Функционалды диарея

Функционалdы dиарея

Функционалды диарея – Үздіксіз немесе үзіксіз ішек функциясының бұзылуы, сұйық немесе nаста таблеткаларын шығару арқылы күніне 3 немесе одан да көп уақыт аралығында ішек қозғалыстарының жиілігінің жиілігі байқалады. Іштің ауыруы жоқ. Керемет тілектер болуы мүмкін, тебу, жарылыс және толық емес ішек қозғалысы сезімі. Фекалда жиі шырыштың қоспалары анықталады. Функционалды диарея шағымдар негізінде диагноз қойылады, оқиға тарихы, эндоскопиялық және радиологиялық зерттеу әдістері, Ультрадыбыстық, баллонография, зертханалық зерттеулер мен басқа да әдістемелер. Емдеу – арандату факторларын жою, диета, дәрілік терапия, психотерапия.

Функционалды диарея

Функционалды диарея
Функционалды диарея – жеткіліксіз қалыптасқан нәжісті шығару арқылы ішек қозғалысының тұрақты немесе эпизодтық өсуі. Сіңірілген ішек синдромымен қатар (IBS), функционалдық іш қату, функционалдық іш қуысының бұзылуы және функционалдық іш өту функционалды ішек ауруларының тобына енеді. Іштің ішінен ауырсыну мен ыңғайсыздық болмағанда IBS-ден айырмашылығы бар, дефекация актісімен байланысты. Басқа функционалдық бұзылулар сияқты, функционалдық диарея айқын психосоматикалық компонентпен сипатталады және қатал рецидивтік курсқа бейімділік. Органикалық патологияның болмауына қарамастан, клиникалық симптомдардың әртүрлілігіне және қолайсыз психо-эмоционалдық фонға байланысты науқастар қатты қатаңдатуда.

Жалпы патологиясы бар ма?. 1-диагноз қойылды,5-2% дамыған елдердің тұрғындары. Кез-келген жасы мен жынысы бар адамдарға әсер етуі мүмкін. Функционалды диарея жиі 40 жастан асқан адамдарға әсер етеді. Жас және орта жастағы адамдар арасында еркектердің басым бөлігі бар. Кәрілік кезінде жыныстық қатынас өзгереді, 70 жастан кейін ерлер ерлерге қарағанда әйелдер жиі функционалды диареядан зардап шегеді. Балалардағы ауру туралы деректер жоқ. Емдеуді гастроэнтерология саласындағы мамандар жүзеге асырады, проктология және психотерапия.

Функционалды диареяның себептері

Бұл патологияның даму себептері дәл анықталмаған. Орнатылды, функционалдық диареяға ұшыраған науқастар ішек қозғалғыштығын арттырды, нәтижесінде ішектің мазмұны ас қорыту жолының бойымен жылдам қозғалады. Мазмұнның жылдам өтуінің салдары ішек қозғалысының ұлғаюы және колонның төменгі бөліктеріндегі сұйықтықтың жұтылуының нашарлауы болып табылады. Әдетте, фекалияда 60-70 бар% сулар. Функционалды диареяға ұшыраған науқастарда судың құрамындағы қоспалар 75-90 дейін артады%, сұйықтық мөлшеріне байланысты нәжіс майлы болады, сұйық немесе сулы.

Сондай-ақ оқыңыз  Балаларда дерматит

Сарапшылардың пікірінше, бұл ішек қозғалғыштығын арттырады және ішектің қозғалысын арттырады, функционалды диареямен бірге, екі негізгі жағдайға байланысты пайда болады: бірінші – Ішек қызметінің нерв реттелуінің бұзылуы, психологиялық және эмоционалды күйзелістерге байланысты (өткір және созылмалы стресс); екіншісі – нейрондық аяқтардың жоғары сезімталдықтығы, Ішек қабырғасында орналасқан, нәжістің қысымына.

Функционалды диареяға ұшыраған науқастарда тіпті ішектің қабырғасының аздап созылуы тіпті дефекацияға себеп болады. Науқастың қолайсыз психо-эмоционалдық күйімен ішек моторы белсенділігі артады, ішектің қабырғасы да ынталандыруға сезімтал болады. Нәтижесінде функционалды диарея емтихандар алдында пайда болады немесе одан да айқын болады, жаңа жұмысқа ауысу, туыстарымен және басқа жағдайларда қиындықтар туындаған кезде, белгісіздіктің жоғары деңгейімен және қатты алаңдаушылықпен ұштасқан. Функционалды диареяның дамуына немесе өршуіне серпін теріс болуы мүмкін, және оң тәжірибе, мысалы, үйлену тойы, жоғары лауазымға тағайындау және t. д.

Функционалды диареяның белгілері

Аурудың негізгі белгілері ішектің қозғалысы жиілігінің артуы және нәжістің дәйектілігінің өзгеруі болып табылады. Функционалды диарея диагнозы үшін қажет, сондықтан бұл белгілер диагнозды бастамас бұрын кемінде алты ай бұрын пайда болады, кем дегенде 3 ай бойы сақталды, байқалды ¾ дефекация жағдайлары және іште қолайсыздық немесе іштің ауыруы емес жүреді. Көрсетілген клиникалық көріністермен қатар, функционалды диареямен бірге жиі кездеседі және шұңқырлық байқалады.

Кафедра сұйық немесе майлы болып келеді, әдетте таңертең тұрақсыз болып қалады және күндіз бірнеше рет қайталанады, ішкеннен кейін бірден. Азғындықты азайту ниеті аз тамақтану алдында пайда болады. Түнде ешқандай шақыру жоқ. Көптеген жағдайларда функционалды диареямен дефекация тәулігіне 3-5 рет өседі, жиі емес – тәулігіне 6-8 рет. Дефекация жиі жасалады, фекальды массаның көлемін неғұрлым төмен және тығыздығы төмен. Әдетте жалған және императивті шақырулар көбіне дефекацияның айтарлықтай өсуімен байқалады, ереже бойынша, бұл симптомдар жеңіл немесе қалыпты.

Сондай-ақ оқыңыз  Песар мезотелиомасы

Функционалды диареямен ауыратын науқастарда жиі слиздің қоспалары анықталады. Слим нәзік массалармен араласып, бет жағында ластану түрінде орналасуы мүмкін. Кейбір жағдайларда шырыштың ағып кетуі дерлік қоспалардың болмауы мүмкін. Функционалды диарея кезінде нәжісте қан немесе ыстығы жоқ. Стеаторея байқалмайды. Ауырсынуды анық оқшауламай, пальпация кезінде ауырсынуды және ауырсынуды анықтады. Кейде ең жоғарғы ауырсыну аймағы сигмоидті колонның проекциясында.

Функционалды диарея диагностикасы

Науқасты егжей-тегжейлі зерттеу кезінде функционалды диареяны алдын-ала диагноздау, ереже бойынша, қиындықтар жоқ. Зерттеу барысында дәрігер аурудың өршуіне және стресстік жағдайлардың арасындағы байланысты анықтайды, шақыру пайда болу уақытын анықтайды (тамақтан соң), ішектің қозғалысы алдында және кезінде ауырсынудың болмауын атап өтеді. Функционалды диареямен ауыратын науқастың кӛшірмесі үлкен ішектің қабынуының болмауын көрсетеді. Нәжісте май табылған жоқ. Соңғы диагноз үшін «функционалды диарея» басқа ауруларды болдырмау керек, диарея арқылы жүретін немесе күрделі.

Көптеген патологиялық жағдайларды жою қажет болғандықтан, функционалды диареяға шолу жоспары көптеген аспаптық зерттеулерді қамтиды, соның ішінде – колоноскопия, гастроскопия, жалпы абдоминальді рентгенография, ирригоскопия, Ішектің қан тамырларының допплерді симптомдары, Абдоминальды ультрадыбыстық және баллондау. Зертханалық сынақтарға жалпы қан мен зәр анализі жатады, биохимиялық қан сынағы, бағдарлама, дисбактериозға және бакцозға және т. д.

Қажетті диагностикалық шаралар жоспары жеке құрастырылады. Соматикалық патологияны анықтау және күдіктілердің функционалды диареясымен науқастың зерттеулер тізімін анықтау үшін консультация алу үшін эндокринологты қараңыз, уролог және гинеколог. Психоэмоционалды компоненттің маңыздылығын анықтау және науқастың психикалық жағдайын бағалау үшін психотерапевтқа барыңыз.

Функционалды диареяның дифференциалды диагнозы тітіркенген ішек синдромымен жүргізіледі, түрлі тағамдарға төзбеушілік, инфекциялық колит, қабыну аурулары (жұлдыру колиті, Крон ауруы), Дәрі қабылдау кезінде жанама әсері, ЖИТС диареясы және диарея, эндокриндік аурулар мен нейроэндокриндік ісіктерден туындаған.

Функционалды диареяны емдеу

Емдеу амбулаторлық негізде жүзеге асырылады. Дәрігер науқаспен бірге факторларды анықтайды, функционалдық диарея симптомдарының пайда болуын және сақталуын қамтамасыз етеді, содан кейін осы факторлардың маңыздылығын жою немесе азайту жоспарын жасайды. Түзету диетасын қажет етуі мүмкін (тағамның құрамы, жиілігі мен пайдалану мерзімділігі, және t. п.) дисбиозды жою үшін пробиотиктерді қабылдау. Мазасыздық пен стрессті азайту арқылы маңызды рөл атқарады, сондықтан шыдамды, функционалдық диареядан зардап шегеді, мүмкіндігінше, стресстік әсерді жояды және психотерапевтен көмек сұрайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Склературрофиялық личин

Диетаны таңдаған кезде доктор дәрігерге пациенттің өнімді толығымен алып тастауды ұсынады, тағамдық аллергия тудырады, Ішек моторикасының жоғарылауына және кебулерге себепші болды. Функционалды диарея кезінде, дәрі-дәрмектің жанама әсерлерімен ауырады, гастроэнтеролог дәрі ауыстырады, нәжістің ұлғаюына себеп болады, немесе науқасты аурудың дәрілік терапиясын түзету үшін тиісті профилді дәрігерге жібереді. Диарея сақталған кезде, функционалды диареясы бар науқасқа антидиареялық препараттар тағайындалады (лоперамид және оның аналогтары), адсорбенттер, антацидтер және т.б. Бұл терапевтік шаралардың тиімсіздігі кейбір жағдайларда антидепрессанттарды қолданады.