Фарингомикоз

Фарингомикоз

Фарингомикоз (саңырауқұлақ фарингиті) — фарингальды шырышты қабыну ауруы, саңырауқұлақ этиологиясы. Фарингомикозда псевдомембранозлы болуы мүмкін, эритематозды, гиперпластикалық және эрозиялық-жарақат сипаты. Оның клиникалық көріністері күлімсіреу, төгілу, жану сезімі, құрғақтық және т.б. жұлдырудағы ыңғайсыздық; жұлдыру кезінде ауырсыну нашарлайды; субфебрильді жағдай, жалпы бұзылулар; жұлдырудағы ақтығы немесе сарғыш соққылардың болуы. Фарингомикозды диагностикалаудың негізі микронобластикалық және фаренгалды тампондардың мәдени зерттеулерін қамтиды, фарингоскопия, байланысты мамандардың консультациялары. Фарингомикоз бар иммундық және эндокриндік бұзылыстарды түзету аясында жүйке және интрапаринге қарсы препараттармен емделеді.

Фарингомикоз

Фарингомикоз
Фарнокс фарингомикозының жұқпалы зақымдануларының заманауи құрылымында әртүрлі ескертулерге сәйкес 30% 40-ға дейін%. Оториноларингология саласындағы сарапшылар халықтың фарингомикозының жиілігін арттыру үрдісі туралы әңгімелейді. Сол жиілікте фарингомикоз түрлі жастағы адамдарда кездеседі. Балаларда ауыз қуысының саңырауқұлақ инфекциялары бар. Ал балалар, ал ересектерде фарингомикоз көбінесе саңырауқұлақ сейлитисімен біріктіріледі, стоматит, гингивит, glossitis. Айта кету керек, бұл фармакомикоз қатты болып табылады, басқа этиологияның фармаксиясының қабыну ауруларынан гөрі. Бұл саңырауқұлақ сепсисін немесе ішкі органдардың жалпы микозын тудыруы мүмкін.

Фарингомикоздың себептері

Фаренгомикоз — саңырауқұлақ ауруы. Көптеген жағдайларда фарингомикоз Candida ашытқысы саңырауқұлақтарынан туындаған, генитальды кандидоздардың қоздырғыштары болып табылатын адамдар, қыдыру, терінің кандидозы және ауыз қуыршағы. Фарингомикоз, саңырауқұлақтардан туындаған (Aspergillus, Geotrichum, Penicillium), тек 5-те табылған% істер.

Фарингомикоздың дамуында иммунитеттің төмендеуі басты рөл атқарады, бұл АҚТҚ бар науқастарда байқалады, жиі суық, туберкулез, түрлі эндокриндік бұзылулар (қант диабеті, гипотиреоз, семіздік). Сол себепті, фарингомикоз ақылсыз болған жағдайда пайда болуы мүмкін, ұзақ мерзімді немесе жиі антибиотикалық терапия, глюкокортикостероидтер және химиотерапевтік препараттармен емдеу. Тәуекел тобына пациенттер кіреді, алмалы-салмалы протездерді қолданыңыз.

Фарингомикоздың жіктелуі

Фаринкомда байқалған патологиялық өзгерістердің клиникалық және морфологиялық сипаттамаларына байланысты фарингомикоз 4 түрліге бөлінеді. Псевдомембранлы фарингомикоз фармакстің бетіне ақ түстердің болуыымен сипатталады, аз сарғыш, түстер. Еритематоз немесе катараль фарингомикозы тамақтың қызаруы арқылы көрінеді, тегіс, сияқты лакпен, беті. Гиперпластикалық пішін ақ бляшкалардың пайда болуымен сипатталады, олардың астында орналасқан фаренхтың эпителийінен бір-бірінен ажырасқан. Ероздық және ойық фарингомикозда фарингиялық шырышты эрозия немесе жара пайда болады, әдетте үстірт.

Сондай-ақ оқыңыз  Ларингоцеле

Фарингомикоздың белгілері

Фарингомикоздың клиникалық көрінісі тамақтың ішіндегі айтарлықтай айқын қолайсыздықтармен сипатталады: қыдыру, жану сезімі, құрғақ сезім және жұлдырудағы сызаттар. Ауырсыну синдромы қалыпты және азық-түлік тұтынумен көбеюде, әсіресе, егер ол тітіркендіргіш болса (тұзды, бұрыштық тағамдар). Дегенмен, көптеген пациенттер атап көрсетеді, бұл ауырсыну төменгі жақ пен құлаққа қайтарады, мойынның алдыңғы бетінде. Жергілікті өзгерістер цервикальді лимфаденитпен және жалпы жағдайдың бұзылыстарымен бірге болуы мүмкін: бас ауыруы, дене салмағының көбеюі санның субфейбральды сандары үшін, сезінбейтін сезім.

Фарингомикозы бар науқастарда фармаксты тексеру кезінде, шырышты қабықтың ісінуі және оған қоймалар бар. Саңырауқұлақтың инфекциясы, ереже бойынша, саңырауқұлақтар мен қару-жарақтарда орналасқан, сондай-ақ жұлдыру артқы жағында. Олар тілге және щектердің ішкі бетіне таралуы мүмкін, шырышты қабығының және өңештің. Егер фаренгомикоздың пайда болуы Candida spp, онда жұлдырудағы рейдтер ақшылдау болып табылады, жіңішке дәнекерлеу және оңай жою; олардың астында гиперемиялық шырышты қабықшалар табылған, кейбір жағдайларда — жараланған сайттар, қан кетуге бейім. Фарингомикоздың зақымданған саңырауқұлақтарға шабуылдануы себеп болса, онда фаренгал шырышты қабығының шабуылдары сарғайған реңкке ие және қиындықсыз жойылады. Бұл рейдтерді жою қиындықтары дифтерияға ұқсайды және дифтерияны алып тастауды талап етеді.

Фарингомикоз жиі созылмалы аурулармен жиі шиеленіседі (жылына 10 ретке дейін). Жиі фарингомикоз көп жағдайда созылмалы түрге айналады. Бұл фарингомикозды дұрыс емдеу емес, қате диагнозбен жеңілдетіледі. Фарингомикоздың даму үрдісі паратонсилардың немесе фарингальды абсцессдің пайда болуымен қиындауы мүмкін, ең ауыр жағдайларда — саңырауқұлақ сепсисі және соматикалық мүшелердің зақымдануы.

Фингингомикозды диагностикалау

Фарингомикозды диагностикалауда маңызды пациенттерді зерттеу жүргізіледі, онда остероларинголог дәрі-дәрмектің қай аурулардың алдын-ала анықталғанын білуге ​​тиіс, олар қалай жүрді және қандай ем; Науқаста кортикостероидтар немесе антибиотиктер ұзақ жүрді ме?, Иммуносупрессивті препараттармен емделді ме?. Иммуносупрессивті терапия туралы деректерді қолданатын немесе мезгіл-мезгіл ауырлататын және қиын емдеуге болатын қабыну ауруының болуы туралы мәліметтерді қолданатын науқастың тарихындағы анықтамасы дәрігерге фарингомикозға.

Сондай-ақ оқыңыз  Метастаздар

Фаренх пен фингнечопты тексеру фарингиялық шырышты қабығының инфильтрациясын және ісінуін анықтайды, оның ыдыстарын инъекциялау, шырышты қабықтың болуы. Созылмалы фарингомикозға тән, артқы қабырға қабырғасының біркелкі қызаруы болып есептеледі, субатопиялық өзгерістер аясында бүйірлік болттардың гипертрофиясын анықтау. Алайда, фаренцсті зерттеудің көрнекі әдістерінің нәтижелері бойынша анықталған өзгерістердің этиологиясын дәл анықтау мүмкін емес. Сондықтан фарингомикоздың диагнозын растау туралы шешім қабылдау фарингалды тампондарда саңырауқұлақтардың зертханалық анықталуы болып табылады.

Фарингомикозды диагностикалауға арналған скрининг әдісі бөртпелердің және фармакстің бетінен боялған және отаны жағуды микроскопиялық зерттеу болып табылады. Микроскопия саңырауқұлақтарды анықтай алады, спор және псевдомицелиумның жіптері. Діңгектер мен тампондардың мәдени зерттеуі әлдеқайда ұзағырақ, микроскопиядан гөрі, бірақ саңырауқұлақ түрін және антимикотикалық препараттарға сезімталдығын анықтауға көмектеседі.

Дененің фондық жағдайын анықтау үшін, фарингомикоздың дамуына себеп болды, Иммунолог пен эндокринолог дәрігерлері кеңес береді, иммунологиялық және эндокринологиялық зерттеулер жүргізу, клиникалық талдау, Күкірт үшін RPR сынағы, қант қанттарын анықтау, АИТВ мен В және С гепатитінің маркерлеріне арналған қан сынағы.

Фарингомикозды бактериалды фарингиттен ажыратуға болады, жаралар, фарингальды қатерлі ісік, дифтерия, сифилис, скарлатина, жұқпалы мононуклеоз. Кейбір жағдайларда фарингомикоздың дифференциалды диагностикасы онколог дәрігерден қосымша кеңестерді талап етеді, венеролог, жұқпалы аурулар бойынша маман.

Фарингомикозды емдеу

Ереже бойынша, фарингомикоз жалпы және жергілікті антимикотикалық препараттардың комбинациясы арқылы өңделеді. Оларға есірткінің 3 тобы кіреді: полиены (нистатин, амфотерицин, леворин), азолдар (флуконазол, кетоконазол, итраконазол) және аллиламиндер (Терминафин). Ауырсынуды емдеу орташа 7-14 күнді құрайды, Ремиссия кезінде рецидивсіз терапия жүргізіледі. Фарингомикоз асқынған науқастың ауруханаға жатқызуының көрсеткіші болып табылады.

Көптеген авторлардың пікірі бойынша, фингингомикозды емдеуде ең жақсы, ашытқы тәрізді саңырауқұлақтар пайда болған, Флуконазол өзін дәлелдеді. Ол күніне 1 рет және 1-2 апта бойы емделу жолымен қабылданады. Флуконазолмен емнің әсері болмаса, науқас осы топтағы басқа дәрілерді тағайындайды. Егер фарингомикоз стандартты антигенді терапияға төзімді болса, емдеу амфотерикинді ішілік енгізу арқылы жүзеге асырылады. Ілгерілген саңырауқұлақтарға қатысты интраконазол және тербинфиндер тиімдірек болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Медулярлық тироид ісігі

Фингингомикоздың жергілікті емі оккоколинмен жүзеге асырылады, мирамистин, клотримазол, натамицин суспензиясы. Ол артқы қабырғалы қабырғаны емдеу арқылы орындалады, эндофарингеальды инсульт, тонзельдерді жуу.

Фарингомикоздың терапиясы осы бұзылыстарды түзетумен бірге жүруі керек, оның дамуына ықпал етті. Осы мақсатта иммунограмма нәтижелері бойынша науқасқа тиісті иммуномодуляциялық ем тағайындалды, гормоналды сынау нәтижелері бойынша — эндокриндік ауруды емдеу.

Фарингомикоздың алдын-алу және алдын-алу

Фарингомикозды емдеу үшін дәрігерлерге уақтылы көмек көрсету және тиісті емдеу оңтайлы болжам жасайды. Ауру созылмалы болған кезде, қалпына келтірудің болжамы аз қолайлы.

Негізгі оқиғалар, фарингомикозды ескерту, рационалды антибиотикалық терапия болып табылады, глюкокортикоидты терапияны тағайындау кезінде қатаң көрсеткіштерге бейімділік, иммундық жүйені қолдау, қанның қант және басқа да эндокриндік бұзылыстарды түзету.