Фолликулярлы Қалқанша Рагы

Фолликулярлы Қалқанша Рагы

Фолликулярлы Қалқанша Рагы – Қалқанша безінің рагы, ол ісіктің фолликулярлық құрылымымен сипатталады. Қалқанша аймақта ісіктің пайда болуымен көрінеді, ауырсыну, дауысты өзгерту, тыныс алу және жұтылу қиындықтары жалпы обырдың симптомдары. Аймақтық лимфа түйіндеріне сирек әсер етеді. Өкпеге метастазалануы мүмкін, сүйектер, миы, тері және басқа мүшелер. Клиникалық белгілерді ескере отырып диагноз қойылды, тексеру деректері, ларингоскопия, Ультрадыбыстық, CT, МРТ, пункциялық биопсия және басқа да диагностикалық процедуралар. Емдеу – гемитиреоэктомия немесе тироэдометрия, радиоактивті йод, ауыспалы терапия.

Фолликулярлы Қалқанша Рагы

Фолликулярлы Қалқанша Рагы
Фолликулярлы Қалқанша Рагы – Қалқанша безінің қатерлі ісігі кейінгі екінші нысаны болып табылады. 14-15 жасайды% Қалқанша безінің қатерлі ісіктерінің жалпы саны. Әдетте 40 жылдан кейін дамиды, бірақ диагноз қойылуы мүмкін. Әйелдер еркектерге қарағанда үш есе жиі зардап шегеді. Қалқанша фолликулярлық қатерлі ісік агрессивті болып саналады, папиллярға қарағанда. Лимфа түйіндеріне сирек әсер етеді, алыстағы метастаздарды бере алады. Алғашқы кезеңдерде қарастырылады, Болжамдық жағынан қолайлы, локализацияланған неоплазиясы бар науқастардың бес жылдық өмір сүруі 100-ге жетеді%. Қоршаған тіннің және метастаздардың пайда болуы кезінде прогноз нашарлайды. Емдеуді онкология және эндокринология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Фолликулярлы қандағы рагы

Орнатылды, әдетте бұл органның онкологиялық зақымдануы бар зоологиялық фонда пайда болады. Бауырмен бірге, факторларға, фолликулярлық қатерлі ісік ауруларының қаупін арттырады, Қалқанша аймақта созылмалы қабыну процестерін қамтиды, қалқанша аденомы және кейбір тұқымқуалайтын аурулар. Әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің қабыну процестерімен және ісіктерімен байланыс бар. Фолликулярлы Қалқанша безінің қатерлі ісігі организмнің гормоналды түзету кезеңінде артады (жүктілік кезінде, Менопауза кезінде). Зерттеушілер атап көрсетеді, фолликулярлық қатерлі ісік иондаушы сәулеленудің жоғары дозасын алғаннан кейін сирек көрінеді.

Сондай-ақ оқыңыз  OHP 4-деңгей

Сыртқы түрінде Қалқанша безінің фолликулярлы қатерлі ісігі аденомаға ұқсайды. Фарликулалардың жоғары сараланған неоплазияларының микроскопиялық зерттеуі, Қалқанша безінің қалыпты фолликулаларына ұқсас. Полиморфты жабын ұяшықтары, гиперхромды ядролармен. Түйіннің ұлпасындағы және фолликулдардағы клеткалар орташа дифференциалды ісіктерге тән. B-клеткасының қатерлі ісігі шағын фолликулалар мен жасушалық кластерлерден тұрады.

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің жіктелуі

TNM жіктелуіне сәйкес фолликулярлы Қалқанша безінің қатерлі ісігінің келесі кезеңдері бөлінеді:

  • T1 – Ісік диаметрі 2 см-ден көп емес. Кейде оқшауланған Т1а – 1 см және T1c артық емес торабы – түйіннің мөлшері 1-2 см.
  • T2 – неоплазия 2-4 см диаметрімен анықталады.
  • T3 – диаметрі 4 см-ден жоғары түйін анықталған, денеден тыс емес.
  • T4 – фолликулярлы Қалқанша безінің рагы қатерлі органдарды әсер етеді. T4a – ларинге қарсы шабуыл жасалды, трахеи және шұғылалы жүйке. T4v – Ісік каротид артериясына және мойынның фассиясына түседі.

Лимфогенді метастаз болмаған жағдайда N0 белгісі қолданылады, алыс метастаз болмаған кезде – M0. Лимфогендік және гематогенді метастаздар, сәйкесінше, N1 және M1 арқылы белгіленеді.

Фолликулярлы Қалқанша Ракының Белгілері

Бастапқы сатыларда ешқандай белгілер жоқ. Кейіннен Қалқанша безінің аймағында мойынның алдыңғы бетінде дөңгелек тығыз торап пайда болады. Сүт түйінінің қатысуымен байқалмаған немесе емделу мүмкін, бастапқы патологияның прогрессиясы ретінде. Фолликулярлы Қалқанша безінің қатерлі ісігінің одан әрі өсуімен органның проекциясы кезінде ауырсыну пайда болады, тыныс жетіспеушілігі және жұтылу қиындықтары. Лоринг нервінің қатысуымен дыбыстың жоғарылауы және дыбыстың өзгеруі анықталған. Папилярлық қатерлі ісіктен айырмашылығы, мойынға ұзартылған лимфа түйіндері сирек кездеседі. Қалқанша безінің қызметі әдетте бұзылмайды.

Қалқанша фолликулярлы қатерлі ісік салыстырмалы түрде баяу өсуімен сипатталады. Жақын органдардың пайда болуы және қашықтық метастаздардың пайда болуы науқастардың жалпы жағдайының нашарлауымен бірге жүреді. Ауыр әлсіздік анықталды, апатия, шаршау, көңіл-күй теңсіздігі, аппетит жоғалту, салмақ жоғалту, анемия, терінің және гипертермияның баяулауы. Қашықтық метастаздар көбінесе өкпеге және сүйектерге әсер етеді, жиі емес – бауыр, тері мен миы.

Сондай-ақ оқыңыз  Ингуинальды грыжа

Өкпенің фолликулярлы Қалқанша безінің қатерлі ісігі метастазасы симптомсыз болуы мүмкін (перифериялық бөлшектерге зақым келген жағдайда) немесе қақырықты қандағы жөтелдің пайда болуы. Сүйек манифестіндегі метастаздар және патологиялық сынықтар. Бауырдағы метастаздар, оң ипоконтрия мен гепатомегалиядағы ауырсыну, сарғаю мүмкін. Мидағы метастаздардың көріністері екінші фокус оқшаулауымен анықталады. Бас ауруы мен неврологиялық симптомдардың сипаттамасы.

Қалқанша безінің ролын фолликулярлы диагностикалау

Әдетте шағымдары бар науқастар алдымен эндокринологқа келеді. Дәрігер пациенттерді онколог дәрігермен және отерлерингологпен кеңесуге жібереді. Белгілерді анықтағанда, фолликулярлы Қалқанша безінің қатерлігіне тән, одан әрі тексеруді онколог дәрігер өткізеді. Емтихан жоспары ультрадыбысты сканерлеуді қамтиды, Қалқанша безінің CT және MRI. Бұл процедуралар сайттың таралуы мен құрылымын анықтауға мүмкіндік береді, және неоплазманың айқын шекараларының болуы немесе болмауы.

Қалқанша безінің гормонының деңгейін анықтау үшін пациент тағайындалады. Гормондардың тартылу дәрежесін бағалау үшін ларингоскопияны өткізіңіз. Фолликулярлы Қалқанша безінің қатерлі ісігінің соңғы диагнозы тіндік үлгідегі гистологиялық зерттеудің нәтижелері бойынша анықталады, инелі биопсия кезінде алынған. Метастаздарды анықтау үшін онтогенез сүйектерінің сцинтографиясын орындаңыз, Ультрадыбыстық және бауыр CT, кеуде рентгені, Мидың МРТ және басқа да диагностикалық процедуралар. Ауру басқа ісік түрлерінен және ісіксіз табиғаттың қалқанша бездерінің ауруларынан ерекшеленеді.

Фолликулярлы Қалқанша безінің қатерлі ісігін емдеу және болжау

Негізгі емдеу — ісіктерді хирургиялық алып тастау. Операцияның көлемі рак қызметінің таралуын ескере отырып анықталады. Онкологтардың жергілікті фолликулярлы Қалқанша безінің қатерлі ісігіне қажетті резекциясына қатысты пікірлері әртүрлі. Кейбір хирургтар қарастырады, рецидивтердің аз саны гемитироэктомияға мүмкіндік береді. Басқалар айтады, бұл қатерлі жасушалар жиі қалған бауырында кездеседі, және денені толығымен алып тастауды талап етеді. Үлкен неоплазиялар үшін тироэдометрия орындалады.

Жатырдан кейінгі кезеңде фолликулярлы Қалқанша безінің қатерлі ісігі бар науқастарға йодты сәулелік терапия тағайындалады (йод изотопы-131). Бұл әдіс лимфа түйіндерін және көрші мүшелерді тарту кезінде де қолданылады, егде жастағы науқастарға және ауыр соматикалық патологиясы бар науқастарға хирургиялық араласудың болмауы. Қалқанша безінің жойылғаннан кейін гормонды ауыстыру терапиясы өмір бойы орындалады. Пациенттерді онколог-эндокринолог дәрігерлер үнемі бақылауға ұсынылады. Жыл сайын кеуде рентгенін тағайындайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Тромбоцитопатия

Фолликулярлы Қалқанша безінің қатерлі ісігінің болжамдары салыстырмалы түрде қолайлы. Орташа бесжылдықта өмір сүру деңгейі шамамен 90%. Егер ауру операциядан 1 және 2 кезеңде 5 жасқа дейін анықталса, шамамен 100 адам аман қалады% науқастар. Аурудың жалпы формалары бойынша бұл көрсеткіш төмендейді. Фолликулярлы Қалқанша безінің қатерлі ісігінің 3 сатысы бар науқастар тобында бес жылдық өмір сүру 71 жаста%, 4 сатыдан тұратын топта – 50%.