Фронтальдік синусын мукоцеле

Фронтальдік синусын мукоцеле

Мукоцеле (пиокеле) фондылық синус — Фронтал синусының кистінің кеңеюі, жинақталған серозды сұйықтықтың созылуынан туындайды (мукоцеле) немесе ыстығы (пиокеле). Мукотселдің фронтальдік синусын маңдайдағы ауырсыну біртіндеп өседі, көздің ұяшығынан және көздің айналасынан жоғары; көздің ішкі бұрышындағы өрнектің пайда болуы; экзофтальма және көздің қабағының төмендеуі; көру қабілетінің бұзылуы және түс қабылдауы; жыртқыш және дипломатия. Фронтал синусының мукоселін диагностикалау үшін риноскопияны қолданыңыз, радиография, Ультрадыбыстық, CT, МРТ және диафаноскопия, диагностикалық пункция және фронтал синусын сезу. Фронт синусын мукоцелі бар барлық науқастар хирургиялық емдеуге жатады.

Фронтальдік синусын мукоцеле

Фронтальдік синусын мукоцеле
Фронтальдік синус алдыңғы жағынан сүйектің орта жағында орналасқан. Төменгі қабырға — орбитаның үстіңгі қабырғасы, Артқы қабырға мидан фондылық синусын бөледі. Оң және сол жақ фрагменттер бір-біріне жақын орналасады және жұқа бөлімі арқылы бір-бірінен бөлінеді. Фронтал-мұрынды арна арқылы фронтальдік синус мұрын қуысының ортаңғы мұрнына. Фоналды синус ішіне шырышты қабықпен қапталған, арнайы сұйықтық шығаратын жасушалар. Бұл сұйықтықтың фронто-мұрн каналынан шығуы. Ағынның бұзылуы синусын қуысындағы сұйықтықтың жиналуына және фронтал синусының мукоселінің пайда болуына әкеледі. Жиналған құпияны астарлап, пиокеле туралы айтады.

Фронтал синусының мукосельі мектеп жасында жиі байқалады. Осыған байланысты, бұл фронтальды синусын қалыптастыру бала туғаннан кейін басталады және 6-7 жасында аяқталады, мектеп жасына дейінгі балаларда фронтальдік синусыз мукоцеле жоқ. Фронтал синусының мукоселінің баяу өсуі пайда болады, аурудың алғашқы клиникалық симптомдары фронтал синусындағы патологиялық өзгерістердің пайда болуынан бірнеше жыл өткен соң пайда болуы мүмкін. Оториноларингологияда бұл іс белгілі, ересек пациенттің фронтальдік синусын мкокеле диагноз қойған кезде, 15 жыл өткеннен кейін.

Сондай-ақ оқыңыз  Остеоартрды бұзу

Фронталь синусының мукоселінің себептері

Фронтал синусының мукоселінің дамуы толық тосқауылмен немесе фронталь-мұрн каналының ішінара бұзылуымен байланысты. Мұрын септумының қисаюы фронтал синусының мукоселінің пайда болуына әкелуі мүмкін, мұрынның сыртқы органдары, экстостез және ісіктер, мұрын жарақаттары, соның салдарынан периоститтің дамуы. Шоқтар мен шрамдар фронт-мұрын каналын бөгеп тастауы мүмкін, фронтал синусының синуситінен пайда болады.

Пиокелдің пайда болуымен фронтального синусын сұйықтығының мукоцелиясының инфекциясы мұрын қуысынан тарайтын кезде пайда болуы мүмкін, сондай-ақ гематогендік немесе лимфогенді. Сонымен қатар, инфекция көзі, ең алдымен, жұқпалы және қабыну аурулары болып табылады: ринит, синусит, фарингит, жұлдыру, созылмалы тонзиллит, ларингит.

Фронтал синусының мукоселінің белгілері

Фронтал синусының мукоселесі ұзақ симптомдық бағытта сипатталады. Алғашқы клиникалық белгілер пайда болғанға дейін 1-2 жыл бойы мукоцеле болуы мүмкін. Фронтальдік синусь мукоцеле фронталдық аймақта біртіндеп артып келе жатқан бас ауырсынуымен көрінеді. Сонда ауырсыну көз көзінің үстінен және көздің айналасына қосылады, көздің ішкі бұрышында құю. Бұл өрнекке итеру әдетте ауыртпалықсыз және тән дыбысқа әкеледі, крекинг немесе крекинг. Күшті қысым қысымның пайда болуына әкелуі мүмкін, ол тұтқыр шырышты шығара бастайды (мукоселе бар) немесе іріңді (пиокеле бар) сұйықтық.

Уақыт өте келе, фронтальдік синуса мкокеле фронтал синусының төменгі қабырғасын төмендететін кезде, соның арқасында көздің қабатының төмен түсіп кетуі байқалады. Жиі қосарланған көзқарас бар (дипломатия), зақымдалған түсті қабылдау, көру қабілетінің төмендеуі. Фронтал синусының мукоселдері бар науқастарда лакрималды түтіктің қысылуымен сулы көздер байқалады.

Көп мөлшердегі сұйықтықтың фронтальдік синусының мукоселінде жинақталуы оның фронтал синусының қабырғаларының бірінде фистулдың пайда болуына себеп болуы мүмкін. Ақуыздың форсултан фронтальдік синусқа жақын құрылыстарға ағуы іріңді асқынулардың дамуына әкеледі.

Фронтал синусының мукоселінің асқынуы

Фронтал синусының мукоселінен туындайтын асқынулар оның мазмұнын және іріңді процестің синусқа жақын анатомиялық құрылымдарға таралуымен байланысты. Көбінесе жиырылған серпіліс фронтал синусының төменгі қабырғасынан өтеді. Орбитаның қуысына енгізілген инфекцияның дрейфі панофтальмиттің дамуына әкелуі мүмкін, орбитаның эндофтальмині және флегмоны. Синус синусының мукоселінің сирек кездесетін жағдайларында синустың артқы қабырғасында менингит пайда болғанда фистулдың пайда болуы байқалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Базин индуктивті эритреті

Фронтал синусының мукоселін диагностикалау

Автонаринголог дәрігердің диагнозымен фронтальдік синусь мукоселесі. Көзден асқынған жағдайлар болса, офтальмологпен кеңесіңіз, Менингит күдікті болған кезде — невропатолог. Фронтал синусының мукоселін диагностикалау науқастың шағымдарына негізделген, оны тексеру, риноскопия және параназальды синусын зерттеу. Фронтал синусын мукоцелімен ауыратын науқастарда риноскопия кез-келген патологиялық өзгерісті анықтай алмайды. Кейде риноскопия кезінде ортаңғы мұрын өтуінде жеңіл тегіс ұлпа көрінеді.

Фронтал синусының мукоселімен рентгендік тексеру синус мөлшерінің ұлғаюын анықтайды, оның түбін созады, мөлдірлікті төмендетті. Мүмкін, саңылаулардың фронталды синусын салауатты жолмен бөлуі мүмкін. Фронтал синусының үзік-үзік контуры ақуыздың болуын көрсете алады. Неғұрлым дәл және ақпараттылығы бар емтихан — бұл фронтал синусының CT-сканері. Параналы синусын ультрадыбыстық және МРТ қолдануға болады. Кейбір жағдайларда фронтал синусының ауасын анықтау үшін диафаноскопия жасалады. Фронтал синусының мукоселін диагностикалауда қиындықтар болса, диагностикалық пункция көрсетіледі. Фонталь-мұрн каналының ашықтығын анықтау үшін, Лансберг зонды фондылық синусын тексеру үшін қолданылады.

Айғақтарға сәйкес, көру органын зерттеу жүргізілді: көру қабілеттілігін тексеру, түсті сынау, офтальмоскопия және көз биомикроскопиясы. Фронтал синусының мукоселінің дифференциалды диагностикасы фронтитпен жүргізіледі, ісік және дермоидтық циста.

Фронтал синусының мукоселін емдеу

Фронтал синусының пиозеле және мукоселесі міндетті хирургиялық емдеуге жатады. Радикалды операция фронтал синусының төменгі қабырғасын алып тастау және фронто-мұрн каналының кеңеюімен орындалады. Фонды синусын ашу (fronttomy) тері кескіні қастың ұзындығы бойынан жасалса. Содан кейін синусын қуысы шырыш пен ащыдан тазартылады, дренажды орнатыңыз. Ересектер мен егде жастағы балаларда жергілікті анестезиямен операция жасалуы мүмкін. Синустың операциядан кейінгі дренажын ұзақ уақыт бойы жүргізіледі (2-3 апта ішінде) шірік пайда болғанға дейін. Бұл фронтал синус пен мұрын қуысы арасындағы тұрақты байланыс жасау үшін қажет.

Фронтал синусының мукоселін хирургиялық емдеу кезінде бір мезгілде жүргізіледі. Науқасқа антибиотиктер тағайындалады, қабынуға қарсы және деконгацент.

Сондай-ақ оқыңыз  Асқазанның абсцессі

Фронтал синусының мукоселінің алдын-алу және алдын-алу

Фронтал синусының мукоселін дер кезінде хирургиялық емдеу кезінде қолайлы болжам бар. Асқынудың дамуы болжамды нашарлатады. Фронтальдік синусын мкокелдің алдын алу — жұқпалы және қабыну ауруларын тиімді емдеу, Мұрынның және гипотермияның жарақатын болдырмау, мұрын сектумының қисық сызықты түзетуі, мұрынның ісіктері мен бөтен денелерін жою.