алғаш рет дәрілік терапияны қолданды, вакуумдық терапия және іштің өздігінен инъекция. Негізгі себебі, оған сәйкес көптеген пациенттер CPS-ны артық көреді, импотенциялық проблемамен бетпе-бет келді, бұл монтаждаудың табиғи қасиеті, ауыр инъекцияларға және тұрақты дәрі-дәрмектерге және асқынулардың ең аз мөлшеріне қажеттілік жоқ.