Фибромалық аналық безі

Фибромалық аналық безі

Фибромалық аналық безі – дәнекер тіндері, гормональды түрде әрекет етпейтін аналық безінің ісіктері жақсы дамыған. Овариальды фиброманың белгілері ісік айтарлықтай мөлшерге жетіп, асцитпен көрінген кезде дамиды, анемия, сирек гидроторакс (Meigs синдромы). Диагнозда гинекологиялық тексеру жүргізілді, Ультрадыбыстық, CT; овариальды фиброманың диагнозын белгілеу ісік тінінің гистологиялық сараптамасының нәтижелеріне негізделген. Емдік фибромалық емдеу — пайдалану — Ісіктерді жою, кейде қоздырғышты қоздырғышы бар.

Фибромалық аналық безі

Фибромалық аналық безі
Гинекологияда фиброма 10 жаста% Бүйрек үсті безінің ісіктері арасындағы жағдай; болуы мүмкін, жыныстық қатынастан бастап, бірақ көбінесе пременопаузы мен менопауза кезеңінде дамиды (40 – 60 жаста). Овариальды фиброма — жалпақ немесе түйіршікті беті бар дөңгеленген немесе пішінді түзілу, 10 өлшемге дейін жетуі мүмкін–12 см. Жыныстық қуыстардың бар болғанда, миомиальды миомалардың дәйектілігі тығыз серпінді болуы мүмкін, қатты ісінуі бар — жұмсақ, кальций тұздарын тұндырумен — қатты. Фибромалық аналық безі, ереже бойынша, бір жақты және жылжымалы, өйткені ол аяғы бар.

Овар фибромасы кесіледі — Ақ немесе ақ және сұр, кемелерде әдетте нашар; оның орталығында ұзақ уақыт бойы ісік бар, Некрозбен ауыратын ишемиялық ошақтарын байқауға болады, қан кету, қоңыр-қызыл түске ие degenerative өзгерістер. Гистологиялық тұрғыдан, ісік біріктірілген тіннің шпиндель тәрізді жасушаларының байламынан тұрады, әртүрлі бағытта жүреді, Ісіну клеткалары стеллация болған кезде.

Овариальды фиброманың екі түрі бар: бөлінген (Ісіктің нақты капсуласы бар, Отырғызу маталарынан бөлу) және диффузиялық (аналық безі толығымен қозғалады). Оварное фибромалық мата жиі шағылыстырылады және кисталар болуы мүмкін. Фибромалық аналық безі — баяу өсіп келе жатқан ісік, алайда маталардағы дистрофиялық өзгерістермен оның өсуі жеделдетілуі мүмкін. Ісік митоздық белсенділігін күшейту шекаралық мемлекет болып табылады, төмен қатерлі әлеуеті бар.

Сондай-ақ оқыңыз  Синдромның күтімі мен қыңырлығы

Фиброманың кіші мөлшері әдетте аналық бездің функциясына әсер етпейді, жүктіліктің пайда болуына және көтерілуіне кедергі келтірмейді. Hypercellular (ұялы) аналық фибромы қайталануы мүмкін, әсіресе операция кезінде оның капсуласына зақым келген жағдайда. Бауыр фибромасының асқынулары аяқтардың бұралуын қамтиды, некроз, қан кету, Ісіктердің қопсытуы, қатерлі ісік ықтималдығы.

Бүйрек фибромасының себептері

Овариальды фиброманың себептері дәл анықталмаған, бірақ бұл тәуекел науқастың жағымсыз преморбидтік фоны болуы мүмкін, эндокринді патологияны қоса алғанда (менструальдық және репродуктивті бұзылулар), иммундық қорғанысты азайтады, қосындылар мен аналық бездердің қабынуы (аднексит, оофорит). Овариальды фиброма жатыр миомасымен біріктірілуі мүмкін, және кварцтық циста, ең алдымен, олармен жалпы этиологиялық факторларды бөлісу.

Бауыр фибромасының белгілері

Фиброманың шағын мөлшерінде (3 см-ге дейін) және функционалдық клиникалық көріністердің сақталуы ұзақ уақыт бойы болмауы мүмкін. Ісік өсуімен Меус синдромының белгілері дамиды (асцит, анемия, плеврит), кебулерге ұшыраған, ауырсыну, тыныс жетіспеушілігі, жалпы әлсіздік және жедел шаршау, тахикардия.

Асцит – жиі симптомы овариальды фиброма, трандутант Ісінуден іш қуысына шығарғанда пайда болады. Гидроторакса іш қабығынан плевральды диафрагманың қимасынан өтетін асицит сұйықтығымен байланысты. Кейбір жағдайларда увариндік фиброма полисерозит пен кахексиямен бірге жүруі мүмкін (ереже бойынша, Ісіктердің қатерлі ісінуі кезінде). Аурудың ауырлығы көбінесе көршілес органдардың сұйықтықпен қысылуымен анықталады, әсіресе полисерозитпен.

Перитонеальды тітіркенудің симптомдары жатыр миомасының қан кетуімен және некрозымен көрінеді, сондай-ақ ісік аяқтарының бұралуымен сипатталады. Менструальдық цикл әдетте бұзылмайды. Жатыр органдарының басқа ауруларымен аналық фибромамен араласқан кезде клиникалық көрініс олардың белгілерінің тіркесімімен сипатталады: мысалы, аналық фиброманың қатысуымен ерлерге қосылуы мүмкін.

Жатыр фибромасының диагностикасы

Овариальды фиброма ұзақ уақыт бойы асимптоматикалық болып табылады және басқа ауру кезінде емделу немесе хирургия кезінде байқалуы мүмкін. Бүйрек фибромасының диагностикасы бар клиникалық көріністерге негізделген, гинекологтың міндетті екі қолымен тексеруден өткізу; зертханалық диагностика (толық қан саны, Ісік маркерлері CA-125, ЕСКЕРТПЕ 4); аспаптық әдістер (Ультрадыбыстық, МРТ, Кіші жамбас мүшелерінің CT) қашықтағы ісіктердің тінін гистологиялық зерттеу.

Сондай-ақ оқыңыз  Омыртқа эпидуральды қан кету

Гинекологиялық тексеру жатырдың білім беру жағының немесе артының болуын анықтауы мүмкін, тегіс немесе түйін беті бар, тығыз, кейде жартастық келісімділік, жылжымалы және ауыртпалықсыз. ЦДК-мен диагностикалық ультрадыбысты зерттеу дөңгелек немесе сопақ білімді көрсетеді, жақсы анықталған контурлар, негізінен гомогенді эхополитикалық құрылымы бар, орташа (төмендеді) эхогенділік, кейде эхо-теріс қосындылар бар. ЦДК кемелері болған кезде, ереже бойынша, көрсетілмеді, аналық бездің аваскулярлық фибромасын анықтайды.

Увариальды фиброманың диагностикасы кезінде сезімталдық пен специфика үшін МРТ және КТ ультрадыбыстықпен теңестіріледі. Поролон пункциясын жүргізу және іш қуысын потенциалдану нәтижесінде алынған трансуданттың цитологиялық зерттеуі. Овариальды фиброманы диагностикалаудың шешуші факторы диагностикалық лапароскопияны орындағаннан кейін жойылған ісік тінін гистологиялық зерттеу болып табылады. Овариальды фиброманың дифференциалды диагнозы жатыр миомасының түйіндерімен орындалады, Овариальды цистома, асқазанның метастатикалық қатерлі ісігі, фолликулярлық қылқалам кистасы, сары дененің кистасы.

Емдік фибромалық емдеу

Консервативті (дәрілік заттар) аналық фибромалық емдеу орындалмайды, Ісіктерді оперативті жою міндетті болып табылады. Хирургияның дәрежесі және қол жеткізудің сипаты ісіктің мөлшері бойынша анықталады, науқастың жасы, басқа аналық және жатырдың жағдайы, қазіргі кездегі аурулар.

Жас әйелде аз мөлшерде ракаралық фиброма лапароскопиялық жоюмен шектеледі (жүдеу) менструальды және генеративті функцияларды сақтай отырып, ісіктің өзі. Premenopausal әйелдерде оохорэктомия немесе апанстарды жою ұсынылады; екі жақты зақымданған жағдайда аналықтардың біреуінің бөлігін қалдыруға тырысады.

Жатыр фибромасының болжамы және алдын алу

Ауырлы фиброманың болжамы – қолайлы, қатерлі ісікке шалдығу мүмкіндігі 1%. Жүктілікті тек оңалту емдеу аяқталғаннан кейін ғана жоспарлауға болады.

Бүйрек фибромасының алдын алудың нақты әдістері жоқ; жылына кемінде бір рет гинекологқа барып, бұл ауруды уақтылы анықтау үшін жамбас мүшелерін ультрадыбыстық түрде жүргізу керек.