Эякуляциялық бұзылулар

Эякуляциялық бұзылулар

Эякуляциялық бұзылулар — жыныстық dисфункция, эякуляция үдерісінің тұрақты немесе эпизодтық қайталанатын бұзылуы көрсетілген. Жедел эякуляция бұзылыстары, кешіктірілді, ретроградтық эякуляция және эякуляцияның болмауы (анеджакуляция). Эякуляция бұзылыстары эротикалық дисфункциямен немесе еркектік аноргазмамен қоса жүруі мүмкін. Эякуляция бұзылуының диагностикалық тактикасы науқастың толық клиникалық, аспаптық және зертханалық тексеруін қамтиды: тексеру, функционалдық сынақтар, Еркек жыныс мүшелерінің ультрадыбыстық жүйесі, простата және несеп секрецияларын зерттеу, уретроскопия және т.б. Эякуляциялық бұзылыстарды емдеу психотерапияны қамтуы мүмкін, мінез-құлық терапиясы, несеп-жыныс жолдарының қабыну үрдістерінің есірткі және физиотерапиясы, айғақтар бойынша – хирургия.

Эякуляциялық бұзылулар

Эякуляциялық бұзылулар
Эякуляциялық бұзылулар – ұғым, түрлі эякуляциялық бұзылыстарды біріктіреді (мезгілсіз эякуляция, кешіктірілген эякуляция, анеджакуляция, ретроградтық эякуляция). Ерлерде сексуалдық дисфункцияның әртүрлі түрлерінің арасында эякуляция бұзылулары шамамен 40 құрайды%. Себептерге байланысты, негізгі эякуляциялық бұзылулар, проблеманы шешуге урология саласындағы мамандар тартылуы мүмкін, андрология, неврология, эндокринология, психология, сексология.

Эякуляция (уретрияның сыртқы ашылуы арқылы тұқымдық сұйықты ағызу) күрделі рефлексиялық акт болып табылады, ерлердің жыныстық өмірінде маңызды рөл атқарады және табиғи ұрықтандыру мүмкіндігін береді. Эякуляция — бұл жынысушыны ынталандырудың табиғи нәтижесі немесе еріксіз жүреді (судың шығарылуы). Қарастырылды, ерлерде қалыпты жағдай, жетекші жыныстық өмір, Эякуляция үйкеліс кезеңінің басталуынан 2-3 минут өткен соң өтеді, алайда бұл көрсеткіш жасы бойынша айтарлықтай өзгеше болуы мүмкін, жыныстық тәжірибе, адамның психологиялық және физикалық жағдайы.

Эякуляция бірнеше дәйекті кезеңдерді қамтиды: шығарындылар, алдын-ала эякуляция және эякуляция, оргазмпен бірге жүреді. Эмиссия кезеңінде эпидемияның мазмұны босатылады (сперматозоидтар), Простатикалық уретриядағы простата безі мен жартылай түйіршіктердің секрециясы. Бір мезгілде мочевая мойын төмендейді, мочевинадағы тұқымдық сұйықтықтың ретроградтық рефлюкасын ингибирлеу (ақжарқындыру). Содан кейін қуғын-сүргін кезеңі – люминесцентті спронциозадағы ритмические үзілістердің сериясы нәтижесінде уретрадан сырға дейін тұқымдық сұйықты шығару, ақсүйектік және басқа да бұлшықет. Эякуляция процесі көп деңгейлі жүйке тәртібімен қамтамасыз етіледі, соның ішінде симпатикалық тәртіпті өзара әрекеттесу (эмиссия және алдын-ала зарарсыздандыру), парасимпатикалық, соматикалық жүйке жүйесі, CNS (эякуляция және оргазм). Бұзушылықтар, реттеудің бір деңгейінде пайда болады, Эякуляция бұзылуларының әр түрлі көріністері мен ауырлық дәрежесін тудырады.

Сондай-ақ оқыңыз  Балаларда дерматит

Жіктеу

Оқиға орнына біріншілік ерекшеленеді (жыныстық қатынастың басталуымен туындаған) және қайталама эякуляциялық бұзылулар (қалыпты жыныстық функцияның кезеңінен кейін дамыды). Дисфункция дамуының клиникалық түріне және механизміне байланысты эякуляцияның бұзылуының келесі формалары бөлінеді:

  • мезгілсіз эякуляция (шын және жалған)
  • ауыр эякуляция
  • астенттік эякуляция
  • кешіктірілген эякуляция
  • эякуляция болмауы (анеджакуляция, анеджакуляциялық синдром), эмиссияға байланысты бұзушылықтар, аспаремия және т.б. факторлар
  • ретроградтық эякуляция.

Себептер

Эякуляциялық бұзылулардың себептері органикалық және психогендік сипатта болуы мүмкін. Мәселен, урологиялық ауруларда байқалған органикалық генезді жеделдетілген эякуляциялау (простата, уретрит, коллакулит, простата аденомасы, гленс пениса сезімталдығын арттырады), анатомиялық ауытқулар (қысқа тұйықталу), неврологиялық патологиясы (жамбас сынықтары, жұлын жарақаты). Психогенді ерте эякуляция жыныстық жолмен тәжірибесіз ер адамдарға жиі кездеседі, сирек кездесетін жыныстық байланыспен, артық жыныстық қатынас, стресстік жағдайлар, және сәтсіздік қорқыныш. д.

Психологиялық факторлар, кешіктіріп кеткен эякуляция мен анеджакуляцияға алып келеді, жыныстық кешендер мен шектеулер болуы мүмкін, төмен сексуалдық at­жыныстық серіктестіктің тартымдылығы, депрессия, әйелмен жеке қарым-қатынаста болатын мәселелер. Органикалық субстрат, эякуляциялық бұзылулар тудырады, неврологиялық қызмет етуі мүмкін (Паркинсон ауруы, көптеген склероз, инсульт, полиневропатия), эндокринді (гипотиреоз, гипогонадизм), урологиялық (ЖЖБИ, пениса жарақаттары, простата хирургиясы және т.б.) патология.

Ретрогенді эякуляцияның себептері әдетте патологиялық жағдай болып табылады, мочевина мойнының иннервациясы бұзылған жағдайда жүреді. Осындай бұзылулардың дамуы артериальді уретрия мен қуықтың туа біткен ауытқуларының фонында мүмкін, Мочевина мойны склерозы, диабеттік нейропатия, Мочевина және простата безі операциясынан кейін. Астеналық эякуляция, ереже бойынша, уретра патологиясына байланысты (клапандар немесе уретрияның стрикциясы және т.б.) немесе неврогенді сипаттағы себептер (жұлын жарақаттары, симпатэктомия, ретроперитональды лимфаденэктомия, колон хирургиясы). Созылмалы простатит кезінде ауырсыну эякуляциясының түрі бойынша эякуляцияның бұзылуы байқалады, созылмалы жамбас ауырсыну синдромы, уретрит, ваз-деференнің кедергісі.

Әртүрлі эякуляциялық бұзылулар жиі белгілі бір дәрілердің жанама әсері болып табылады (антигипертензивтер, диуретиктер, антидепрессанттар, блокаторлар), алкоголь мен есірткі қабылдау кезінде дамиды. Кейбір жағдайларда ерлерде идиопатиялық эякуляция бұзылулары диагноз қойылған, этиологиялық фактор анықталмайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Туынды цитомегалия

Белгілері

ДДҰ критерийлеріне сәйкес, мезгілсіз эякуляция қарастырылған, Жыныстық қатынас алдында немесе 1 минуттан аз уақыт өткенде және бір немесе екі жыныстық серіктестің жыныстық қанағаттануына әкелмейді. Кешіктірілген эякуляция кезінде, керісінше, еркектікке қол жеткізе алмайтын адам, ұзаққа созылған жыныстық ынталандыруға қарамастан. Әдетте эякуляцияның кешіктірілуі туралы әңгімелейді, егер ол басталмағаннан кейін 20-30 минуттан кейін болмаса, серіктестердің өзара тілегі мен ниетіне қарамастан жыныстық қатынасқа барады. Қайталанбас эякуляция кезінде эякуляция антеградан шығарылмайды (уретрден сырға дейін), және қарсы бағытта жүреді (мочевого көпіршік). Сонымен қатар, тұқымдық сұйықтық мүлдем шығарылмайды, немесе эякуляция көлемі тым аз. Эякуляцияның мұндай бұзылуы жыныстық қатынастан кейінгі турбулентті зәр шығару арқылы күдіктенуі мүмкін. Кешіктірілді, ретроградтық эякуляция және анеджакуляция ер бедеулігінің факторы болуы мүмкін.

Астенттік эякуляция жүрегінде («эякуляциялық желе», ішінара эякуляциялық дисфункция) Бұлшық бұлшықеттердің ритмикалық бұлшықеттерінің бұзылуын бұзу болып табылады, уретрден жыныстық ұрықты қамтамасыз ету. Бұл эякуляция бұзылыстары өшірілген оргазмалық сезіммен жүреді, алайда эякуляцияның сапасы өзгермейді, және ерлердің құнарлылығы азайды. Ауырсыну эякуляция дисурикалық бұзылулармен жиі біріктіріледі. Бұл жағдайда эякуляцияның бұзылуы уретрия мен перинэя бойындағы ауырсынумен сипатталады. Әр түрлі эякуляциялық бұзылулар либидо мен импотенцияның төмендеуіне әкелуі мүмкін. Жуырдағы қақтығыстар эякуляциялық бұзылулардан туындауы мүмкін, жыныстық қатынастан бас тарту және тіпті қарым-қатынасты бұзу.

Диагностика

Науқас, урологты немесе андрологты эякуляцияны бұзғаны туралы шағыммен жүгінді, неврологиялық жағдайды болдырмау үшін мұқият зерделеу керек, эндокринді, урологиялық және басқа патологиялар. Алғашқы тексеру кезінде шағымдарды мұқият түсіндіру жүргізіледі, тарихы, байланысты аурулар, психосексуалдық мәртебесі; Сыртқы жыныс мүшелерін және простата безін зерттеу. Көрсетілімге сәйкес, науқасқа мамандарға кеңес беру ұсынылады: невропатолог, эндокринолог, венеролог, сексолог.

Ішінара немесе толық ретроградтық эякуляцияны анықтау үшін несептен кейінгі эякуляциялық талдау жүргізіледі. Эякуляция бұзылған науқастарды зертханалық зерттеу әдістерінің арасында простата секрециясын зерттеу маңызды роль (простата безінің массажынан кейін), бактериологиялық уретральды мазут, Инфекциялардың ELISA және PCR диагностикасы. Қажет болған жағдайда зертханалық кешен аспаптық зерттеулермен толықтырылады: Простата безінің ультрадыбысымен және скватум мүшелерімен, пениса нервінің жыныстық потенциалын анықтау, уретроскопия, цистоскопия, урофлуметметрия және т.б. Эякуляциялық бұзылулар үшін әртүрлі функционалдық сынақтар орындалуы мүмкін, дисфункцияның органикалық немесе психогендік сипатын анықтауға бағытталған.

Сондай-ақ оқыңыз  Септикалық шок

Емдеу

Эякуляциялық бұзылулардың әртүрлі түрлерін емдеудің жалпы принциптері этиотропты және симптоматикалық дәрілік терапияны қамтиды, психо-сексуалдық кеңес беру, мінез-құлық психотерапиясы, физиотерапия. Фармакоиндуцирленген эякуляция бұзылған жағдайда дәрі-дәрмек жойылады немесе түзетіледі. Этологиялық жағынан елеулі араласуларды анықтау кезінде (қант диабеті, жыныстық инфекциялар, ерекше емес урогенитальды қабыну, неврологиялық патология және т.б.) тиісті емдеу тағайындалады. Ерте эякуляция кезінде жергілікті анестезиялы препараттар қолданылады, созылмалы жыныстық қатынас және инвравагинальды эякуляция. Ретрагирленген эякуляция кезінде мочевина қанық болғанда жыныстық қатынас ұсынылады. Эякуляциялық бұзылуларға арналған қосымша емдеу акупунктураны қамтиды, жалпы ванналар, электростимуляция, массаж, вибростимуляция және т.б.

Мерзімсіз эякуляцияны хирургиялық емдеу денсаулығына, глендердің жыныс мүшелерін сақтауға болады, Пенисаның қысқа тұзағының пластикасы. Бедеулік жағдайында, зақымданған эякуляциядан туындаған, репродуктивтік технологияның көмек көрсетілетін әдістерін қолдану мүмкіндігін қарастырады (ЭКО).

Болжау

Эякуляциялық бұзылулардың көпшілігін тиісті фармакотерапиямен емдеуге болады, психотерапия және басқа да әсер ету әдістері. Кешенді және дараланған тәсіл ерлердің жыныстық қызметін қалыпқа келтіруге және жыныстық қатынастарды үйлестіруге мүмкіндік береді. Эякуляциялық бұзылулар үшін, органикалық себептерге байланысты, Сексуалды функцияны қалпына келтіру болжамы көбінесе бірлескен патологиялық жағдайдың түзетілу мүмкіндігі мен табысқа байланысты. Өте маңызды, секс-серіктестерге, эякуляция дисфункциясымен бетпе-бет, бірге қиындықтарды еңсеру.