Флюороз

Флюороз

Флюороз — эмаль зақымдануы, көп фторидті тұрақты және ұзақ уақыт бойы ішке қабылдау арқылы байланысты. Флуороз эндемикалық және кәсіби болуы мүмкін. Басынан ақшылда тісте пайда болады, содан кейін сары дақтар немесе жолақтар, эмальды эрозиялық немесе деструктивті өзгерту. Ауыр жағдайларда скелеттік сүйектің зақымдалуымен жүреді. Флюоринозды диагностикалау жағдайында науқасқа алдымен ауыз суын өзгерту қажет. Флуорозды емдеу негізінен зардап шеккен тістің эстетикалық және минералды қалпына келуін білдіреді. Бұл үшін ағарту жүзеге асырылады, remineralization, қалпына келтіру, тәждерді орнату.

Флюороз

Флюороз
Флуороз жағдайлары 1890 жылдан басталған. Ұзақ уақыт бойы тістердегі бұл өзгерістер шақырылды «қышқыл эмаль» олардың себептері белгісіз. 1931 жылы ғана аурудың суда тым көп фторидпен байланыстырылғаны анықталды, ол оның есімінің негізін құрды — «флуороз» ( латыннан «fluorom» – фтор). Эндемиялық флуороз бұл аймақтарда жиі кездеседі, онда 1 литр ауыз судағы фтордың мөлшері 1-ден асады,5 мг. Көп тараған кәсіби флуороз, алюминий өнеркәсібіндегі жұмысшылардың дамуы және ингаляциялық ауада фтордың жоғары концентрациясына байланысты.

Флуороздың себептері

Фтор — бұл бақылау элементі, ол кальциймен қатар, калий, магний және басқа да физиологиялық процестерге қатысады, адамдарда кездеседі. Фторидтің ең көп мөлшері сүйек тіндерінде және тістерінде болады. Ол денеге тамақ пен су әкеледі. Алайда фтор, өнімдерде қамтылған, тек аз мөлшерде жұтып қойды, ағзаға түсетін фторидтің негізгі үлесі суда ерітілген фторидтерге жатады. Ең жақсы су — 1 мг фторид/л. Суда фторидтің концентрациясы төмендеуі бұл іздік элементтің жеткіліксіз мөлшерін алуына әкеледі және стоматологиялық кариенің дамуына әкелуі мүмкін. Фторлы деңгейдің жоғарылауы флуорозға әкеледі.

Көбінесе балалардағы тұрақты тістерді тітіркен кезде флуороз байқалады, 3-4 жылға дейін суда фторидтің концентрациясы жоғары аудандарда өмір сүрген. Бұл сену үшін негіз береді, фтордың дамуы тұрақты тістердің бүйрегін қалыптастыруға фтордың асып кетуінің жағымсыз әсерімен байланысты екендігін. Фторлы сүт тістерін бұзу ешқашан болмайды, себебі олардың рудименттері перинаталдық кезеңде қалыптасады, артық фторидті плацента арқылы сақтаған кезде және ұрыққа берілмейді. Ересектердегі қазірдің өзінде қалыптасқан тістердің флуорозы судағы фторидтің шоғырлануының күрт өсуімен байқалады — 6 мг-нан/l және одан жоғары.

Сондай-ақ оқыңыз  Sigmoid қатерлі ісігі

Жіктеу

Стоматологияның пайда болуына байланысты эндемиялық және кәсіби фтороздар ерекшеленеді. Клиникалық көріністерге сәйкес, аурудың 5 түрі бар: ақшыл және қиыршық, бормен боялған, эрозиялық және деструктивті. Алғашқы екі нысаны жұмсақ фторозға жатады. Табиғи борпылдақ нысаны орташа флуороз деп саналады, эрозиялық және деструктивті нысандар — қатты флюороз.

Флуороздың белгілі бір дәжиі емессі бар науқаста жиі аурудың әртүрлі түрлеріне тістердің әртүрлі топтары әсер етеді. Кейбір авторлардың бақылауына сәйкес, Флуороздың пайда болуы пациенттің өмірімен қалады және суда фторидтің концентрациясы өзгерген кезде де басқа түрге айналмайды.

Флуороздың көріністері

Эндемиялық флуороз тістердің қатпарлы беткейінде ақ түстің дақтары мен жолақтарының пайда болуымен көрінеді. Бірнеше жыл бойы нүктелердің түсі сарыға және тіпті қоңырға өзгереді. Жоғарғы бөліктердің ең көп таралған зақымдануы, реже — Төменгі жақ. Фторидті суда едәуір арттырған кезде басқа тістерге зақым келеді, тіс щеткасын өшіру, эрозияға және чиповка.

Фтордың сызықты түрі борпылдақ жолақтардың немесе жолақтардың кесектерінің вестибулярлық бетінде пайда болады. Кейбір жағдайларда олар анық көрінеді, бірақ тіс бетіндегі кептіру кезінде жиі жұмсақ және жақсы көрінеді. Жолақтарды нүктелерге біріктіре алады, бірақ сол уақытта құрылымның құрылымында әрқашан жеке топтарды ажыратуға болады.

Айқын флуороз — тістің үстінде жолақтарсыз айқын көрінетін ақшыл дақтар бар, ол біріктірілген кезде үлкен диаметрдің орнын құра алады. Флуороздық жерлердің беті жылтыр және тегіс, Шекаралар сау эмальға күрт және біркелкі айтылмайды.

Флоридтің борпылдақ формасы анықталған пигментті дақтармен және нүктелермен зақымдалған тістердің барлық эмальдерінің мұзданған реңкімен сипатталады. Кейбір жағдайларда эмальда сары түсті рең болады. Ол жойылу аймақтарын белгілей алады — тереңдігі 0,1-0,2 мм және диаметрі 1 дейін,5 мм, пигментті түбі бар. Флуороздың бұл түрінде науқастар төменгі қара қоңыр дентиннің әсерінен эмальды тез сөніп қалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Морфинизм

Флуороздың эрозиялық түрі эмаль қираған жерлердің айтарлықтай көп болуымен сипатталады, флуороздың борлы-аққапты формаларының айырмашылығы, — эрозия. Ерозияның эмаль аумағында мүлдем жоқ. Тістің шайнайтын беттерінде эмальдың айқын жоғалуы байқалады.

Флуороздың жойғыш формасы эрозиялық зақымданумен және эмальмен ғана емес, эпиляцияланады, ауыр және қатты тіс тіндерінің. Тіс тіндері мыжылған болады, бұзуға бейім, соның арқасында стоматологиялық тәждің пішіні бұзылады. Дегенмен, алмастыру дентині тұндыру тіс қуысының ашылуына жол бермейді. Флуороздың жойғыш формасы, ереже бойынша, өңірлерде байқалады, онда судағы фтордың мөлшері 10 мг-нан асады/л.

Кәсіби флуороз онтогенез сүйектерінің зақымдануымен көрінеді (остеопороз, остосклероз) буындардағы қоздыру бұзылыстары бар. Тістің дақтары жоқ болуы мүмкін. Кәсіби флуороздың кеш кезеңінде вегето-тамырлы бұзылулар мен бауырлар зақымдалады. Сүйектердің қатерлі ісігін дамыту мүмкін — остеосаркома.

Флуорозды емдеу

Егер флуороз анықталса, ол фтор құрамын анықтау үшін пациенттің ауыз суын қолдануға ұсынылады. Фтордың жоғары концентрациясы кезінде ауыз судың көзін өзгерту немесе фтордан тазартылған суды пайдалану қажет. Фтор құрамында жоғары суды одан әрі ішу науқаста зақымдалған тістің бұзылуымен фтордың ауыр формасын дамытады. Флуорозы бар науқастар тіс пастасы мен ауыз қуысының басқа да өнімдерін пайдаланудан аулақ болу керек, фтор бар.

Тістің зардап шеккен аймақтарын жою, содан кейін фтормен толтыру пайдаланылмайды, өйткені бұл көбінесе толтырудың жоғалтуына және одан кейінгі тістің бұзылуына әкеледі. Флуорозбен ауыратын науқаста кальций мен фосфор препараттарын қабылдау ұсынылады.

Флуороздың жұмсақ түрі — химиялық зат, СИД немесе лазерлі тіс ағарту. Одан кейін тіс еске салады, ультрафонофорезді қолдану арқылы тіс щеткасына фосфор мен кальций қосылыстарын қолданудан тұрады, электрофорез немесе қолдану арқылы. Тістің флуорозбен реминализациясы кемінде 10 процедураны талап етеді, оңтайлы түрде — Емдеу курсының 15-20 процедурасы.

Ағартқыш процедура флуороздың ауыр борозды және эрозиялық және деструктивті түрлерінде тиімсіз. Мұндай жағдайда фитингтерді немесе люминаторларды қолданатын тістерді қалпына келтіру қолданылады. Тістің тіндеріндегі деструктивті өзгерістермен ауыр флуорозда керамикалық немесе металл-керамикалық таажды орнату арқылы ортопедтің емдеуі көрсетіледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Жедел аппендицит

Флуороздың алдын алу

Фторидтің суға көбейтілген өңірлерде алдын-алу шараларының негізгі бағыты фтордың мөлшерін азайту болып табылады, жұқтырған. Мұны істеу үшін таза фтор құрамында таза ауыз су немесе суды пайдалану керек, басқа аудандардан әкелінді; тіс пастасы мен фторлы гельді пайдаланбаңыз; фторлы өнімдерді пайдалануды шектеу (балық, май және т.б.).

Балалардағы флуороздың алдын алуда ұтымды тамақтану өте маңызды, сүт өнімдеріне және дәрумендерге бай. Қажет болса, кальций қоспаларын пайдаланыңыз, C және D дәрумендері, мультивитаминдік кешендер.