Фунальдық конъюнктивит

Фунальдық конъюнктивит

Фунальдық конъюнктивит – офтальмомикоз, конъюнктиваның субакуталы немесе созылмалы қабынуы сипатталады, патогендік саңырауқұлақтардан туындаған. Патогеннің түріне байланысты саңырауқұлақ конъюнктивиті қабыну немесе іріңді қабыну кезінде пайда болуы мүмкін, көздің шырышты қабығындағы қабыршақтардың немесе түйіндік инфильтраттардың пайда болуы; жиі ауру кератоконьюнктивит түрінде болады. Саңырауқұлақ конъюнктивитін диагностикалаудың негізгі әдісі — конъюнктивтік лактаудағы саңырауқұлақтарды анықтау, қыру, конъюнктивалық разряд. Саңырауқұлақты конъюнктивит кезінде фунгицидтер мен фунгицидтік препараттармен ұзақ уақыттық жүйелі және жергілікті емдеу жүргізіледі.

Фунальдық конъюнктивит

Фунальдық конъюнктивит
Фунальдық конъюнктивит – конъюнктивалық микоз тобы, ол түрлі патогендік саңырауқұлақтардан туындауы мүмкін, қабақтарда өмір сүреді, конъюнктивалық қапшықта, көздің шырышты қабығына түсіп немесе сыртқы жағынан түсіп кетуі мүмкін. Офтальмологияда саңырауқұлақ конъюнктивиті көбінесе бактериялы блефарит пен кератитпен біріктіріледі. Keratoconjunctivitis саңырауқұлақ этиологиясы үнемі өзгеріп отырады, шырышты қабығының перфорациясына және көздің қайтыс болуына әкелуі мүмкін.

Клиникалық түрге сәйкес грануломатозды және экссудативті саңырауқұлақты конъюнктивит бөлінеді. Саңырауқұлақ конъюнктивитінің гранулематоздық түрі спортотикозмен жиі дамиды, актиномикоз, ринопородия, кокцидиоз және т.б.; экссудациялық нысаны — аспергиллез және кандидозбен.

Саңырауқұлақ конъюнктивитінің себептері

Саңырауқұлақтар, конъюнктивалық қуыстың микрофлорасы ретінде, қабыну тудырмайды, жиі кездеседі – 6-да,6-27,9% ересектер. Саңырауқұлақтың 50-ге жуық түрі көздің патогенді деп саналады.

Пенцииллиум виридияларының паразиттік саңырауқұлақтары грануломатозды саңырауқұлақ конъюнктивитінің тікелей қоздырғышы ретінде әрекет етеді, Coccidioides immitis, Sporotrichum, Actinomicetes. Candida albicans және Aspergillus түрлерінің ашытқы тәрізді саңырауқұлақтарынан туындаған экссудациялық саңырауқұлақ конъюнктивиті. Инфекция көздері топырақ болуы мүмкін, су, шөптер, науқастар мен жануарлар.

Конъюнктивадағы фунгаллы инфекциялар шырышты қабықшаның микротраумациясына ықпал етеді, көздің күйіп қалуы, микотикалық блифарит, контактілі линзаларды сақтау және кию ережесін бұза отырып пайдалану. Қант диабеті бар науқастар саңырауқұлақ конъюнктивитін дамыту қаупі жоғары, стоматологиялық кариес, тері микоздары, ұзақ мерзімді кортикостероидтер немесе антибиотиктер, иммунитетті үйлесімді адамдар (әсіресе АҚТҚ-жұқпасы). Экзогендік факторлардың бірі — жылу маусымы, жоғары ылғалдылық, шаңдану, қолайсыз санитарлық жағдай.

Сондай-ақ оқыңыз  Созылмалы веналық ісіну

Саңырауқұлақ конъюнктивитінің белгілері

Саңырауқұлақ конъюнктивитімен, споротичицтен туындаған, риноспоридиоз, актиномикоз, гранулематикалы өсулер конъюнктиваның ісінуі мен гиперемиясымен пайда болады, түйіршікті кірмелер, миибомиялық бездің инфарктілері. Актиномикозда қабыну қабынуы немесе іріңді болуы мүмкін; жұмсарту кезінде түйіншектегі инфильтраттардың іріңді босатылуымен және емделмейтін фистулдың пайда болуымен ашылады.

Фунальдық конъюнктивит, Коксидиомикозбен дамиды, жанжалға ұқсайтын түйіндер пайда болады; Пенцииллиум виридтерімен конъюнктивалық ауру, беттік конъюнктивалық жараларды қалыптастыру кезінде жүреді, жасыл түске боялған.

Грануломатозды бактериялардың конъюнктивиті жиі іріңді лимфаденит жасайды, саңырауқұлақ мицеллалары лимфа түйіндерінің іріңді мазмұнын анықтайды.

Кандидозбен псевдомембраналар конъюнктивалық қуыста пайда болады – сұр немесе сарғыш оңай алынатын қабыршақтар. Аспергиллезбен конъюнктивит инфильтрациямен және конъюнктивалық гиперемиямен кездеседі, папиллярлы өсудің пайда болуы, жұлдыруға бейім; көбінесе шырышты қабыну инфекциясымен біріктіреді – микотикалық кератит. Аспергиллез кейде мерген шалазия немесе арпа үшін қателеседі.

Саңырауқұлақ конъюнктивитіне клиникалық симптомдардың төмендігі сипатталады, көзден аз мөлшерде түседі, ұзаққа созылған (7-10 күннен артық) ағымдағы, антибиотиктің тиімсіздігі. Саңырауқұлақ конъюнктивитінің ұзаққа созылған бағыты қабақтың деформациясы мен қабақтың бұралуына әкелуі мүмкін. Қоректік зақымдар саңырауқұлақ конъюнктивитінің асқынуына айналуы мүмкін, канальикулит, дакрциистит.

Саңырауқұлақты конъюнктивит диагностикасы

Саңырауқұлақ конъюнктивитін тану офтальмолог инспекциялық деректер негізінде және патогенді зертханалық идентификациялау негізінде жүзеге асырылады. Сыртқы белгілерден басқа, Конъюнктиваның микозы антибиотиктермен немесе глюкокортикоидпен емдеу кезінде симптомдардың нашарлауын көрсетуі мүмкін.

Саңырауқұлақтар микроскопиялық және конъюнктивадан алынған қыртыстарды цитологиялық зерттеу арқылы анықталады, қоректік ортада бактериологиялық егу. Қажет болса, дерматологпен кеңесіңіз (миколог), тегіс теріге ұқсас патогенді саңырауқұлақтарды зерттеу.

Саңырауқұлақ конъюнктивитінің дифференциалды диагностикасы басқа этиологияның конъюнктивитімен жүргізіледі: бактериялық, вирустық, аллергиялық конъюнктивит және кератит.

Саңырауқұлақ конъюнктивитін емдеу

Саңырауқұлақ конъюнктивитінің терапиясы арнайы антимикотикалық препараттардың өзекті және жүйелі пайдаланылуын қажет етеді. Жергілікті, Конъюнктивалық қуысына, амфотерикин B ерітінділерін енгізуді тағайындайды, натамицин, нистатин; түні үшін мәңгілік нистатин майы бар. Фунгицидтік және саңырауқұлақтар (көз тамшылары мен жақпа) өндірісті өндіру.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы патологиялық фантазия синдромы

Жүйелік терапия үшін антигенді препараттардың бірі қолданылады: флуконазол, интраконазол және басқалары.; кең офтальмомикозы бар, ішілік амфотерицин B тамыры бар.

Саңырауқұлақ конъюнктивитін емдеу офтальмологтың қадағалауымен 4-6 апта бойы жүргізіледі. Клиникалық сауығудың басталғаннан кейін конъюнктивадан соққылар жасаңыз. Тек теріс клиникалық және зертханалық деректер кепілдік бере алады, бұл саңырауқұлақ конъюнктивиті жасырын болмайды.

Саңырауқұлақтардың конъюнктивитін болжау және алдын алу

Саңырауқұлақ конъюнктивитінің оқшауланған курсымен, көбінесе, болжам өте қолайлы. Қарсы немесе кешіктірілген терапия арқылы зақым көздің қабақтарын ұстап қалуы мүмкін, жастықшалар, қабыршақты және көрінетін органның басқа құрылымдарын қамтиды.

Саңырауқұлақ конъюнктивитінің алдын алу тері ауруларын және микозды ұтымды емдеуді талап етеді, байланыс линзаларына дұрыс күтім жасау, жұмыс орнында және үйде гигиеналық жағдайды жақсартады, бактерияға қарсы агенттерді және глюкокортикостероидтарды ұтымды пайдалану.