Ганглионеврома

Ганглионеврома

Ганглионеврома (ганглиома, ганглионикалық нейрома, ганглиоцитома) — Ісік жақсы, симпатикалық ганглиялар элементтерінен қалыптасады (ганглии). Ганглионерома өте әр түрлі болуы мүмкін оқшаулау. Омыртқалардың әр түрлі бөліктерімен жиі байланысты, мидағы орналасуы мүмкін, жиі емес — Бүйрек үсті бездерінде, асқазан-ішек жолдары, тері, қабырға қабырғасы. Клиникалық белгілер, ол ганглионевроманы көрсетеді, ешқандай ерекшелігі жоқ және ісіктің орналасуына байланысты. Диагностика негізінен компьютерлік және магниттік-резонансты бейнелеу әдістерімен жүзеге асырылады, сондай-ақ ісік тіндерінің биопсиялық үлгілерін гистологиялық зерттеу арқылы жүргізіледі. Ганглионевроманы емдеу хирургия арқылы ғана мүмкін.

Ганглионеврома

Ганглионеврома
Ганглионеурома — тығыз-серпімді түйін, нақты капсуласы жоқ. Түйіннің пішіні дұрыс емес немесе дөңгелек болуы мүмкін. Ганглионевроманың учаскесінде лобалды немесе талшықты құрылымы бар; Ісікке тән ақшыл-сұр түсті. Микроскопиялық ганглионеврома жүйке талшықтарынан тұрады, ганглиондық жасушалар және дәнекер тінінің талшықтары. Ганглионевроманың құрылымдық элементтерінің қатынасы әртүрлі болуы мүмкін. Мәселен, Ганглионның жасушалары дайындық кезінде біртекті болуы мүмкін, үлкен мөлшерде болуы мүмкін; байланыстырушы талшықтар саны маңызды, және ең аз; жүйке талшықтары жиі безкотный түрі, бірақ ганглионаором бар, миелинді жүйке талшықтарынан тұрады.

Ганглионевроманың себептері

Заманауи неврологияда пікірі алдын ала айтылады, бұл ганглионеврома бұзылулардан туындайды, симпатикалық жүйке жүйесіндегі пренатальдық кезеңде кездеседі. Бұл ганглионевромамен науқастарда басқа туа біткен кемістіктердің болуы жиі кездеседі (жұлын аномалиялары, жарылған тамшылары, ерін еріні, туа біткен басты әсер, атлантты ассимиляциялау, Кимерлі аномалиялары және басқалар.).

Мүмкін факторлар, ганглионевроманың пайда болуына ықпал етеді, ана мен ұрыққа жағымсыз әсер етеді. Бұл радиацияның әсер етуі ғана емес, сонымен қатар әр түрлі инфекциялар (қызамық, цитомегаловирус, қызылша, сифилис, Chlamydia және басқалар.), интоксикация (алкогольмен, есірткі заттар, химиялық заттар), созылмалы ана аурулары, ұрықтың гипоксиясына алып келеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Ophthalmosorre

Ganglioneuroma жіктелуі

Оқшаулау үрдісіне байланысты ісіктердің келесі түрлері: мидың ганглионевромасы, симпатикалық жүйке торының ганглионевромасы, бүйрек үсті ганглионевромасы және ганглионеврома басқа локализация (тері, қуық, асқазанның немесе ішектің қабырғасы). Елеулі клиникалық маңыздылығы — ганглионеуровтардың піскен және егеуқұйрыққа бөлінуі, оның ішінде бірінші болып неғұрлым қолайлы болжам бар.

Ганглионевроманың белгілері

Көп, 50-ден астам% 20 жастан асқан адамдарда ганглионевроманың оқиғалары анықталды. Кейбір мәліметтерге сүйенсек, бұл ісік жиі әйелге әсер етеді. Ганглионевроманың клиникалық көріністері оның орналасуына байланысты, іргелес анатомиялық құрылымдардағы мөлшері мен таралуы.

Көбінесе ганглионеуромалар омыртқаның түрлі бөліктерінде симпатикалық магистральдың жасушаларынан пайда болады. Сонымен бірге, орналасу деңгейіне байланысты ісік жұлын каналына және артқы жағына таралады — артқы ортастинумда, ретроперитональды кеңістік немесе жамбастың ұлпасы. Жатыр мойны омыртқасының аз кездейсоқ ісіктері. Ганглионеврома, Омыртқаның өсуі, күмбездің пайда болуы, өйткені ол екі түйіннен тұрады, олардың біреуі параверберг орналасқан, ал екінші — жұлын каналында. Клиникалық түрде мұндай ісік жұлынның қысылу симптомдарын көрсетеді, және онда өсіру кезінде — арнайы емес жұлынның ісік клиникасы. Ganglioneuroma баяу өсуімен сипатталады, бұл ретроперитонеальді кеңістікте локализацияланған кезде ол үлкен өлшемдерге жетуге мүмкіндік береді, клиникалық симптомдар тудырмайды.

Мидың ганглионевромасы жиі ганглиоцитома деп аталады. Ол 0-ге тең,1-ден 0-ге дейін,4 % барлық интрокраниальды ісіктер. Ісік мидың кез-келген бөлігінде локализациялануы мүмкін, бірақ үшінші кардиограмма түбінің ең таралған ганглионеуромалары, гипоталамус, субкортикалық құрылымдар, уақытша және фронтальды лобтар, сондай-ақ, церебральды қыртыстың диффузиялық ганглионевромасы. Ереже бойынша, ганглиоцитоманың өлшемі 3-4 см артық емес, баяу өсіммен және капсуланың толық болмауымен сипатталады. Мұндай ісік мидың мата түрінде өсуі мүмкін және менинглерді егу мүмкін. Мидың ганглионевромасы нақты белгілері жоқ. Ганглионевроманың басқа интрасеребральді ісіктері секілді церебральды және фокальды симптомдар көрсетіледі, оның орналасуына сәйкес келеді. Ішекеральді ганглионеврома жарылыс соматозную трансформациядан өтуі мүмкін, қатерлі нейробластомаға айналды (ганглионевробластомы).

Сондай-ақ оқыңыз  Пенисаның қызғылт папулы

Сирек жағдайларда ганглионевромада органның орналасуы бар. Бұл бүйрек үсті безіне әсер етуі мүмкін, асқазан-ішек жолдарының органдары, қуық. Бұл клиникалық көріністі белгіледі, тиісінше, бүйрек үсті ісіктері үшін тән, асқазан ісіктері, қызылша немесе ішек, мочевого көпіршік ісік.

Ганглионевроманың диагностикасы

Бейненің баяу өсуі ганглионевроманың ұзақ мерзімді симптомдық дамуына әкеледі және оның уақытында диагнозын қиындатады. Кейбір жағдайларда науқасты зерттеу барысында бұл кездейсоқ табу. Мәселен, Ганглионевроманың омыртқа немесе кеуде ағзаларының рентгендік зерттеуі омыртқаның жанына дөңгеленген нысанын біркелкі қоюландырады. Үлкен ісік жағдайында симптом пайда болуы мүмкін «қабырғаларды тарату» және олардағы көріністер «усур» (әсерлері), тұрақты ісік қысымымен туындаған. Қатерлі ісік болған кезде ганглионеуромалар онымен бірге орналасқан омыртқалардың және қабырғалардың жойғыштық өзгерістерін радиологиялық түрде анықтайды.

Ганглионевроманың локализациясының кең спектрі өз үлесін қосады, бұл неврологтар өз тәжірибесінде ғана кездеседі, сонымен бірге омыртқасыздар, гастроэнтерологтар, эндокринологтар, урологтар және т.б. мамандар. Невролог дәрігер науқастың неврологиялық тексерісінің нәтижелері бойынша клиникалық түрде ісікке күмәндануы мүмкін. Диагнозды растау үшін ісіктердің орналасуына байланысты омыртқада МРТ немесе КТ іздестіру қажет, Кеуде қуысының және ортастинаның CT, Мидың МРИ. Ісік диагнозын растауға және оны ганглионеврома ретінде тексеру үшін тек қана мата үлгілерін гистологиялық зерттеу арқылы анықтауға болады, ол омыртқа биопсиясы немесе стереотактикалық ми биопсия кезінде пайда болады.

Ганглионевроманы емдеу

Ганглионевромаға тек хирургиялық емдеу мүмкін. Ол омыртқа хирургиясы және ми ісіктері үшін хирургия принциптеріне сәйкес жүргізіледі. Ісіктерді радикалды жоюдың қиындықтары, бұл өте үлкен мөлшерде және ЦНС өмірлік құрылымдарында орналасқан, науқастың өмірі үшін қауіпті болатын жедел араласу. Операцияның мүмкіндігін және оның ауқымын әр жағдайда нейрохирургпен жеке қарастырады.

Ісік түрін толық жою «шыны ыдыс» жиі екі хирургиялық тәсіл қажет: ламинектомия және кеуде қуысының немесе іш қуысының ашылуымен сипатталады. Мұндай операция нейрохирургтердің ғана емес қатысуын талап етуі мүмкін, сонымен қатар кеуде хирургтары. Ішкі іштің жиі алынуы мүмкін емес. Мұндай жағдайларда ганглионеврома ішінара жойылады, жұлынның декомпрессионациясы және ми асқазан сұйықтығын қалпына келтіру.

Сондай-ақ оқыңыз  Озофагтың спазмы

Мидың ганглионевромасын алып тастау көбінесе оның үлкен мөлшеріне және мидағы тіннің маңызды бөлінуіне байланысты ісіктің ішінара жойылуымен паллиативтік араласу болып табылады. Егер қарыншалық ісіктерді толықтай жою мүмкін болмаса, хирургиялық араласу шантты хирургиямен толықтырылады — карцинулоперитонеальді маневр немесе сыртқы қарыншаның ағуы. Ганглионевроманы алып тастағаннан кейін ісікті міндетті гистологиялық зерттеу оның ганглионевробластына айналуын болдырмау үшін жүргізіледі.

Ганглионароманың болжауы

Піскен кішкентай ганглионауромалар, хирургиялық жолмен алынып тасталды, жағымды көзқарасқа ие болыңыз, бірақ кейбір жағдайларда олардың қайталануы байқалады. Ірі ісіктер мен пісіп бара жатқан ганглионуромалар болжамды емес. Қалпына келтірудің ең жаман болжамы, сондықтан өмір үшін, бластомоздық ісіктері бар.