Fallopian түтіктерінің жақсы ісіктері

Fallopian түтіктерінің жақсы ісіктері

Fallopian түтіктерінің жақсы ісіктері — инвазивті көлемді білім беруді баяу өсіреді, эпителийден шыққан, бұлшық ет, сусыз құбырлы мембраналар немесе олардың айналасындағы тіндер. Әдетте клиникалық көрінбейді. Үлкен неоплазиялармен, ыңғайсыздықтың шағымдары мүмкін, іштің төменгі ауыруы, қоршаған орта мүшелерінің қысылу белгілері, бедеулік. Гинекологиялық тексерумен айналысты, Ультрадыбыстық, CT, Кіші жамбас мүшелерінің МРТ, гистеросалпингография, ультрадыбыстық зерттеу, лапароскопия. Хирургиялық операция лапароскопиялық немесе лапаротомиялық аднектомиямен операцияларға байланысты, тубэктомия, жатырдың және қосалқы заттардың экстремпация немесе супраагагинальды ампутациясы.

Fallopian түтіктерінің жақсы ісіктері

Fallopian түтіктерінің жақсы ісіктері
Бауыр ісігі (фаллопиялық) құбырлар — Сирек гинекологиялық патология, негізінен постменопаузада анықталады. Онкология саласындағы мамандардың ескертулеріне сәйкес, акушерлік және гинекология, әйел жыныс жасушаларының құрылымында 0-ден 0-ге дейін қабылданады,5-3%. Алайда, асимптомдық ағымды ескере отырып, төмен прогрессия мен кіші өлшемдер, халықтың таралуы жоғары болуы мүмкін. Ең жиі кездесетін лейкоцитоздар — 1-2 см өлшемдегі аденоматоидті ісіктер және тератомалар. DOMT-ті уақтылы диагностикалаудың өзектілігі олардың аналық безге таралуымен олардың қатерлі болу қаупіне байланысты, перитоний, үлкен без.

Фальфовтық түтіктердің жақсы ісіктері

Нақты ДОМТ таралмағандықтан олардың этиологиясы, Ісіктердің қалыптасуынан айырмашылығы (эндометриялық кисталар, созылмалы арнайы және туберкулезді қабыну процестеріндегі эпителийдің аденоматикалық пролиферациясы, гидросалфинс, пиросалпинс), іс жүзінде зерттелмеген. Фальфовтық түтіктердің жақсы жасушаларының ісінуі үшін бірнеше гипотеза әзірленуде, дегенмен, мүмкін, неопроцесс полиетологиялық болып табылады. Ісік өсуінің мүмкін себептері:

  • Қабыну аурулары. Созылмалы нақты және ерекше емес салцинпит үшін, Аднексит бастапқыда эпителий жасушаларына әсер етеді. Ұзақ созылған инфекциялық-қабыну реакциясы эпителиалдық жасушалардың метаболизміне әсер етеді және эпителиалдық гиперплазияны тудыруы мүмкін.
  • Эмбриогенезді бұзу. Десембриогенетикалық процестер піскен тератомның пайда болуының басты себебі болып табылады (дермидті кисталар) фаллоптық құбырлар. Олардың ықтимал негізі эмбриондарды дамыту сатыларының бірінде ұрық қабаттарының саралануын немесе анормальды индукцияны бұзады.
  • Мутагенді факторлардың әсері. Қалыпты құбырлы тіннің ісік түрленуі өндіріс уландыруларының әсерінен пайда болуы мүмкін (ең алдымен хош иісті көмірсулар), физикалық әсерлер (УК сәулесі, иондаушы сәуле). Генетикалық материалдарды вирустармен зақымдау.
  • Иммунитеттің болмауы. Анормаллы жасушалық элементтер иммундық жасушалар және гуморальдық факторлар арқылы жойылады. Фальфовтық түтіктердің әртүрлі мембраналарының мутациялық жасушаларының өсуін бақылаудың жоғалуы иммунитеттің төмендеуімен байқалады, стресстен туындаған, иммуносупрессанттарды қабылдау, АҚТҚ-жұқпасы.
Сондай-ақ оқыңыз  Асцит

Патогенез

Фальфовтық түтіктердің жақсы жасушаларының даму механизмі түпкілікті емес. Неогенездің негізі бөлуді бақылаудың жоғалуы болып табылады, биіктігі бойынша, жасушалық элементтердің саралануы. Жарылғыш факторлардың әсерінен жасуша ДНКы зақымдалған, апоптоздың механизмдерін бұзған (генетикалық анықталған өлім). Иммунитет жеткіліксіз болған жағдайда, қалыпты жасушалар бөлісе береді, бұл тиісті тіндердің фокальды гиперплазиясымен бірге жүреді, алайда, сүйексіз процесс кезінде жасуша атипиясының белгілері анықталмайды және массаның инвазивті өсуі жоқ.

Эмбриогенездің ерте кезеңдеріндегі тіндік зақым әдетте жетілген тератомның дамуына әкеледі, сактозпинсадың пайда болуы. Эпителиалдық жасушалар процеске қатысқан кезде папиллярлы аденомдар мен папилломалар жиі қалыптасады, фальфовая түтіктің абдоминальді бөлігінде локализацияланған, кем жиі полиптер. Бұлшықет пен дәнекер тінінің талшықтарының гиперплазиясы лейомиомалардың өсуімен бірге жүреді, фиброиомалар, фибром, түтікшенің артқы жағында немесе кең мидың аралық бөлігінде орналасқан. Аденоматоидті ісіктердің пайда болуымен неопроцеске басқа да тіндердің түрлері де қатысады, липома, лимфангиома, хондро, нейролемма.

Фальфовтық түтіктердің жақсы ісіктерінің белгілері

Әдетте шынайы домбыра, қабыну үдерісі қиындатылмаған, асимптоматикалық және кез-келген ауруға арналған лапаротомия кезіндегі кездейсоқ байқалады. Ішкі түтіктің неоплазиясының кішкентай өлшемі мен баяу өсуіне байланысты олар қоршаған тіндерге қысым жасамайды және ауырсынуды тудырмайды. Ірі тератомалармен ауыратын әйелде ауырлық сезіледі, ыңғайсыздық, төменгі іш іштің тиісті жағында. Жамбас ағзаларының қысылу белгілері пайда болады: жиі зәр шығару, дефекация, іш қату, метеоризм, зәр шығару қиындықтары, тік ішектің қысымын сезу. Репродуктивті жастағы науқастың жалғыз шағымдары үнемі жыныстық қатынаста болған кезде жүкті болу мүмкін еместігі болуы мүмкін.

Асқынулар

Толық білім, фаллопиялық түтікті қысу, ұрықтандырылған жұмыртқаның қалыпты дамуына кедергі келтіруі және сыртқы жүктілікке әкелуі мүмкін. Толық тосқауыл болған жағдайда, тубальды бедеулікпен жақсы ісік жасушалары күрделі болады, sactosalpinx. Эпителиальді ісіктер аяқтың үстінде, ампулярлықта орналасқан, кейде бұралған, ол мата некрозына және өткір қабыну клиникасының дамуына әкеледі. Ісіктердің қатерлі ісігі алынып тасталмайды, әсіресе эпителиалдық шығу. Сонымен қатар, кейбір онкогинекологтар бойынша, Көптеген папилломалар мен фальфовия түтіктерінің аденомалары өте сараланған аденокарциномалар болып табылады, бұл жанама асциттардың дамуымен жанама расталады.

Сондай-ақ оқыңыз  Familial hypercholesterolemia

Диагностика

Фальфовтық түтіктердің жақсы көлемді формациясының диагнозы осы патологияға қатысты төмен дәрежедегі немесе клиникалық симптомдардың жоқтығы және медицина қызметкерлерінің төменгі сезімталдығымен кедергі келтіреді. Алдын ала диагноз физикалық және аспаптық зерттеулер көмегімен жүргізіледі, финал — гистопатологиялық деректерге негізделген. Ұсынылған зерттеу әдістері:

  • Кафедрадағы инспекция. Ісік тегіс беткі қабатымен көлемді, қатаң-серпімді түзілім түріндегі қосалқы аймақта пальпациялануы мүмкін, айналасындағы тіндерге дәнекерленген емес. Кішкентай неоплазиялар жиі байқалмайды.
  • Жыныс мүшелерінің ультрадыбысымен. Зерттеу өлшемін бағалауға мүмкіндік береді, құрылымы, Ісіктердің бетіндегі ерекшеліктері. Диагностика дәлдігін жақсарту үшін қосымша томография тағайындалады (CT, МРТ), гистеросалпингография, фаллоптық түтіктердің ультрадыбыстық зерттеуі.
  • Диагностикалық лапароскопия. Қосымшаларды көрнекі тексеру ісік үдерісінің орналасуын және оның фальфовтық түтіктермен байланысын дәл анықтауды қамтамасыз етеді. Қажет болған жағдайда тексеру барысында биопсия ісік құрылымын зерттеу үшін жүргізіледі.

Соңғы диагнозды орнату, ереже бойынша, қашықтық шағылыстың гистологиялық талдауынан кейін ғана мүмкін. DOMT жақсы реверстік ісіктермен ерекшеленеді, фаллоптық түтіктердің қатерлі ісігі, эндометриялық полиптер, термодинді сальпингит, гидросалфинс, piosalpinx, tubo-ovarian абсцессі, туберкулезбен улану. Пациенттің куәлігі бойынша фтизиатр дәрігері кеңес берді, онколог, жұқпалы аурулар бойынша маман.

Фальфовтық түтіктердің жақсы ісіктерін емдеу

Нақты ДОМТ үшін дәрілік емес және консервативті емдеу ұсынылмайды. Репродуктивті жастағы науқастар мүмкін болса, әсер етілген түтіктің функциясын сақтайды, неоплазия мен түтік бедеулігін емдеудің динамикалық мониторингін қамтамасыз етеді. Перименопаузы кезіндегі ісік процесін анықтау әдетте ісікке операцияны жоюдың көрсеткіші болып табылады. Ірі ісіктердің қатысуымен операция тезірек орындалады, көршілес органдарды шектеу, жылдам өсіп келе жатқан субъектілер, күрделі курс. Бұл араласу дәрежесі ісік түріне байланысты, жастағы және ұрпақты болу жоспарларында. Fallopian түтіктердің неоплазиясы бар науқастар жасалуы мүмкін:

  • Лапароскопиялық аденекстомия. Гистологиялық жедел диагнозымен зардап шеккен бөліктерге арналған эндоскопиялық аппараттардың алынуы менопаузды жастағы таңдау әдісі ретінде қызмет етеді. Овариальды және түтікшелі сүйек ісіктерінің соңғы саралануы операциялық кезеңде тіпті күрделі, Көрсетілген көлемдегі араласуды жүзеге асыру радикалды емді қамтамасыз етеді және қатерлі ісіктерді анықтауға мүмкіндік береді. Терең постмонопаальді әйелде ауыр экстрагениталды патологиясы бар және түтікшенің жаңадан пайда болған кезде тубекомиозды.
  • Лапаротомиялық аденекстомия. Клубикалық кардиальды хирургия түтікшелі жақсы білім беретін аяқтың бұралуымен науқастарға ұсынылады. Лапаротомия кейінгі қабыну өзгерістер болған кезде түтіктің ісіктері күдіктенген жағдайда ақталады, энтероскопиялық араласудың және сарысулық диагноздардың ісінуіне кедергі жасайды. Іштің қол жетімділігі арқылы қатерлі ісікті гистологиялық анықтау үшін араласу көлемін ұлғайту оңайырақ. Postmenopausal радикалды хирургияны көрсетеді — supravaginal amputation немесе appendages бар гистерэктомия.
Сондай-ақ оқыңыз  Жатыр мен қынаптың пролапсы

Болжам және алдын-алу

Ісік ісінуін уақытында анықтап, операцияны ұсынылған көлемде жүргізгенде аурудың нәтижесі қолайлы болып табылады. Этология мен патогенез туралы білім жетіспегендіктен, ДСТ-ның алғашқы профилактикасы егжей-тегжейлі әзірленбеген. Әйел жыныс мүшелерінің қабыну ауруларын тиісті емдеу ісік процесін болдырмауда ықтимал рөл атқарады, контрацепцияның кедергі әдісі, кездейсоқ серіктестермен жыныстық қатынастан бас тарту. Екінші профилактика акушер-гинекологтың тұрақты тексеруін және 40 жыл өткеннен кейін әрбір алты айда ультрадыбыстық скринингті өткізумен байланысты.