Форддидс ангиокератомы

Форддидс ангиокератомы

Форддидс ангиокератомы — майлы теріге жиі локализацияланған тамырлы дерматоздың ерекше жағдайы. Бір немесе бірнеше неоплазмалар, күлгін немесе қызғылт түсті кішкене қараңғы бедерлі бедерлі беткейге ұқсайды. Патология — бұл асимптоматикалық, бірақ қышу немесе ауру болуы мүмкін, жыныстық байланыс немесе тітіркенуден кейін ауырлатады. Диагноз шағымдармен расталады, анамнез, тексеру (соның ішінде дерматоскопия) және биопсияның нәтижелері. Арнайы емдеу жоқ, қанмен және жиі инфекциямен, хирургиялық жою мүмкін.

Форддидс ангиокератомы

Форддидс ангиокератомы
1896 жылы Джон Эддисон Фордзе, америкалық дерматолог, алғаш рет 60 жастағы ер адамда тырысқақ үстінде ангиокератомы анықталды. Мерзімі «ангиокератома» грек тегі және құралы «кератинді тамыр ісігі», бірақ білім шынайы ісік емес. Негізінде — Тері беті мен гиперкератоздың жанындағы кеңейтілген капиллярлары бар бұл тамырлы дерматоз. Білім беру жақсы, қатерлі ісікке бейімділік жоқ. Нақты таралу белгісіз, әйелдерде жиі патология бар. Ангиокератоманың қалыптасу ықтималдығы жас бойынша артады: 0-ден бастап,6% 16-20 жастан 16 жасқа дейін,6 % 70 жас және одан үлкен.

Фордье ангиокератомасының себептері

Тамырлы зақымданудың пайда болу себептері талқыланады. Сыртқы көріністерге эктазия себеп болады (кеңейтім) кішігірім беткейлік ыдыстар, ол түйіндер түсіне ие болады, және гиперкератоз (пилинг) эпидермис үстінде. Белгіленген, патологияның басталу ықтималдығы тамырлы тондың төмендеуімен және веноздық қысымның жергілікті ұлғаюымен тығыз байланысты, оның себептері келесі жағдайлардың болуы мүмкін:

  • Жамбас мүшелерінің аурулары. Бұларға ерлерде сперматикалық сымның және гидролиздің варикозды веналары жатады, әйелдерде варикозды вульвия, шұңқырдың шұңқыры, генитуралы ісіктер (простата қатерлі ісігі, мочевина, эпидемия). Жергілікті венозды гипертензияның пайда болуы мен нашарлауы артық салмақты арттырады, іш қату, зәр шығару кезіндегі шиеленіс, PID, жөтелді бұзу.
  • Жыныстық жарақат. Зәр шығару органдарының кездейсоқ зақымдануы веноздың шығуын қиындатуы мүмкін, соның ішінде иматогенді жарақаттар мен жыныс немесе тырыспалы операциялар. Гипотермияның теріс әсері болуы мүмкін, жамбас ісіктері үшін сәулелі терапия тарихы.
  • Эндокриндік және метаболикалық бұзылулар. Гормоналды өзгерістер мен скворканың ангиокератомасының дамуы арасындағы айқын байланыс бар. Азаматтық кезең, andropause, гормоналды терапия, айырбастаудың бұзылуы, теңгерімсіз диета, темекі шегу қауіп факторлары болып табылады, тамырлы түзілімдердің ықтималдығын арттырады.
Сондай-ақ оқыңыз  Рагы қатерлі ісігі

Патогенез

Ұсын, бұл патогенез эфирлі мембрананың тегіс бұлшықет талшықтарындағы және майда тері жамылғысының икемді талшықтарындағы деградациялық өзгерістермен байланысты, қартаюға байланысты. Жұмсақ маталардағы дистрофиялық процестер қан тамырларының тонусын жоғарылатуына және қан тамырларының кеңеюіне ықпал етеді. Артық қысым (локализацияланған веналық гипертензия) папиллярлық капиллярлардың қабырғаларына зиян келтіреді, олардың кеңеюі мен деформациясы. Андрологияда варикоцелияның жойылғаннан кейінгі скворлық ангиокератоманың регрессиясы бар. Алайда жергілікті веноздық гипертензияның рөлі белгісіз болып қалады және одан әрі зерттеуді қажет етеді.

Фордье ангиокератомасының белгілері

Патологияда қараңғы қызыл немесе терең күлгіннің бірнеше немесе біртекті тамырлы түйіндері ұсынылған, заттай бисерге ұқсас. Бастапқыда нүктелі бөртпе түрінің кішкентай ашық қызыл папулы көрінеді. Пациенттердің көпшілігі оларға назар аудармайды, өйткені басқа клиникалық көріністер жоқ. Элементтердің диаметрі өзгереді: 2-ден 5 мм-ге дейін. Әдеттегі оқшаулау — скротал тері, пенис, кейде — ішкі жамбас, төменгі іш. Фолддид ангиокератомы сирек кездесетін әйелдерде кездеседі, клитор немесе лаби-морора.

Ісіктердің тығыздығы және десвамация қарқындылығы тамырлы дерматоздың ұзақтығына және науқастың жасына байланысты: жаңа піскен қызыл бөртпе, сенсорлық жұмсақ, жылтыр бетімен, және ескі — қара көк пен қарадан және күлгінке дейін, өрескел, тығыз, бірнеше таразы бар, олар егде адамдарда жиі кездеседі. Бір мезгілде терінің қызаруы 50-де кездеседі% асимптоматикалық дерматозымен науқастар. Кейбір жағдайларда теленариатиялардың қосылуына байланысты патологиялық факторлардың өсу үрдісі байқалады, кейде ангиокератомдар тырнақтың терісінің бүкіл бетін басып алады. Лимфа түйіндері кеңейтілген емес, уретрден босату жоқ. Көбінесе дәрігерге барудың жалғыз себебі — венерологиялық аурудың немесе онкологиялық процестің жалған күдіктері.

Асқынулар

Тітіркенуімен, қысу, жыныстық байланыс папула қан кетуі мүмкін, алайда, ангиокератомалардың скватумға арналған жаппай қан кетуі тән емес. Жыныстық гигиеналық ережелерді сақтамау, иммундық жүйенің әлсіреуі, қышқыл элементтердің үнемі сызылып кетуі қайталама инфекцияға әкеледі. Кейбір авторлар гендік ангиокератоманың асқынуына психологиялық ыңғайсыздықты жатқызады.

Сондай-ақ оқыңыз  Фонетикалық және фонемалық дамымау (FFN)

Диагностика

Бастапқы диагноз шағымдар мен инспекциялардың деректері негізінде жүзеге асырылады. Фордье ангиокератомасы бар науқастар скрипта немесе пеницте жиі урологқа немесе андрологқа ауысады. Бұл дұрыс емес, себебі тамырлы дерматозды басқару тактикасын дерматовенеролог анықтайды, күмәнді жағдайларда (қатерлі ісікке күдік) науқас дермато-онколог кеңес алу үшін жіберіледі. Диагностикалық алгоритм орындауды қамтиды:

  • Дерматоскопия. Өткізілді, тамырлы зақымдануды меланоциттердің зақымдануын анықтау (меланомы) немесе басқа қатерлі ісік. Ангиокератома үлкен сипатталады, қызыл және қара түсті жақсы доғалданған дөңгелек сопақ лакундары. Арасында мата бозғылт қызыл, қызғылт, күлгін немесе көгілдір реңк. Көк-көгілдір жапырақ бет гиперклератозды көрсетеді.
  • Биопсияларды гистологиялық зерттеу. Зерттеу диагнозды соңғы тексеру үшін жүргізіледі. Микроскоп астында гемотоксилин мен эозин боялған кезде қалыпты гиперкератоз көрінеді, эпидермиялық гиперплазиямен акантоз, тромбоз элементтері бар көптеген созылған капиллярлар, реканализациялау (қосымша кепілдіктерді қалыптастыру).

Бірнеше патология бар, бұл тамырлы дерматозды имитациялайды. Дифференциалды диагностика үшін Фабри синдромы айтарлықтай, гемангиома, жұқтырған жыныстық сиқырлар, пиогенді гранулема, melanocytic nevi. Фордье ангиокератомы терінің меланомасына ұқсас болуы мүмкін, бұл интрепедемиялық қан кетулер мен тромбоздың аясында пигментациямен байланысты, Пенис немесе кератоакантоманың скамозлы жасушалық карциномасы. Шорлы Кератоз (кератоакантоманың синонимі) кейде қатерлі болуы мүмкін, сондықтан барлық қызықты ісік, тіпті зиянсыздық көрінеді, дәрігерге көрсету керек. Онколог дәрігермен кеңесу нақты диагнозды белгілеу үшін қажет болуы мүмкін, генетика (Fabry синдромын жоққа шығару), уролог.

Фордье ангиокератомасын емдеу

Шағымдар болмаса және кез-келген белсенді әрекеттің сенімді үрдісіне деген сенім қажет емес. Этиотропты терапия жоқ, өйткені ангиокератоманың пайда болу себептері әлі анықталмады. Қан кетсе, қабыну, Косметикалық ақаулардың күйзелісі немесе пациенттердің қамқорлығы:

  • Хирургиялық экстракция. Мүмкін жалғыз ангиокератомы бар, зақымдалған жердің үлкен аймағында қайталану қаупі бар. Сау тінінде кең таралуы – күдікті қатерлі іс-қимыл үшін таңдаудың операциясы. Морфологиялық зерттеулер үшін материалдың бір бөлігін жіберу міндетті болып табылады.
  • Криотерапия. Әдіс сұйық азотпен ісіктерді жоюды қамтиды. Көптеген элементтерді жою үшін қолайлы. Кемшіліктері гипопигменттеу учаскелерін және араласудан кейін шырышты қалыптастыруды қамтиды. Сұйық азотпен емдеу жергілікті анестезиямен жүргізіледі, Процедурадан кейін ауырсыну бірнеше күн бойы сақталуы мүмкін.
  • Электрлік қалдықтар. Түрлі жиіліктердегі электр тогының нүктелік әсері кішкене құрылымдарды жою үшін қолданылады. Нодуль жылу арқылы қызады, бұл ақуыздардың коагуляциясына әкеледі. Егер тым көп заттар болмаса, бір емдеу сеансы жеткілікті. Процедурадан кейін кішкентай күйік қалды, ол бірнеше күн ішінде емдейді. Қан жоқ, сияқты болады «дәнекерлеу» кемелер.
  • Лазерді жою. Фордье лазерлі ангиокератоманы жою — заманауи және минималды инвазия әдістерінің бірі. Бөренелерді бағыттаудың дұрыстығына байланысты жақындаған маталар әсер етпейді. Лазерлі терапиядан кейін айтарлықтай шағылыс бар, Ауыруы аздап білдірілді, сирек кездеседі. Ұзақ қалпына келтіру талап етілмейді, ал лазер әсері микробтық флораның активтенуіне жол бермейді. Тез тіндерді қалпына келтіру және микроциркуляцияны қалпына келтіру (ангиокераттың қайта пайда болуын болдырмау үшін маңызды) Лазердің жойылуын таңдау әдісі ретінде ұсынуға мүмкіндік береді.
Сондай-ақ оқыңыз  Психикалық артта қалу (MAD)

Болжам және алдын-алу

Өмір сүрудің сенімді болжамы жақсы болған кезде. Арнайы профилактикалық шаралар әзірленбеген, алайда сарапшылар уақтылы алдын-ала тексеруді ұсынады. Ангиокератома зиян келтірмейді, серіктес инфекцияның мүмкіндіктері алынып тасталды. Тері меланомасын қате тану қауіпі болуы мүмкін, ол, агрессивті қатерлі ісік болып табылады, тез метастазиз. Емдеу болмаған кезде онкологиялық процестің дамуы өлімге әкеледі. Аурулары бар адамдар, қалыпты зәр шығаруды бұзады, тиісті терапия қажет, штамм жергілікті веноздық гипертензияны тудырады.