Ганглионеврит

Ганглионеврит

Ганглионеврит — ганглионның қабынуы (ганглион) байланыстырылған жүйке түтіктерінің қабыну nроцесіне қатысуымен. Ганглионеврит клиникалық көрінісі анықталған ауырсыну синдромынан тұрады, сезімталдықтың бұзылуы, вазомотор, нейротрофиялық және вегето-висцеральды бұзылулар. Ганглионевриттің оқшаулануына байланысты өзінің ерекшеліктері бар. Ганглионеврит негізінен тән клиникалық өзгерістерге негізделген. Қосымша зерттеу әдістері (радиография, МРТ, CT, МСКТ, Ультрадыбыстық) ганглионевриттің дифференциалды диагностикасы үшін пайдаланылады. Ганглиониурит негізінен консервативті әдістермен өңделеді. Олардың тиімсіздігі мен ауыр ауру синдромымен зардап шеккен ганглионның хирургиялық кетірілуі көрсетіледі (симпатэктомия).

Ганглионеврит

Ганглионеврит
Неврологиядағы бір симпатикалық тордың оқшауланған қабыну зақымдалуы ганглионит деп аталады. Патологиялық процесс симпатикалық түйінге жақын перифериялық нервтерді қамтыса, бұл ауру ганглионеврит деп аталады. Симпатикалық ганглия мен жұлын нервтерінің аралас зақымдануы жағдайында ауру ганглио-радикулит ретінде тексеріледі. Бұдан басқа, құпиялы полганглионит (тронцит) — бірнеше симпатикалық ганглийдің қабынуы. Сондай-ақ, жүйкелік ганглияның қабынуына қатысты ганглионеврит туралы айтады, түрлі типтегі жүйке талшықтарынан тұрады: симпатикалық, парасимпатикалық, сезімтал. Олардың ішінде кранк түйінінің ганглионевриті және птертгопатикалық түйіннің ганглииониті жиі кездеседі.

Ганглионевриттің себептері

Ереже бойынша, ганглионеврит инфекциялық процестің нәтижесінде дамиды. Оның пайда болу себебі өткір инфекциялар болуы мүмкін (қызылша, дифтерия, тұмау, кружка, дизентерия, жұлдыру, скарлатина, сепсис) және созылмалы жұқпалы аурулар (ревматизм, сифилис, туберкулез, бруцеллез). Созылмалы қабыну аурулары аясында жиі ганглионеврит дамиды. Мысалы, птчеггопатикалық түйіннің ганглионевритінің себебі тіс құмыралары арқылы қиындауы мүмкін, және сакральдық ганглииониттің себебі — аднексит, салфингит, оофорит, ерлерде — простатит. Сирек жағдайларда ганглионеврит улы сипатқа ие немесе ісік тудырады (ганглионеврома немесе қайталама метастатикалық процесс). Ганглионеврит пайда болуы мүмкін: гипотермия, артық жұмыс, стресс, алкогольді асыра пайдалану, ганголиеге жақын анатомиялық аудандардағы хирургиялық араласу және т.б.

Ганглионеврит жалпы белгілері

Ганглионевриттің негізгі клиникалық белгісі — ауырсыну синдромы. Жану ауруы жиі кездеседі, бұл пульсация сезімімен немесе толықтығымен бірге болуы мүмкін. Ганглионевритпен ауыратын науқастар диффузиялық табиғатқа байланысты ауырсынуды локализациялауды дәл көрсете алмайды. Кейбір жағдайларда ганглионевритпен дененің жартысында немесе қарсы жағында ауырсыну пайда болады. Ганглионеврит кезінде ауырсынудың айрықша ерекшелігі қозғалыс кезінде оның пайда болуының болмауы. Пациенттердің көпшілігі көрсетеді, азық-түлік тұтынуына байланысты ауырсыну пайда болуы мүмкін, ауа райы өзгерген кезде, эмоционалды асқын кернеу және т.б. п.

Сондай-ақ оқыңыз  Тері кисталары

Ауырсыну синдромымен қатар ганглионеврит әр түрлі сезімталдықтың бұзылыстары арқылы көрінеді. Бұл сезімталдықты төмендетуі мүмкін (гипестезия), сенсибилизация (гиперестезия) және парестезия — ыңғайсыздық түріндегі ыңғайсыздық, сиқырлы сезімдер, тыңғылықты және т.б. Ганглионеврит сонымен қатар нейротрофиялық және вазомоторлы бұзылыстармен бірге жүреді, зардап шеккен ганглионның және нервтердің иннервациясы саласында көрсетілген. Тұрақты ганглионеврит жиі науқастың эмоционалдық тұрақсыздығымен және ұйқының бұзылуымен бірге жүреді; Астенияның даму мүмкіндігі, гипохондриялық синдром, неврастения.

Ганглионевриттің белгілі бір түрлерінің белгілері

Зақымдалған симпатикалық ганглияның тобына байланысты ганглионеврит мойны бойында жіктеледі, кеудеге арналған, бел және сакральды. Жатыр мойны гонглионеврит өз кезегінде жоғары деңгейдегі жатыр мойынына бөлінеді, төмен және stellate.

Жоғарғы жатыр мойны түйіндерінің ганглионевриті Хорнер синдромымен сипатталады: птоз, миоз және энофталмос. Бұл ганглионды тітіркендіріп, Purfur du Petis синдромы дамиды (палепральды жарқыраудың кеңеюі, мидразия және экзофтальмос), қалқанша безге ынталандырушы әсері бар, гипертиреоздың пайда болуына алып келеді. Жоғарғы жатыр мойны ганглионевритінің секреторлық және вазомоторлы бұзылыстары гипергидрозбен және бетінің тиісті жартысында қызарумен көрінеді, Ішкі қысымның төмендеуі. Жатыр мойнының ганглионевритінде сезімталдықтың өзгеруі 2 қабырғадан жоғары. Күріштің мүмкін парезі, дыбыс естіледі. Жағдайларда, Жоғарғы жатыр мойны торының ганглионевриті ашық ауыру синдромымен бірге жүреді, тіс аймағына әсер етеді, науқастар көбінесе стоматологпен емделмейді және тіпті қате тісті шығару арқылы өтеді.

Төменгі мойны тораптың ганглиониуриті сезімталдық бұзылыстарының 6-шы қабырға дейін таралуымен бірге жүреді. Бұл құқық бұзушылықтарды ұстау және қол, тек ішкі беткі қабатын сақтап қалды. Қолыңыздағы бұлшықет тонының төмендеуі байқалады, терінің цианатикалық бояуы (диффузиялық немесе жай саусақ ұштары). Кеуде қуысының азаюы, конъюнктивал, жоғарғы жақ, фарингологиялық және карп-радиалды рефлекстер. Төменгі мойын ганглионевритінде зарарланған торабтың жағында құлақша ауруының пролапсы болуы мүмкін.

Стеллаген ганглионының ганглионевриті зақымдану жағында кеуде қуысының жартысында көрінеді. Ауыр және сезімталдықтың бұзылуы аймағы «жартылай пальто». Жиі ауырсыну жоғарғы қолға тарайды, Сонымен қатар, ауырсыну синдромы ангина шабуылына ұқсайды және жүректің ишемиялық ауруы бар дифференциалды диагнозды қажет етеді. Ұсталған қозғалтқыштың дисфункциясы V саусаққа қол жеткізді.

Сондай-ақ оқыңыз  Туа біткен пилорлық стеноз

Жоғарғы кеуде қуысының симпатикалық ганглиясының ганглеонеуриті сезімталдық пен ауыру синдромының бұзылуымен ғана емес көрінеді, және вегето-висцеральды бұзылулар. Жүректегі мүмкін болатын ауырсыну, тыныс алу қиын, тахикардия. Төменгі торакальды және белдік симпатикалық бездердің ганглониуриті ауырсынумен сипатталады, сезімтал бұзылулар, тамырлы және трофикалық бұзылулар төменгі және төменгі аяғындағы аяқ-қолдар. Стиматикалық жүйке қабыну үрдісіне тартылғанда, ауруы сиқалық жүйке невропатиясының тән клиникасы бар тиісті жамбасқа таралады. Вегето-висцеральды бұзылулар іш мүшелерінің бөлігінде пайда болады.

Crescent ganglioneuritis вульваның қышуымен және дизурикалық бұзылыстарымен бірге жүруі мүмкін. Әйелдерде етеккір бұзылуы болуы мүмкін, ациклической аналық қан. Птертгопатоматиканың ганглионевриті орбитадағы тригеминальды невралгия клиникасымен жүреді, мұрын және жоғарғы жақ (ІІ филиалдың инервация аймағы), бет жартысының гиперемиясы, көздің зақымдануы және сол жағынан мұрыннан мол төгілуі. Кронштейннің ганглионевриті құлақтың пароксизмальды ауырсынумен сипатталады, ол жиі бастың артқы жағына шығарылады, бет және мойын. Зақымдану жағында бет маңындағы бұлшықеттердің паренезімен бет нервінің невритін дамыту.

Ганглионеврит диагностикасы

Ганглионеврит негізінен клиникалық көріністің негізінде диагноз қойылған, науқастарды зерттеу барысында табылған вазомоторлы және нейротрофиялық бұзылулардың белгілері, сезімталдық бұзылуларының неврологиялық мәртебесін зерттеуде табылған. Көп жағдайда кеуде және сакаль ганглионевриті бар науқастар соматикалық ауруларға ұзақ уақыт емделеді. Мысалы, кардиалгия туралы кардиолог, асқазанның немесе ішектің секреторлық және мотор функциясын бұзуына байланысты гастроэнтеролог, жамбас ауруының тұрақты кезеңіне арналған гинекологта. Мұндай жағдайларда ауырсыну синдромының ерекшеліктері, оның созылмалы және тұрақты сипаты невропатологпен науқаспен кеңесу керек.

Ганглионевриттің дифференциалды диагнозы фуникулярлы миелозбен жүргізіледі, жұлын ісіктері, сирегемииия, невроздар, цереброздық қан айналымын бұзу. Ганглионеврит диагнозындағы осы ауруларды болдырмау үшін омыртқалардың рентгенографиясы орындалуы мүмкін, Омыртқаның CT және MRI, электромиография. Соматикалық органдардың ганглионевритімен байланысты қабыну өзгерістерін анықтау үшін, МКТК немесе іш қуысының органдарының ультрадыбауы тағайындалады, гинекологиялық ультрадыбыстық зерттеу, Простаттың ультрадыбылуы және т.б. сауалнамалар.

Сондай-ақ оқыңыз  Ұрпақ кеуде

Ганглионеврит емдеу

Ганглионеврит кезінде ауырсынуды жеңілдету үшін анальгетиктер белгіленеді. Ганглионевритпен ауыратын науқастарда ауыр аурудың пайда болу жағдайында новокаин немесе паравертребальды набокинмен жаппай енгізу әдісі зақымдану деңгейінде жүзеге асырылады. Ганглионеврит этиологиясына қарай терапия тағайындалады, инфекцияға қарсы. Вирустық ганглионеврит үшін вирусқа қарсы және гамма-глобулин қолданылады, бактериалды — антибиотиктер.

Ганглионеврит симпатикалық жүйке жүйесінің белсенділігінің артуымен бірге жүреді, онда индикаторларға сәйкес, ганглиоблокерлер оның еміне енгізілген, антихолинергия, антиспасоматикалар және нейролептиктер. Мүмкін, антигистаминдік препараттарды тағайындау, өйткені оларда антихолинергиялық әсер де бар. Ганглионеврит симпатикалық жүйенің белсенділігінің төмендеуімен жүреді, онда емдеу холиномиметикалық препараттармен толықтырылады, глюконат және кальций хлориді.

Ганглионеврит кешенді терапиясында физиотерапиялық процедуралар белсенді қолданылады: УК-ның эритема дозасы, гангельбен электрофорезі, амидопирин, Novocain, Қабынған ганглии аймағында калий йодиді, диадинамикалық терапия (DDT), жалпы радонның ванналары, балшық қосымшалар.

Тұрақты ауруы бар ганглониурит, күрделі консервативті емдеу емес, симпатэктомияның көрсеткіші болып табылады — зардап шеккен симпатикалық ганглионның хирургиялық кетуі. Ганглионеврит түріне байланысты мойны және кеуде симпатэктомиясы орындалады, леммальды симпатэктомия. Кеуде ганглионевритінде торакоскопиялық симпатэктомия мүмкін, ломбард ганглионевритпен ауырады — лапароскопиялық. Симпатэктомияның эндоскопиялық әдістерін қолдану ганглионевритке хирургиялық емдеудің аз инвазивті әдісі болып табылады.