Eustachyit

Eustachyit

Eustachyit — есту түтігінің қабынуы, циральальді отит медиасының дамуымен бірге демікпе қуысының желдетілуінің нашарлауына алып келеді. Eustachitis құлақтың тығыздығымен көрінеді, онда сұйықтық ағымы сезіледі, есту шығыны, құлаққа, автофония. Белгілері бір жақты және екі жақты болуы мүмкін. Эвтахит диагнозын растау кешенді зерттеу арқылы жүзеге асырылады, инклюзивті отоскопия, тыңдау, есту түтігінің манометриясы және оның ашықтығын анықтау, акустикалық импеданс өлшеу, риноскопия, бактерозды фарингальды тампон. Eustachitis емдеу вазоконстриторлы мұрын тамшыларымен жүргізіледі, антигистаминдер, Дәрі-дәрмектерді ортаңғы құлақтың қуысына және есту түтігіне енгізу, физиотерапия әдістері.

Eustachyit

Eustachyit
Аудитория (Естәчиев) түтік ортақ құлақтың шұңқырының қуысын назофаринспен байланыстырады. Ол арна ретінде қызмет етеді, оған сәйкес, қысымды сыртқы атмосфералық қысымға сәйкес теңестіреді. Қалыпты қысымды тимпанума орта құлақтың өткізгіш аппаратының жұмыс істеуінің алғышарты болып табылады: құлаққап және есту тізбегі тізбегі.

Есту түтігінің ені шамамен 2 мм. Мұндай кішкентай диаметрмен, есту түтігінің қабырғаларының қабынуының қабырғаларының шамалы ісінуі, сонымен бірге, қабынудың пайда болуымен Эустахит дамуымен оның патентінің бұзылуына әкеледі. Нәтижесінде, фармакстықтан ауасы орташа құлағының қуысына шығады және онда қабынудың қабынуы дамиды. Естуалды түтік пен ортаңғы құлақтың қабыну қабынуына байланысты эаутхит тубо-атит деп те аталады, туботимпанитом, салплооыт. Жедел және созылмалы эвтхитит курстың сипаты бойынша ерекшеленеді.

Эстахиттің себептері

Жедел эстакиттің себебі — бұл жұтқыншақ және жоғарғы тыныс жолдарынан фарингальды аузына және есту түтігінің шырышты қабатынан инфекцияның таралуы. Бұл ARVI-мен байқалады, тұмау, ангина, өткір фарингит және ринит, скарлатина, жұқпалы мононуклеоз, қызылша, көкжөтел. Эстакит инфекциясының агенттері — ең таралған вирустар, страпило және стрептококки, балаларда — пневмококк. Сирек жағдайларда Eustachitis саңырауқұлақ инфекциясы немесе белгілі бір микрофлорамен байланысты болуы мүмкін (туберкулез патогендері, сифилис, хламидиоз). Жедел эстакиттің пайда болуы аллергиялық ауруларға байланысты есту түтігінің ісінуімен байланысты (аллергиялық ринит, поллиноз). Жедел эстакит назальды тампонадамен қиындауы мүмкін, бөртпелерін тоқтату үшін жасалған.

Созылмалы эвтахит назофаринстегі созылмалы қабыну процестерінің аясында дамиды: тонзиллит, аденоидтер, созылмалы ринит және синусит. Бұл аурудан болуы мүмкін, онда әуе жолдары арқылы қалыпты ауа айналымы бұзылады: мұрын сектумының қисаюы, мұрын қуысының жақсы ісіктері және фаренцаның жаңа бездері, атрезия шанасы, Төменгі турбинаның гипертрофиялық өзгерістері.

Сондай-ақ оқыңыз  Otomycosis

Отерарингингология атмосфералық қысымның күрт өзгеруімен есту түтігінің дисфункциясын бөлек және өте сирек кездесетін Естахит түріне жатқызады. Сыртқы қысымның жоғарылауы немесе жоғарылауы есту түтігін тимпаникалық қуысына өткізуге уақыт болмайды. Алынған қысымның төмендеуі салдарынан Эустаки түтігінің аузы қысылып, орта құлақ құрылымдары аэротеттің дамуымен жарақаттанады.

Эстакит дамуының механизмі

Eustachitis кезінде есту түтігінің порценциясын толығымен немесе ішінара бұзу әуе ағынын Тимоникалық қуысына түсіруге немесе оның желдетілуін толық тоқтатуға әкеледі. Осы ауамен, Тимоникалық қуысында қалған, біртіндеп сіңіріледі, онда қысым төмендейді, Тиминалық мембранадан не көрінеді. Төмен қысым қысымның пайда болуына әкеледі, ақуыз және фибрин бар, ал кейінгі кезеңдерде лимфоциттер мен нейтрофилдер — жасушалар, қабыну реакцияларына қатысады. Медициналық медицинада жанама түрде дамиды. Эстакитке байланысты, ұзақ мерзімді бұзылудың уақытша бұзылуы, әсіресе иммунитетті компоненттерде, қабынудың қабынуын іріңдіге көшіруі мүмкін, сондай-ақ жабысқақ отит медиасының пайда болуымен байланысты адгезияларды дамыту.

Эстакит белгілері

Эстакиттің сипаттамалық көріністері — құлақтың тығырығуы, есту шығыны, баста ауырсыну, құлақ шуы және автофония — құлағыңызға дауысты резонанс сезімі. Эстакитпен ауыратын көптеген науқастар басын айналдырып, иілу кезінде құлағымен сұйықтық ағынын сезеді. Кейбір жағдайларда эстакитпен науқастарда сілекей немесе жұтудан кейін есту жақсарады, бұлшықетті төмендету арқылы есту түтігінің люмині кеңейтілуіне байланысты. Эстакиттің бұл белгілері бір құлаққа ғана немесе екі жақты болуы мүмкін.

Құлақ, ереже бойынша, эстакитпен байқалды, атмосфералық ауа қысымының төмендеуіне байланысты. Сондай-ақ, құлаққа қысым және қысым сезімі бар. Естакитпен ауыратын науқастың жалпы жағдайында ешқандай өзгерістер жоқ, дене температурасы қалыпты болып қалады. Температураның жоғарылауы және эстакит аясында жалпы симптомдардың пайда болуы іріңді отит дамуын көрсетеді.

Жедел эстакит белгілері жиі респираторлық инфекция аясында немесе одан кейін қалпына келтіру сатысында болады. Созылмалы жұқпалы аурулармен, ісіктер, анатомиялық өзгерістер, есту түтігінің желдетілуінің бұзылуын күшейтеді, өткір эстакит созылмалы жолға жетіп, созылмалы болып кетуі мүмкін. Созылмалы эвтохит өткір эстакит және ремиссия кезеңдеріндегі ауыр симптомдарымен үзіліссіз өршуді сипаттайды, бұл құлақтың кішкене шуын сақтап, есту деңгейін төмендетуі мүмкін. Уақыт өте келе, есту түтігінің диаметрі мен оның қабырғаларының адгезиясы тұрақты түрде азаяды, эстакиттың тұрақты белгілеріне алып келеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Әйелдердегі үзіліс

Эстакит диагностикасы

Эстакит пациенттердің шағымдары негізінде отоларингологтың диагнозымен анықталады, тарих деректері (респираторлық инфекциядан кейін немесе оның ішінде аурудың пайда болуы, бұзылған мұрынның тыныс алуының аясында) және қосымша зерттеулер. Эстакит диагнозында қолданылған отоскопия және микроскопия, аудиометрия, тыңдауды тексеру шанышқысы, Эустакиялық түтіктің ашықтығын анықтау, акустикалық импеданс өлшеу, құлақ манометриясы.

Отоскопия кезінде эстакит кезінде созылмалы құлаққап күрделенген жарқырау үрдісімен анықталады, жарық конусының деформациясы немесе жоғалуы. Кейбір жағдайларда эаутхит байқалады құлаққап ыдыстарын инъекциялау. Эстакитпен ауыратын науқастарда дыбыс өлшеуіш және тыңдау жұмыстары есту қабілетінің қалыпты мөлшерін анықтайды (20-30 дБ дейін) негізінен төмен жиілік диапазонында, дыбысты беруді бұзумен байланысты.

Естахиттегі есту түтігінің күйін диагностикалау субъективті және объективті әдістермен жүзеге асырылуы мүмкін. Бірінші: шұңқырды сынау, Toynbee сынағы, Вальсальва маневрі. Бос қышқылмен іріктеу кезінде пациенттің шырышын алу сұралады, Тойнби сынамасында, жұтып қойғанда, пациент оның мұрындарын ұстау керек. Вальсальва маневрі терең дем алғаннан кейін орындалады; науқас аузын жауып тастайды, нөсерге ұқсайды және тыныс алуға тырысады. Нәтижелер пациенттің сезіміне негізделген. Аудиторлық түтіктің жақсы өткізгіштігі сыртқы түрімен сипатталады «cod» Сынақ барысында құлақтарда. Түтіктің ісінуі кезінде, бірақ пациент белгілі бір дәрежеде жер бетін ұстайды, зақымданған немесе құлағыңыздағы басқа құбылыстар. Эстакитпен есту түтігінің патентінің объективті зерттелуі оны үрлеу арқылы жүзеге асырылады, содан кейін аудиометрия және отоскопия көмегімен нәтижені анықтайды. Сәбиден кейінгі есту деңгейін жоғарылату және естен танудың азаюы ауру мен есту түтігінің пассификациясы арасындағы байланысты көрсетеді.

Эстахиттің жұқпалы сипатын анықтау және оны тудырған микрофлораның антибиотикалық сезімталдығын анықтау фарингологиялық миксердің микроскопиялық және бактериологиялық зерттеуімен жүзеге асырылады. Nazopharynx фондық ауруларын анықтау үшін, ол эстакитке себеп болуы мүмкін, риноскопия жасалады, фарингоскопия, КТ және параназальды синусын рентгенография. Eustachitis аллергиялық сипаты күдіктенсе, аллергиялық сынақтар орындалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Мұрын қан кетеді

Эстакитпен емдеу

Естакитпен емдеу шаралары назофаринді қалпына келтіруге бағытталған, Ісікті жою, Қабыну немесе аллергиялық реакцияларды жою. Эстакитпен есту түтігінің ісінуін азайту үшін вазоконстриктерді мұрын тамшылары тағайындайды (оксиметазолина, тетрисолин, нефазолин, фенилэфрин), ішілік емдеуге арналған антигистаминдер (лататинді, хлор-парамин, desloratadine). Аудио түтіктің жетілдірілгендігі оның катетеризациясына көмірсутек немесе адреналин ерітіндісін енгізумен ықпал етеді. Эстакитпен жақсы нәтиже — құлақ безінің пневмомассациясы. Протеолитикалық ферменттерді енгізу Естахит кезінде пайда болған симптомдардың синтезін жасау үшін қолданылады, манипуляция аудиторлық түтік арқылы катетеризация арқылы жүзеге асырылады.

Аутракиттің өткір кезеңінде есту клеткасы арқылы ортаңғы құлақтың қуысына вирус жұқтырған шырышты қабынудан зардап шегудің қауіптілігіне байланысты, Politzer. Сол себепті, эстакитпен ауыратын науқасқа тым көп соққыны болдырмау ұсынылады. Әрбір нострилді шамадан тыс кернеусіз кезекпен тазалаңыз. Естахитты кешенді емдеуде физиотерапия әдісі қолданылады: UHF, микротолқынды терапия, лазерлік терапия, НЛО, бұлшықет электростимуляциясы, оның азаюы есту түтігінің люменін кеңейтеді.

Естакитты емдеу міндетті түрде оның пайда болу себебін жоюды қамтуы тиіс. Қажет болған жағдайда созылмалы инфекция ошақтарын қалпына келтіру жүргізіледі: аденоидты жою, тонзиллектомия, жүйелі антибиотикалық терапия; мұрынның тыныс алуын қалпына келтіру және назофаринс әуе жолдарының желдету: мұрын септумында түзету хирургиясы, мұрынның немесе тамақтың жақсы ісігін жою, төменгі турбинаны резекциялау және т.б.

Эстакиттың алдын-алу және алдын-алу

Ереже бойынша, жеткілікті емделумен, өткір эстакит бірнеше күн ішінде болады. Дегенмен, біріктірілген аурулар болған кезде, есту түтігінің желдетуін бұзса, ол созылмалы эстакитке немесе желім атитесіне айналуы мүмкін, емдеу қиындық туғызады.

Эвтахиттың алдын алу — бұл жұқпалы және аллергиялық ауруларды уақтылы емдеу, деконгаценттерді қолдану (назальды вазоконструкциялы тамшылар, антигистаминдік препараттар) тыныс алу органдарының ауруларында, мұрын тұндыруымен бірге жүреді.