Галязия

Галязия

Галязия – Ісік жасушаларының индировациясы (бұршақ) ғасырдың қалыңдығында, миибомиялық зақымданудың және созылмалы қабынудың фонында даму. Чалазион — бұл нодульдің болуы және қабақтың үстінде пайда болуы, көзге қысым жасайды, көздің тітіркенуі, кейде – қопсыту және өздігінен ашу. Шалазияның диагностикасы әдетте қосымша аспаптық зерттеулерді қажет етпейді және ғасырдың сыртқы сараптамасына негізделген. Шалазионды емдеу консервативті болуы мүмкін (дәрілік препараттар, майларды төсеу, білімге инъекция) немесе хирургиялық операция (шалазионды жою).

Галязия

Галязия
Галязия (балықтан. — nodle, бұршақ) миибомиялық бездің айналасындағы қабақтың қабынуы созылмалы қабынуымен сипатталады, разряд каналы бұғатталғанда және құпияда жинақталғанда дамиды. Мейбидон бездері шеміршектің қалыңдығында орналасқан, құбырлы құрылымы бар және ғасырдың ішкі бетіне шығатын құбырларды ашады. Әр ғасырда шамамен 50-70 без бар, олар ашық ауада шығарады (липидті) жасырын қабатының қабаты. Миибомиялық бездердің функциясы көздің ылғалдылығын сақтау және көздің бетін буланудың алдын алу болып табылады.

Офтальмологияда халазия кең таралған мәселе және патологияның жалпы құрылымында ғасырды құрайды,4%. Ауру әр жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін, алайда, ересектер арасында жиі кездеседі, негізінен 30-50 жастағы адамдар.

Шалазияның себептері

Шалазионның даму себебі — бұл түтікшенің мебибоманмен бітелуі (майлы) ғасыр бездері, нәтижесінде қалыптасқан липидтік секреция сырттан ағып кетпейді және несептің түтігінің люминінде жинақталады. Бұл механизм тіннің айналасындағы тіндердің қабынуын тудырады, қабықтың инкапсуляциясы және көздің ішіне сүйек тіндердің тығыздағыштарын қалыптастыру.

Көптеген халазионның қалыптасуы бұрынғы арпаның аясында пайда болады, әсіресе аяқталмаған емдеу немесе қайталану жағдайында. Созылмалы блефарит Chalazion дамуына бейімделеді, rosacea, майлы Тері, саборея, қант диабеті, асқазан-ішек жолдарының аурулары (дисбактериоз, билирий дискинезия, созылмалы гастрит, enterocolitis).

Стресс факторлары факторларды тудыруы мүмкін, гипотермия, ЖРВИ, гиповитаминоз, жеке гигиена жағдайында көздің инфекциясы, байланыс линзаларын дұрыс қолданбау.

Сондай-ақ оқыңыз  Аллергиялық риноконжонктивит

Микроскопиялық түрде, халазион грануляциялық тінмен және көптеген эпителиоид және гигант жасушалар арқылы қалыптасады.

Chalazion белгілері

Төменгі немесе жоғарғы қабақтың тері астындағы шалазияның дамуы кезінде тығыз дөңгелектелген білім пайда болады. Бұл түтік шеміршектің қалыңдығында орналасқан, теріге сіңірілмеген, пальпация кезінде ауыртпалықсыз. Білім беру баяу өседі және 5-6 мм мөлшеріне дейін жетеді. Чалазионның көбеюі теріден байқалады, Ісінуді және көрінетін косметикалық ақауды қалыптастырады. Конъюнктиваны тексеру кезінде орталық аймақта сұр түсті түспен жергілікті гиперемия белгіленеді. Бір мезгілде жоғарғы және төменгі қабақтарда бірнеше халазиондардың пайда болуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда хальзия қышу мен жыртылумен бірге жүреді, сенсорлық сезімтал. Жалтырақ шағылыстыра шұңқырға баса алады, астигматизм мен көру бұрмалануына себепші болды. Халазия анықталмады, ұзақ уақыт бойы бар, шырышты қабаты бар циста айналады.

Шалазионның қабынуы кезінде қабыну белгілері пайда болады: жергілікті терінің қызаруы, Ісіну, пульс ауруы, жұмсақ нодуль. Дене температурасы мен блефариттің дамуы мүмкін. Чалазион конъюнктиваның бетіне кенеттен секрецияны босату арқылы өздігінен ашыла алады. Бұл қатал бағытты қалыптастырады, айналасында түйіршіктер өседі. Қабақтың терісі кебеді, қызарған, құрғақ қытырлақтармен жабылған.

Диагностика Chalazion

Шалазионның танылуын өзгертілген көздің сыртқы сараптамасында офтальмолог жүзеге асырады. Білім берудің негізгі белгілері қабақтардың қалыңдығындағы түйіршікті астықтың немесе кішкене бұршақтың мөлшерін тығыздауды анықтау болып табылады, айналасындағы тіндерге дәнекерленген емес. Қабақты айналдырған кезде жергілікті конъюнктивті гиперемия белгіленеді. Қозғалыс кезінде қозғалмалы қабақ денсаулығынан артта қалып, жиі жыпылықтайды.

Халазиямен аспаптық диагностика жүргізу, ереже бойынша, қажет емес. Қайталанатын және жылдам өсетін халазиялар миибомиялық без аденокарциномасымен дифференциалды диагнозды талап етеді. Ол үшін білім биопсиясын гистологиялық зерттеуді жүргізу қажет болуы мүмкін.

Чалазионды емдеу

Консервативті әдістер халазияның ерте сатысында қолданылады. Дезинфекциялайтын көз тамшысының инсталляциясы тағайындалады, қабықшалы сынаптың жақпа қабатын төсеу. Халазияны емдеу үшін құрғақ жылу компресстерін пайдалануға болады, UHF терапиясы, ғасырға созылған және безендірілген массаж. Жылулық рәсімдерге қарсы әрекет — бұл халазияның қабынуы, себебі жылыну жақын маңдағы қабынудың таралуына, қабақтың абсцессін немесе целлюлитін дамытуға ықпал ете алады.

Сондай-ақ оқыңыз  Семіздік

Кортикостероидтардың хальазиясына инъекциялар жақсы терапиялық әсерге ие (бетаметазон, триамсинолон). Кортикостероидтер халазионның қуысына жұқа иглумен енгізіледі және біртіндеп қайта пайда болады.

Халазыцияны түбегейлі емдеу хирургиялық жолмен жүргізіледі. Амбулаторлық операция, трансконжунктивал немесе тері кесірінен жергілікті анестезиямен орындалады. Операция барысында халазион капсуламен бірге пісірілген. Ұрыс жолдары пайда болған кезде, хирургиялық кесу бүкіл ұзындықта орындалады, содан кейін модифицирленген мата шығарылады. Шалазияны алып тастағаннан кейін, тігістер қабақтың үстіне қойылады, бұл туралы — тығыз қысымы бар таңғышты. Операциядан кейін 5-7 күн ішінде қабынуға қарсы көз тамшыларын немесе майларды қолдану ұсынылады.

Классикалық хирургиялық әдіске балама — бұл лазерлік хальзияларды жою. Бұл жағдайда капсула лазермен бөлінеді, лазерлік сәуле арқылы капсуланы кейіннен булануымен халазияның мазмұнын жою. Шалазияны лазермен алмастыру жарақатсыз, тігістерді қажет етпейді және аурудың қайталануын болдырмайды. Бірнеше күн бойы операциядан кейінгі шырышты қабығының зақымдалуын болдырмау үшін науқасқа жұмсақ контактілі линзаны кию ұсынылады.

Шалазияны болжау және алдын-алу

Хальцийдің жүруі абсцесс түзілуімен және қабақтың флегмонының қалыптасуымен қиындауы мүмкін. Чалазион капсуласын толық шығарып тастағаннан кейін ауру қайталануы мүмкін.

Шалазияның дамуына жол бермеу үшін миабомиттің толық көлемін емдеу қажет, блифарит, байланыс линзаларын пайдаланғанда гигиена, дененің жалпы реактивтілігін арттырады.