Галактоселе

Галактоселе

Галактоселе — кеуде қуысының кистасы, оның мазмұны сүт сияқты сұйықтық. Кішкентай кисталар асимптоматикалық болып табылады, тек олардың өсуімен кеудеге қолайсыздық және оның деформациясы бар, уыттанудың инфекциялық белгілеріне қосылыңыз. Галактоселді диагностикалау кезінде анамнез туралы деректер ескеріледі, шағымдар мен сүт бездерінің объективті сараптамасы. Инструменталды зерттеу әдістерінен ультрадыбыстық әдістер қолданылады, МРТ, маммография және дуцография. Кішкентай кисталар емдеуді талап етпейді, үлкен диаметрлі құрылымдар хирургиялық түрде жойылады (кеуде қуысының пункциялауын немесе резекциясын пайдалану).

Галактоселе

Галактоселе
Галактоселе (сүт безінің майлы тығыны) – Бұл сапалы табиғаттың қалыптасуының қалыпты түрі. Басқа ұстап қалатын кисталардан айырмашылығы, мазмұны серозды сұйықтық болып табылады, майлы кист сүтпен толтырылады, таза немесе модификацияланған (чесей, майлы немесе сабандандырылған масса). Ауру емшек сүтімен тікелей байланысты және әйелдерде жиі диагноз қойылған, емшек сүтімен емдеу. Жиі майлы цист жүкті әйелдер мен әйелдерде пайда болады, 8-10 ай бұрын лактация аяқталды. Ерте жастағы еркектер мен қыздарда кист дамуына өте сирек кездеседі. Маммологияда барлық емшек ісіктерінің арасында майлы майдың жиілігі 0-ден асады,5%.

Галактоцелдің себептері

Ауру сүтті түтіктердің толық болмауы себепті пайда болады, бұл сүт ағынын немесе оның тоқырауының бұзылуына әкеледі. Галактоцелдің себептері әртүрлі, ал аурудың әрқайсысында этиологияны құру өте қиын. Негізгі факторларға, сүт бездерінің түтікшелерінің ашылуын бұзады, байланыстырыңыз:

  • Түтіктер құрылымының туа біткен ауытқулары. Түтік диаметрінің тым кішкентай болуы мүмкін, олардың қисық сызығы немесе айқын қашықтығы. Бұл ақаулар сүт ағынын бұзуға алып келеді және оның тоқырауына әкеп соғады.
  • Лактостаз. Емшек емізілгендігінен туындаған, азықтандыру ережелері (нәрестені кеудеге енгізуді кейінге қалдыру немесе дұрыс өткізбеу), гиперактация немесе емшек сүтін бірден тоқтату.
  • Сүт безі жарақаттары. Емшектегі жарақаттар бұрынғы жарақат адгезиясы мен стеноздың пайда болуына себеп болды.
  • Емшектегі қабыну. Ниппель жарықтар арқылы инфекцияның енуі түтіктің қабырғаларының ісінуі мен оның люменің тарылуына әкеледі. Жақындаған қабыну тіндерінің тығыздағыштарын ықшамдау.
  • Гормондық бұзылулар. Сүт құрамындағы өзгерістерге әкеледі, бұл сүт бездерінде оның коагуляциясына ықпал етеді, сүт тұнбаларын қалыптастыру және түтіктің тосқауылдары.
Сондай-ақ оқыңыз  Тромбофилия

Патогенез

Ауру ұзақ уақыт бойы дамиды, нәтижесінде білім мөлшері бірте-бірте артып, 8-ге жетуі мүмкін–Диаметрі 10 см. Этиологиялық фактордың әсері сүт ағынын бұзуға әкеледі, ол галактоцелияның даму тетігінің негізгі нүктесі болып табылады. Кеудеден сүт ағыны нашарлауына байланысты түтік кеңейтіледі, онда сүт жиналады. Майлы цист қабырғалары түтіктің қабырғалары, эпителиймен қапталған. Эпителий жасушалары, өз кезегінде, тегіс, ал олардың арасындағы қашықтық азаяды. Жасушалар мен жасушадан тыс сұйықтық арасындағы айырманы бұзады. Құпия, түтікте жинақталған, интерстициалды сұйықтыққа сіңіре алмайды, ал екіншісі кеңейтілген түтікті ене алмайды. Бұл үрдістер сүттің үйлесімділігін арттырады, одан әрі оның ағып кетуіне тосқауыл болады және галактоцелдің пайда болуына әкеледі.

Жіктеу

Кисталар бір немесе бірнеше болуы мүмкін, екеуінде де бірдей сүт безі немесе түрінде болуы керек. Қол жетімділік бойынша/асқынудың болмауы қарапайым цистты және күрделі болып табылады (сүт безінің сіңіргіш майлы кистасы). Білім мазмұнын байланысты, оның құрамы галактоцеленің өмір сүру ұзақтығымен ерекшеленеді, шығарыңыз:

  • Мұнай кисталары – таза сүті бар;
  • Сыр ірімшігі – ірімшік массасы толтырылған;
  • Сабын кистасы – жаппай масса түріндегі құпияны жинақтайды.

Галактоселдің белгілері

Ауру симптомсыз болып табылады, әсіресе дамудың бастапқы кезеңінде. Кішкентай галактоцелені бар әйелдер толығымен сау екенін сезінеді, ауру сүт бездерінің ультрадыбыстық өтуі кезінде кездейсоқ табылуы мүмкін. Процесс баяу жүріп жатқанда, содан кейін ұзақ уақыт бойы кисте кеудеге тіпті аз қолайсыздықты туғызбайды. Патологияның болуын азықтандыру кезінде күдіктенуге болады, баланың қиындықтары сүт безі ауырғанда байқалады, бір кеудеге тамақтандыру үшін аштық, ескере отырып, онда сүттің жеткілікті екендігі анықталды. Ірі мөлшердегі галактоцеле емшектің формасын өзгертеді, және киім киюде (сөре) ауырсыну тудырады. Әсіресе айқындылық қарсаңында айқын анықталған кист, оның өлшемі гормондардың әсерінен артады. Қарапайым жағдайларда әйелдің жалпы жағдайы азайды.

Асқынулар

Косметикалық ақаудан басқа – ауыр кеуде деформациясы – күрделі асқынулардың пайда болуы мүмкін. Жұқпалы агенттерді мистикалық қуысқа енгізгенде, галактоцелдің қопсытуы және бездің немесе іріңді маститтің абсцессінің қалыптасуы орын алады. Муфтийдің қалыптасуын улану маскүнемдік белгілері арқылы жүреді: температураның жоғарылауы, жалпы жағдайдың нашарлауы (әлсіздік, летарги), қабыну орнында терінің қызаруы және кеуде ауырсынуының ауыруы, аксиларлы лимфа түйіндерінің кеңеюі.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалар мен жасөспірімдердің алаңдаушылығын арттыру

Сүт безінде іріңді процестің пайда болуы хирургияны талап етеді, антибиотикалық рецептілер мен баланы емізу. Галактозелдің жарылуы мүмкін, фистулы қалыптасуына әкеледі. Ұзақ қолданыстағы майлы киста қатерлі болуы мүмкін, бірақ қатерлі ісікке өту жылдамдығы өте төмен (1-ге дейін,5%).

Диагностика

Аурудың диагностикасы қиын емес. Галактоселді дәрігер анықтайды–маммолог, ол келесі диагностикалық шараларды қолданады:

  • Анамнезді және шағымды жинау, физикалық тексеру. Білім беруді емшек сүтімен байланыстыруды анықтайды, галактоцеленің өмір сүру ұзақтығы, қолжетімділігі/ауырсыну мен заттар жоқ. Майлы кисталардың локализациясы объективті тексеруден өтеді: әдетте шеткі аймақта немесе тікелей сіңдірілген астында пайда болады, бірақ бездің кез келген квадрантында дами алады. Пальпация кезінде қатты емес-созылғыш немесе сәл жаншылмайтын дөңгелек немесе сопақша қалыптасады, айналасындағы тіндерге дәнекерленген емес (тері астына оңай оралған).
  • Емшек ультрадыбыстық . Диагнозды растауға мүмкіндік береді, мистикалық қуыстың құпиясын бағалайды және мист қабырғасының құрылымдық ерекшеліктерін анықтайды. Диагноз анық сызықтармен анекоикалы дөңгелек немесе сопақ түзілуді бейнелеу арқылы расталады. Лактация жасайтын әйелдерді зерттеу кезінде әдіс бейматолог болып табылады – Бөртпе лобулдері білім қалыптастыра алады, сүтпен толтырылған.
  • Маммография. Рентгенограммадағы қарапайым емес білім айқын түрде дөңгелек ағартуға ұқсайды. Галактоцелдің қышқылдануы да алынып тасталса немесе расталса.
  • Дуцография. Қанағаттанарлықсыз маммография нәтижелерін алған кезде жұмыс істейді. Түтіктің проблемалы аймағын анықтауға көмектеседі, мистикалық құрылымдардың санын және орналасуын анықтаңыз. Кеудедегі лактация және өткір қабыну кезінде орындалмайды.
  • Емшектегі МРТ. Күрделі жағдайларда қолданылады. Ісіктердің орналасу орнын және табиғатын нақты анықтауға мүмкіндік береді, дифференциалды түтіктерді анықтаңыз, аймақтық лимфа түйіндерін бағалау.
  • Білімді оқыту. Алынған мазмұндағы қалың кремді дәйектілігі бар, қоңыр немесе жасыл түсті. Аспират бактериологиялық және цитологиялық зерттеулерге жіберіледі. Секцияның стерилділігі кист қуысында инфекциялық агенттердің болмауын растайды.

Бұл аурудың дифференциалды диагнозы жақсы деңгейде жүргізіледі (fibroadenoma, липома) және қатерлі (сүт безінің рагы) құрылымдар. Осы ауруларды тексеру хирург пен онколог дәрігердің қарауына көмектеседі.

Сондай-ақ оқыңыз  Кеуекті тері

Галактоселді емдеу

Шағын өлшемдердің пайда болуы кезінде (кемінде 10 мм) терапия тағайындалмайды, тек динамикалық бақылау талап етіледі. Галактоцелдің емдеуі оның мөлшері 10 мм-ден артық болса және асқынулар пайда болса, қажет (жамбастың қалыптасуының бұзылуы). Емдеу үш бағытты қамтиды:

  • Дәрігерлік терапия. Галактоцелмен көрсетілген, гормоналды теңгерімсіздіктен туындаған. Гормондық препараттардың рецептісін қамтиды.
  • Склерозды кист. Білім мазмұнын пункциялау және ауаны оның қуысына енгізу (пневмосклероз) немесе склерозды зат (алкоголь). Бұл әдіс артықшылығы — қарапайымдылық, төмен шығындар және операциядан кейінгі шрамның болмауы. Кемшіліктері – қабықтың қайталану ықтималдығы жоғары және секреторлы қабықтың жаңа жинақталу ықтималдығы.
  • Радикалды хирургия. Ауруды емдеудің сенімді және тиімді тәсілі. Ол галактоцелдің маңызды мөлшерімен орындалады. Операция безінің зардап шеккен лоблемасын қалыптастыру кезінде бірге шығарады. Өткізу жылдамдығы өте төмен. Бұл әдісдің кемшіліктері жарақаттануды қамтиды, Ішкі анестезия және косметикалық ақаулардың қажеттілігі (операциядан кейінгі шрамы). Іріңді процестің дамуымен (абсцесс, мастит) абсцесс ашылды, Ісінуді жою, операциядан кейінгі жараларды антисептиктермен емдеу және дренажды орнату. Екінші кезеңде (қабынудан кейін) галактоцелді капсуланы шығарады, жарақат екінші қабаттармен тығыз бекітіледі.

Болжам және алдын-алу

Уақытылы емделіп, қалпына келтіру және өмір сүру болжамдары қолайлы. Алдын алу кеудеге өзін-өзі тексеруге және дәрігерге баруға мүмкіндік береді, емшек емізу ережелерін сақтау және ұйымдастыру, гипертерия мен ЖРВИ инфекциясының алдын-алу, кеуде гигиенасы (зығырдың күнделікті өзгеруі, әрбір емшекке дейін және одан кейін емшекті жуу), әрбір азықтан кейін сүтін білдіру. Сондай-ақ, емізік қабығынан аулақ болу керек, стресті жою, ауыз су режимін және тамақтануды қалыпқа келтіру. Галактоцелияның дамуына кедергіні дұрыс таңдауға көмектеседі, кеудеге арналған ауа ванналары және арнайы жаттығулар.