Эвтективті қызылжарық

Эвтективті қызылжарық

Эвтективті қызылжарық – тері көріністері мен сезімталдығы бар еритематоздың түрі. Клиникалық түрде гиперкератоз кезеңі арқылы атрофиялық жарылысқа айналу арқылы дақтардың атқылауымен сипатталады. Инсоляция — қызықтыратын фактор. Ауру тарихының және типтік клиникалық көріністің негізінде интегралдық нысанын диагностикалау. Диагностиканы растау үшін элементтің қырқу микроскопиясын пайдаланыңыз, гистология, иммунологиялық қан анализі. Терапия араласуларды түзетуді қамтиды, қабынуға қарсы кешен, дәрумен терапиясы. Пациенттер өмір бойы медициналық бақылауды қажет етеді.

Эвтективті қызылжарық

Эвтективті қызылжарық
Эвтективті қызылжарық – жүйелі коллагеноздағы терінің зақымдалуының жергілікті түрі (Қатты валюта), Дерматологтар ғасырдан астамға белгілі. 1828 жылы француз дәрігері Битт оны центрифугалық эритема деп сипаттады, бірақ оның оқушысы Казенава бұл ақпаратты 1833 жылы жариялады. Австриялық дерматолог Гебра 1845 жылы айтылған, бұл ең көп жинақылық (тоқырау) бетінде дерматоздар қалыптасады «көбелектер», ал 1851 жылы Қазенава бұл терминді енгізуді ұсынды «lupus erythematosus» – «қызаруы эритематосы» тері туберкулезін және коллагеноздың көріністерін ажыратуға арналған. Патология өз атын алды, тері бөртпесі деген не?, сарапшылардың пікірінше, аш карышкырлардың итербіне ұқсайды.

1872 жылы венгерлік дерматолог Капози ішкі бөртпенімен тері бөртпесін байланыстырды, SLE барлық көріністерін дискоидке және таратуға бөлді. Алдағы 20 жылда (1875 жылдан бастап 1895 жылға дейін) біреуі бір Капоши дерматологы, Хатчинсон және Ослер ішек қызыл көкжиегінің этиопатогенезінің теориясын ұсынды, патологендік дамудың басты себебі ретінде инсоляцияны көрсетеді. Мәселенің өзектілігі тері зақымдануының өлімге ұшырап, коллагеноздың жүйелік түріне айналу қабілетіне байланысты.

Иммундық қызылжыңның пайда болу себептері

Патологиялық процестің себептері толық түсінілмейді. Дерматологияның лупус эрэтематосы вирус деп саналады. Жанама, бұл тері жамылғысының пайда болуынан көрінеді, вирус тәрізді ДНҚ бар. Ауыр сәттер фокальды инфекция ошақтары деп аталады, гиперминоляция, температура төмендейді, тері жарақаты, иррационалды емдеу. Кейбір дерматологтар ішек қызылжігіт ертематикасын отбасылық патология ретінде қарастырады (1-ден көп% отбасылық тарихта осы аурудың болу жағдайлары). Гендік тұқым қуалайтын бейімділікке қарамастан – HLA BD/DR, ауруды тудыруы мүмкін, алайда, бұл теорияның сенімді дәлелі жоқ. Ішек сүйектерінің эритематозын дамытудың танылған механизмі енді аутоиммун болып саналады. Теріге зиян келтіретін антигенді енгізуге жауап ретінде, организмнің иммундық жүйесі белсендіріледі. Ішек сүйегінің эритематосындағы иммундық жауаптың айрықша ерекшелігі оның аутоиммундық сипаты.

Сондай-ақ оқыңыз  Fecal тас

Кейінгі күнге дейін түсініксіз себептер бойынша кейбір шетелдік антигендер дәнекер тінінің құрылымдарына ендірілген, арнайы автоантидоттарды өндіруге себепші болды, Дерматизмді сезімтал ету. Автоантидоттар негізінен антинарийлік болып табылады, жасуша ядросындағы нуклеин қышқылдары мен белоктармен байланысты, Ішектің қызаруы эритематосын дәл диагностикалауға арналған. Сонымен қатар, кератиноциттер мен лимфоциттердің зақымдануы орын алады, қабынудың биологиялық белсенді медиаторларын шығарады, айналмалы иммундық кешендер құрылады. Олар тері жасушаларының мембраналарын зақымдады, қабынуды арттыру. Жасушалық иммунитет бұзылған, T және B лимфоциттері арасында сәйкессіздік бар. Т-өлтіргіштер мен Т-сөндіргіштердің саны азаяды, b-лимфоциттердің саны тез өсуде. Қандағы иммуноглобулин LE пайда болады, содан кейін LE жасушалары, патологияға тән. Теріге қызарған қызарған эритемді бөртпе пайда болады.

Ішектің қызаруы эритематосының жіктелуі

Көбінесе тері эритематосы негізгі элементтердің табиғатына қарай бірнеше нұсқада бөлінеді. Бар:

1. Дискоидті эритематоз – Ішектің қызаруы эритематосының ең көп тараған түрі, терідегі жергілікті өзгерістермен сипатталады, климаттық жағдайлармен байланысты. Оның құрамына кіреді:

  • эритемалды нысаны, оның айырықша ерекшелігі перифериялық өсу үрдісімен эфемативті терінің аясында ашық қызғылт дақтардың бөртпесі болып табылады;
  • инфильтративті (гиперкератотикалық) нысаны, инфильтрацияның және гиперкератроздың шағылысқан зақымдануының пайда болуымен көрініп, оң Мещерский феноменімен;
  • атрофиялық нысаны, орталық алебастр дистрофиясының скарды қалыптастыруымен сипатталады.

2. Центрифугалық эритема бита, бұл бет бетіндегі беткейлік жарқын дақтардың пайда болуымен көрінеді.

3. Диссемирленген эритема, оның айрықша ерекшелігі теріге таралу үрдісі бар фокустардың көптігі болып табылады.

4. Еритематосос Капоши Ирганга – қызыл эрэтематосаның ең сирек терең нұсқасы, нақты мобильді түзілімдердің қалыптасуымен сипатталады (қызыл пэнницулит) және жүйелік процеске айнала алмады.

Қазіргі уақытта дерматологияда ішек қызылжігітінің басқа классификациясы бар. Атипальды клиникалық көріністер үшін эмит:

  • Пигментті ішек қызылжігіт эритематосы, онда қалыптасқан нидтің айналасында қоңыр эритема пайда болады.
  • Гиперкатеротикалық ішектің қызаруы мол («әк») пилинг.
  • Тұмаудың интегративті қызыл эритематосы, онда гиперклератоздың пайда болуында қызыл күрең плакаттар пайда болады.
  • Себореялық ішектің қызаруы, сорборлы терінің зақымдануынан негізгі элементтердің пайда болуымен сипатталады.
  • Мутациялық ішектің лупус эритематозы, атрофиялық болып табылады «еруі» мұрынның және аурудың ұшының дәнекер тіндері.
  • Pemfigoid ішек қызылжігіт эритематозы, қабыну ошақтарындағы бұқа қалыптасуымен сипатталады.
Сондай-ақ оқыңыз  Озофагтың дивертикулы

Ішектің қызаруы эритематосының белгілері

Erythematosus сирек кездесетін қызғылт дақтар аздап эпизотивті дерма фоны бойынша айқын шекаралары бар. Ішінде дерлік шұңқырлар пайда болған эритема ақтығы таразының ортасында пайда болады, шаш фолликулаларына өсіп, гиперкератоздың құбылыстарын жасайды. Таразыны алып тастау әрекеті ауырсыну тудырады (Месчердің белгілері). Уақыт өте келе, ақ тері айналасына ортасында басталады. Дискоидты әдеттегі зақымдайды – шеткі айналасындағы қызыл шетпен инфильтрация аясында жылтыр шрамы мен терең гиперкатратоздың асбесті атрофиялық орталығы. Локализация нақты болып табылады, пішін көбелекке ұқсайды, мұрынның артқы жағынан щекке дейін қанаттар таралды. Эвтективті қызыл көкжиектің ұзақ уақыт бойына мойын сызығына дейін созылады, басы, мойын, шырышты қабықшалар. Еріннің қызыл шекарасында эрозия пайда болады.

Жиі кездесетін эритема, гиперемиямен сипатталады, көбелек бетіне төгілді. Дермис еніп кетпейді, атрофия емес, фокус таралу үрдісі жоқ (эритема bietta). Белгілі бір өлшемге жету, эритемі тұрақтанады, липус эрэтематосының жүйелік түріндегі зақымданудың ықтимал өзгеруімен. Егер лупус гиперемия ошақтары немесе лупус дискілері көбейтілсе, теріге таралады, онда ауру таралған тері лупусына айналады.

Сирек, негізінен – терінің жарақатынан кейін ішек қызыл көкжөтелі терең формалары жазылған (еритематосы капози ирганга). Бұл нысанда барлық типтік симптомдармен қатар, дерматиз астындағы түйіндердің пайда болуы анықталды (қызыл пэнницулит). Ұлулардың және адрофияның түйіндері, тығыз, қоршаған тіндерден бөлінген. Ішек сүйегінің эритематосының бұл түрінің ерекше ерекшелігі оның жүйелі қызыл эритематозға нашарлауы, оның қатерлі ісікке бейімділік үрдісі. Негізінен жоғарғы қолдар мен бастарда локализацияланған.

Ішектің қызаруы эритематосын диагностикалау және емдеу

Әдетте патологияның клиникалық диагнозы қиын емес. Дерматологтар микроскопия және гистология нәтижелерін пайдаланады, иммундық тестілеу (ELISA). Қабынудың тұрақтылығын және ауырлығын микроскопиялық эпидермисті айқындау. Электрондық микроскопия вирус тәрізді қосындыларды анықтайды, Ішектің қызаруы эритематосының вирустық сипатын растайтын. Арнайы иммуноглобулиндер M және G аутоиммундық кешендер құрамында ELISA арқылы анықталады. ELISA-ақ антинуклеарлы антиденелерді анықтау үшін қолданылады. Ересектердің эритематозын саралау сарбореямен жүргізіледі, псориаз, безеу, құрғақ экзема.

Сондай-ақ оқыңыз  Тілек безінің аденомасы

Ауруға қарсы терапия кешені. Емделушілерді түзетуден бастаңыз, квинолинді қосыңыз, дәрумендер, қабынуға қарсы препараттар. Тақырыптық гормондық майлар көрсетіледі. Қарсылық жағдайында сұйық азотпен түйіндерді жою қолданылады. Трансформация үрдісіне күмәндану науқасқа госпиталдандырудың көрсеткіші болып табылады. Көктемгі және жазғы күн көзілдіріктері қажет. Клиникалық тексеру өмір бойы жүргізіледі. Уақытылы адекватты терапия және өмір үшін қолайлы патологиялық патологиялық жүйеге айналу белгілерінің болмауы туралы болжам. Жүйелік қызыл эритематоздың белгілері пайда болған кезде, болжам нашарлайды.