Гастрокардиальды синдром

Гастрокардиальды синдром

Гастрокардиальды синдром (Remheld’s синдромы) – жүрек-қантамыр жүйесінің рефлексиялық сипатындағы өзгерістер жиынтығы, қызылша мен асқазанның рецепторларын қозғаудан туындайды, механикалық және химиялық әсерге сезімтал. Шабуылды дамытудың себебі — асқазанның толуы немесе іш қуысында қысымның жоғарылауы салдарынан вагус нервінің тітіркенуі. Негізгі көрініс — симптомды дамыту, жүрекке шабуылға ұқсас. Диагностика жүрек ауруларын және асқазан-ішек патологиясысын анықтауға негізделген, бұл Remheld синдромының себебі болуы мүмкін. Емдеуге психотерапия кіреді, антиспасоматиканы қолдану, седативтер.

Гастрокардиальды синдром

Гастрокардиальды синдром
Гастрокардиальды синдром – патология, гастроэнтерологияда жүрек-қан тамырлар жүйесінде функционалдық өзгерістер ретінде қарастырылады, вагус нервтерін шамадан тыс қозғаумен туындаған. Аурудың атауын бірінші рет сипаттаған маманның есімі бар – Remheld’s синдромы. Жиі өсімдік-тамырлық бұзылулардың фонында дамиды. Көптеген гастроэнтерологтар коронарлық тамырларда атеросклеротикалық өзгерістер бар асқазан-ішек синдромы, оның белгілерін түсіндіреді «қарақшылық» асқазан азық-түлік массасы толған кезде коронарлық айналым: жүректегі қан айналымы бұзылған қан асқазанға ағу нәтижесінде қанның қайта бөлінуіне байланысты азаяды. Гастрокардиальды синдром симптомдардың дамуымен сипатталады, жүрекке шабуылға ұқсас. Бұл жағдай көбінесе гипершенической физикалық және абдоминальды семіздік бар адамдарда кездеседі.

Гастрокардия синдромының себептері

Гастрокардия синдромының тән белгілерінің даму себебі — вагус нервін қозғау, механоресепторлардың тітіркенуіне сезімталдықтың артуынан пайда болады (созуға сезімтал) және химоризепторлар (химиялық заттарға сезімтал), төменгі өңеште орналасқан, асқазан және ішек ішек. Әдетте асқазан тамақпен толғанда пайда болады, аэрофагия (ауа көп мөлшерде жұғады). Іштегі ішектің қысымының көбеюі айқын жарылысқа байланысты көбеюі мүмкін, вагус нерві жоғары диафрагма арқылы тітіркенген кезде.

Нәрестелерге оңай қозғалатын адамдар патологияны дамытуға бейім (гистеровидті түрі). Гастрокардиальды синдром диафрагманың диафрагма ашылуының ызылданың фонында пайда болуы мүмкін, асқазан жарасы, қызылша мен жүрек асқазанының ісіктері.

Сондай-ақ оқыңыз  Гепатоцеллюлярлық карцинома

Гастрокардия синдромының белгілері

Пациенттердің негізгі шағымдары жүрек-тамыр жүйесінің бұзылуымен байланысты. Әдеттегі тәркілеу әдетте тамақтанғаннан кейін дамиды. Ритм бұзылулары жиі кездеседі, жүрек соғу жылдамдығы (тахикардия, брадикардия және экстрацистол), жүректегі ауырсыну. Ауыруы өзгеше болуы мүмкін – ұсақтаудан, жануына және қарқындылығына нұқсан келтіреді, ангина шабуылына ұқсас және өлім қорқынышын тудырады. Ауру синдромы қысқа мерзімді немесе бірнеше сағатқа созылуы мүмкін. Пациенттер ауырсынуды оқшаулауды анық сипаттайды – сол жағындағы қаттылықтың артында, жүректің ауданында.

Шабуыл қан қысымының кейбір ұлғаюымен қатар жүреді, айналуы, баяу, суық пот. Гастрокардия синдромының тән белгісі — науқастың өзіндік индуцирленген құсудан кейінгі немесе ауамен ұзақ уақытқа созылған белгіні кейінгі симптомдардың тоқтатылуы.

Гастрокардия синдромының диагностикасы

Ауру белгілері әдетте жүрек-тамыр жүйесі бөлігінде орын алады, науқастар кардиологқа жүгінеді. Дегенмен, диагнозды растаудан кейін, гастроэнтерологтың бақылауы мен емін қажет етеді.

Гастрокардия синдромын диагностикалау жүрек ауруын болдырмауға негізделген (коронарлық артерия ауруы, ырғағының бұзылуы), медиастинаның басқа аурулары (медиастинит, аорты аневризмасы), асқазан-ішек жолдарының патологиясын анықтау, бұл тудыруы мүмкін (хиатальды шұңқыр, асқазан жарасы, асқазан ісіктері, қызылша).

Жүрек ауруын болдырмау үшін электрокардиография гипертониялық синдроммен ауыратын науқастарда жүргізіледі. Сонымен қатар, кардиограмма МЖК тән миокардтың ишемияларының белгілерін анықтайды. Шабуыл кезінде бредикардия немесе тахикардия тіркелуі мүмкін. Диафрагманың диафрагма шырынының шұңқырын диагностикалау үшін контрастты рентгенография жасалады. Іштің мүшелерінің ультрадыбыстық жүйесі бауыр патологиясын болдырмауға мүмкіндік береді, ұйқы безі. Асқазан жарасын растайтын немесе шығаратын арнайы сынақтар орындалады, Helicobacter pylori анықтауға мүмкіндік береді (респираторлық упроса).

Гастрокардия синдромын диагностикалау кезінде эндоскопиялық зерттеу әдісі мүлдем қарсы (эзофагагредодуэноскопия) емдеуге дейін: психофорлы стресс және рецепторлық аймақтардың асқазан мен ішектің тітіркенуі вагус нервтерінің және кардиохирургияның шамадан тыс қозғалуына әкелуі мүмкін.

Гастрокардия синдромын емдеу

Бұл патологияны емдеуде міндетті түрде гастроэнтеролог қатысады, психотерапевт, қажет болған жағдайда – хирург. Себептеріне қарамастан, гастрокардиак синдромын емдеу диеталық терапияны қамтиды, оның негізі перееданияның алдын алу болып табылады. Науқас фракциялық болуы керек, шағын бөліктерде. Химиялық жағымсыз тағамды шектеу қажет, сондай-ақ өнімдер, шамадан тыс газды қалыптастыруды тудырады. Семіздік болған жағдайда, салмақты қалыпқа келтіру үшін бірқатар шаралар қажет.

Сондай-ақ оқыңыз  Дәрі қызаруы

Ұрықтарды дамытудың алдын алу үшін жоспарланған тағамға дейін жарты сағат бұрын антиспасоматикалар қолданылады (папаверин, drotaverin). Егер гастрокардиальды синдромның органикалық себебі болмаса, психотерапия қажет. Бұл емдеу өте тиімді және пациенттердің өмір сапасын едәуір жақсартады. Дәрі-дәрмек емдеу — бұл седативтерді қолдану, дәрілерді тыныштандыратын.

Асқазан-ішек жолдарының органикалық патологиясы болған кезде, алдымен негізгі ауруды емдеу қажет. Асқазан жарасына байланысты арнайы терапия тағайындалады, Helicobacter pylori жою, соның ішінде бактерияға қарсы заттар, Протон сорғысы ингибиторлары және висмут препараттары. Диафрагманың ішектің диафрагмасының ашылу ықтималдығы бар консервативті терапия, оның мақсаты асқазан-ӛңеш эффегінің кері тӛмендеуін азайту болып табылады, іш қуысының қысымын арттыру және гастрокардия синдромының алдын алу.

Дәрілермен емдеудің тиімсіздігі, соның ішінде жиі алып тастау, сондай-ақ асқынулар болған кезде хирургиялық емдеу жүргізіледі. Операция егеуқұйрықтарды жауып тастауға бағытталған, ішек-қан тамырын нығайту (круропластика), асқазанды бекіту.

Гастрокардия синдромының болжамдары және алдын-алу

Бұл патологияның болжамдары қолайлы. Ауруды түзету жақсы, органикалық себептерді толық қалпына келтіруді болдырмайды. Егер асқазан-ішек синдромы негізгі себептері болмаса және автономды дисфункция аясында дамса, психотерапиялық емдеу жақсы нәтиже береді.

Алдын алу — бұл өмір салтын және тамақтануды қалыпқа келтіру, переедание ескерту, күніне 5-6 рет тамақтану, дене белсенділігінің жеткілікті деңгейі, қалыпты салмақты сақтау.