Функционалды нашарлау

Функционалды нашарлау

Функционалды нашарлау – бұл патологиялар сериясы, олар шырышты қабат құрылымында айтарлықтай өзгеріссіз асқазанның моторикалығылығы мен секреторлық функциясымен байланысты. Диспепсияның белгілері (айнуы, аппетит жоғалту, мерзімді құсу) және ауырсыну синдромы. Диагностика үшін келесі зерттеулерді жүргізіңіз: бөлшектік асқазанды зондтау, эзофагаготартроскопия, электрогазографиясы, Асқазан рентгені, Ішек мүшелерінің ультрадыбысымен. Емдеу – консервативті, дәрілік терапияны қамтиды, диеталық терапия, дұрыс диета.

Функционалды нашарлау

Функционалды нашарлау
Функционалды нашарлау – бұл аурулар, соның негізінде дене жұмыстан зардап шегеді (секреция, моторика), бірақ патологиялық өзгерістер оның құрылымына әсер етпейді. Әрі қарай симптомдардың жоғалуы және толық емделу мүмкіндігі, осылайша бұзылулардың анағұрлым күрделі органикалық патологияға көшуі. Негізінен жас адамдар зардап шегеді, ерлер екі есе көп, әйелдерге қарағанда. Түрлі бағалаулар бойынша, асқазанның функционалдық бұзылыстары 1,5% 58-ге дейін,8% барлық гастродуоденальді патология. Мұндай әртүрлі бағалаулар байланысты, диагностикада әртүрлі тәсілдер пайдаланылғанын және тиісті қосымша зерттеулер әрдайым жүзеге асырылмайды. Асқазанның функционалдық бұзылулары күдіктенсе, гастроэнтерологпен немесе жалпы тәжірибелі дәрігермен кеңесіңіз.

Асқазанның функционалдық бұзылыстарының себептері

Асқазанның функционалдық бұзылулары бастапқы немесе қайталама шыққан болуы мүмкін. Факторларға, негізгі бұзылулардың пайда болуына себепші болды, тұрақты емес тамақтануды қамтиды, құрғақ тағам, қуырылған немесе дәмді ыдыс-аяқтарды теріс пайдалану. Алкоголизмге байланысты бұзушылықтар болуы мүмкін, шылым шегу, физикалық күшейту, ыстық дүкендерде жұмыс істеу, бактериялық инфекциялар мен құрт тәрізді жұқтыру, стресс. Екінші дәрежелі аурулар жағдайларды қамтиды, ас қорыту жүйесінің түрлі органдарының созылмалы аурулары аясында пайда болады, вегетативті дистония, бүйрек ауруы, жүректер мен ыдыстар, омыртқа, созылмалы қабыну немесе инфекция ошақтары.

Кездейсоқ тамақ асқазан сөлінің циклдық секрециясын бұзуға әкеледі, артық асқазан-ішек гормондары. Кейбір тағамдар (қуырылған, көптеген ыстық дәмдеуіштер бар) асқазанның шырышты қабығын тітіркендіреді, және темекі шегу, әсіресе бос асқазанда, гастрин секрециясын тудырады, бұл асқазанда ас қорыту шырынын өндіруді ынталандырады. Стресс және жүйке бұзылулары бұзылған нейроэндокринді реттеуге әкеледі. Екінші функционалдық бұзылыстарда вагус нервінің әсерін күшейту бірінші орында келеді (парасимпатикалық жүйе), моториканы және секрецияны ынталандырады.

Сондай-ақ оқыңыз  Патологиялық алдын-ала жұмыс кезеңі

Көп жағдайларда моторикаға асқазанның функционалдық бұзылулары әсер етеді, Төменгі GI трактындағы қатты заттардың бұзылуын бұзады. Қабырғалардың аритмиялық қатты конструкцияларымен байланысты ауырсыну, кейде кері перистальтика бар. Көбінесе асқазанның қозғалысы бұзылып қана қоймайды, сонымен бірге он екі елі ішектің қозғалтқыш функциясы, сфинктердің әлсіздігі байқалады. Асқазанның секрециясы артады, бұл жоғарғы іште күйдіргі мен ауырсыну тудырады.

Асқазанның функционалдық бұзылыстарын жіктеу

Патологияның себептерін ескере отырып, асқазанның функционалдық бұзылулары бастапқы және қайталама болып бөлінеді. Бұдан басқа, органның дисфункциясының келесі түрлерін ажырата білу: гиперстендік, гипстениялық, нормостендік, астениялық. Клиникалық белгілерге сәйкес, мұндай нысандар ерекшеленеді: ауыр, диспепсиясы, аралас.

Асқазанның функционалдық бұзылыстарының бірнеше ерекше түрі бар, мысалы, асқазаның өткір кеңеюі, аэрофагтық және әдеттегі құсу. Диагноз жасаған кезде аурудың түрі мен нысаны көрсетілуі керек.

Асқазанның функционалдық бұзылыстарының белгілері

Асқазанның функционалдық бұзылыстарының көптеген белгілері аурудың нақты себептерімен анық байланысты. Ауырсыну диеталардағы қателерден кейін пайда болады, стресстік жағдайлар. Эпигастриядағы немесе кеуде қуысының локализацияланған ауыруы. Ниггерлік сипатты кию, кейде қатты қарқынды ауруға айналуы мүмкін. Сондай-ақ, науқастарда жүрек айнуын шағымданады, Асқазанда тамақтанғаннан кейін ауырсыну, күйдірілген. Аэрофагияның әдеттегі шіріп кетуі үшін. Кенеттен, әдеттегі құсу синдромының қайталанатын қайталануы.

Асқазанның функционалдық бұзылыстарындағы симптомдардың ерекшелігі оның субъективтілігі мен беймәлімшілігі болып табылады. Науқастың шағымдары жиі даулы, өте нақты емес, эмоционалдық бояумен. Олардың мінез-құлқы мен сыртқы түрі. Пациенттердің астендік дене шынысы бар, олар эмоционалдық тұрақсыз. Олардың көпшілігі тамақтанбаған, көп жұмыс істеуге немесе оқуға, әртүрлі тұлғалық мәселелер бар.

Жалпы тексеру барысында вегето-тамырлы дистония белгілері жиі анықталады – терінің қалыңдығы, суық қолдар, жылдам немесе тұрақсыз импульс, артық терлеу. Пальпация жоғарғы іштің немесе кішкентай кішкене айналасында біршама ауырлықты көрсетеді. Маңызды диагностикалық критерий — шағымдардың қысқаша ұзақтығы. Ауру бір жылдан артық немесе бір жарым жылдан аспауға тиіс. Әйтпесе, одан да ауыр патологияға сену керек.

Сондай-ақ оқыңыз  Реактивті психоз

Асқазанның функционалдық бұзылыстарын диагностикалау

Асқазан секрециясының сипаттамаларын зерделеу үшін бөлшектік асқазанды зондтау жүргізіледі. Әдіс асқазан сөлінің көлемін анықтауға мүмкіндік береді, оның қышқылдығы, еркін қышқылдық қышқылдың мөлшері. Ашық асқазанда дыбыс естіледі (базальды секрецияны зерттеу) және гистаминмен немесе пентаграсринмен ынталандырудан кейін (секрецияны ынталандырады). Секреторлық функцияны зерделеудің заманауи әдісі – рН-метрі. Бұл асқазан сөлінің қасиеттерін және асқазанның ішіндегі оның босатылу ерекшеліктерін бағалауға мүмкіндік береді.

Асофагабастроскопия асқазанның белсенділігіне қозғалтқыштың өзгеруін анықтауға көмектеседі, мысалы, кардиалды бұзу, спазм немесе сфинктердің жеткіліксіздігі, ұлғайту перистальти. Асқазанның функционалдық бұзылулары бар шырышты қабаттың сыртқы түрі мен құрылымы өзгермейді, қабыну белгілерін сирек анықтайды. Бұл әдіс осындай патологиялармен дифференциалды диагностика жасауға мүмкіндік береді, созылмалы гастрит ретінде, эрозия және жаралар, асқазанның қатерлі ісігі.

Электрогидрографиясы (EGG) арнайы аппаратты қолдану арқылы жүзеге асырылады – электроградографика. Бұл асқазан қабырғасының биоэлектрлік белсенділігін зерттеуге мүмкіндік береді. Осы техниканы қолдану функционалдық асқазан түрі анықталады (гиперстендік, атоникалық, нормотоникалық). Бариум контрастымен асқазан рентгенографиясы моториканы зерттеу үшін де қолданылады, ол мазмұнды эвакуация жылдамдығын бағалауға мүмкіндік береді, сфинктердің жағдайы, қабырға тоны, органның көлемі.

Асқазанның функционалдық бұзылыстарын емдеу

Терапия асқазанның функционалдық бұзылуларының себебі мен дәрежесіне байланысты. Қуат режимін және сапасын өзгерту ұсынылады. Тамақты тәулігіне 3-4 рет алуға болады, күніне кемінде бір рет, ыстық сұйық тағамдарды жеуі керек. Өнімді шектеу керек, ол шырышты тітіркендіреді (тым қатты ыстық, маринадталған және май тағамдары, барлық түрдегі ысталған ет). Жиі тамақтану түзету симптомдардың айтарлықтай төмендеуіне немесе толық жоғалуына әкеледі, және есірткіні емдеу талап етілмейді.

Науқаста нейрогеографиялық бұзылулар болса, ол селективті емес седативті әрекетке қарсы препараттар тағайындайды. Нерв жүйесінің бұзылыстары тыныштандыратын фитопрепараттармен түзетілуі мүмкін, шағын транквилизаторлар, сияқты диазепам, оксазепам. Жиі ауыр жағдайларда антидепрессанттар тағайындалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Эндокардит Лофлер

Қозғалтқыш функциясының бұзылыстарын емдеу және ауырсыну синдромын жеңілдету үшін тағайындалған антиспасоматикалар (drotaverin, папаверин). Холинолитиктер мен таңдаулы холиномиметиктер жақсы нәтиже береді, кейде пациенттерге нитраттарды қабылдау ұсынылады. Әдеттегі құсу синдромында тағайындалған метоклопрамиді, Домперидон. Секреторлық бұзушылықтар селективті антихолинергияны қолдана отырып түзетіледі (пирицепин, теленазепин), антацидтер.

Асқазанның функционалдық бұзылыстары туралы болжам

Асқазанның функционалдық бұзылыстары бойынша болжам өте қолайлы. Негізгі талаптар — дұрыс диагноз қою және уақытында емдеуді бастау. Науқаста тағам түрін өзгерту өте маңызды, көп тыныштықта және жүйке жүйесін ауырлатпайды. Егер ауру жас немесе жасөспірім жасында болса, ол бір-екі жыл ішінде кетуі мүмкін, автономды жүйе тұрақты жұмыс істейтін болады, бұзушылықтар жойылады, жасқа байланысты өзгерістер.

Жағымсыз жағдайларда асқазанның функционалдық бұзылуы аса ауыр ауруларға айналады – асқазан жарасы, созылмалы гастрит. Бұл емделусіз жүреді, диетаны үнемі бұзу, кернеулер. Кейде функционалдық бұзылыстарды органикалық организмге көшіру инфекциямен немесе Helicobacter pylori белсендіруімен байланысты. Патологияның алдын алу теңдестірілген диетаға сәйкес келеді, жұмыс режимі және демалыс, дене белсенділігі, стрессті жою.