Геллер синдромы

Геллер синдромы

Геллер синдромы – кең таралған психикалық бұзылулар, қалыптасқан функциялар мен иәғдылардың күрт жоғалуы тән. 2 жылдан 10 жылға дейін дебюттер. Бала сөзін жоғалтады, интеллектуалдық мәселелерді шешу қабілеті, тұрмыста рәсімдеу. Ауызша емес сөйлесуді қолдануға тырыспайды, ойындарға қызығушылық білдірмейді. Тітіркендіре алу, алаңдаушылық тудырады, жарамсыз, гиперактивті. Диагностика әңгіме әдісімен жүргізіледі, байқау, когнитивтік саланы психологтарялық зерттеу. Ерекше ем жасалмады, түзетуші сыныптар тағайындалады, симптоматикалық дәрілік терапия.

Геллер синдромы

Геллер синдромы
Синдром алғаш рет австриялық тәрбиеші Т. Геллер, оның құрметіне ие болды. Синонимдер – Балалық шақтағы дезинтеграциялық бұзылу, балалық шағымдары, дезинтегративті психоз, симбиоздық психоз, Крамер-Полнова синдромы. Ауру сирек кездеседі, түрлі дереккөздер бойынша, жиілігі 0,001-0,0017%. Жақында дейін қаралды, бұл таралу гендерден тәуелсіз, диагностикалық әдістерді дамыту Геллердің ауруын қыздардағы Rett синдромымен ажыратуға мүмкіндік берді, Нәтижесінде, ол құрылды, ұлдар арасында эпидемиологиялық көрсеткіштер 4 есе жоғары екендігі анықталды. ICD-10-да ауру төменде жіктеледі «Балалық шағының басқа да дезинтеграциялық бұзылуы».

Геллер синдромының себептері

Этиологиялық факторлар белгісіз болып қалады. Соңғы зерттеулердің деректері патологиялық үдеріс пен орталық жүйке жүйесінің нейробиологиялық механизмдері арасындағы байланысты көрсетеді. Электроэнцефалогографиялық зерттеу нәтижелері бойынша 50-ге жуық% науқас балалар мидағы электрлік қызметтің өзгеруін анықтады. Синдромның конвульсиямен қарым-қатынасы жалғасуда, лейкодистрофия, Шиллердің ауруы. Аурудың инфекциялық шығу тегі туралы болжам жасалады, сүзу вирусының болуы – шағын патогенді, микроскопиялық зерттеуге қол жетімсіз.

Патогенез

Геллер синдромының патогежоқикалық негізі белгісіз, алайда, патологиялық үдерістердің даму заңдылықтары айқындалады. Ауру алдындағы кем дегенде екі және он жылдан астам қалыпты дамудың алдында емес: Бала сөйлеуді ішінара немесе толық игерді, ересектердің өтініштерін түсінеді, әлеуметтік дағдыларды пайдаланады. Кенеттен бірінші белгілер пайда болады – гиперактивность, эмоциялық бұзылулар. Сатып алынған дағдылардың көпшілігі 6-12 ай ішінде бөлінеді, интеллектуалдық даму ақыл-ойдың артта қалу дәрежесіне дейін төмендейді (барыңызоций), Қуды босатуды бақылау жоғалады, ішек. Содан кейін регресс тоқтатылады, шарты тұрақтандырылады. Бұдан әрі дамыту, Жоғалған дағдыларды қалпына келтіру массивті психологиялық-педагогикалық көмекпен бірте-бірте жүреді.

Сондай-ақ оқыңыз  Ресей-Леви синдромы

Геллер синдромының белгілері

Продромдық кезеңде эмоционалды бұзылулар байқалады: бала дұрыстығын көрсетеді, тітіркену, ашулану, алаңдаушылық. Гиперактивтілік аффективтілікке қосылады. Кешенді шаралар қол жетімсіз, концентрацияны және назарын бөлуді талап ететін, жұмсақтық, модельде әрекеттерді орындаңыз. Бұрын болған қабілеттер жоғалып кетеді: кешенді дизайнерлік модельдерді жинау, сурет, сәндеу, рөлдік ойындарға қатысу («аурухана», «дүкен»). Бала алаңсыз, ашуланған, қателіктерден бас тартады, қиындықтар. Бұл кезеңде интеллектуалды құлдырау белгілері жоқ, Геллер синдромының пайда болуын анықтау мүмкін емес.

Бірнеше ай эмоциялық теңгерімсіздіктен кейін, гиперактивтілік нақты симптомдарды дамытады. Сөйлеу сөзі бірте-бірте жойылды: Сөздік қысқартылды, кеңейтілген сөз тіркелері қарапайым ауыстырылады, құрылымдық сөйлемдер – командалар мен монозлифалық жауаптар («беруге», «иди», «да», «нет»). Ақыр соңында ол әр түрлі болады, сөйлеу тілі жоғалады, апелляцияларды түсіну. Сонымен бірге ынтымақтастық пен қарым-қатынасқа деген қызығушылық азаяды. Бала жабық, аутистикалық, басқа адамдармен ойындарға қатыспайды, бірлескен қызметті жүзеге асыруды қаламайды. Әлем туралы білуге ​​деген ықыласын жоғалтады, эмоциялардың жетіспеуі, жеңілдетілген ойын дағдылары, түрін дамыту «енжарлығымыз».

Күшті мотоциклдерді бұзу, стереотиптік әрекеттермен ауыстырылды. Емдеуші күнделікті рәсімді орындай алмайды – жуу керек, Тісті тазалау, киім кигізіңіз, ойыншықтарды тазалау, тамақ алыңыз, дәретханаға барыңыз. Гиперактивтіліктің көрінісі. Несеп шығарудың бұзылуы, ішек қозғалысы. Неврологиялық патологияның белгілері жиі синдром белгілеріне қосылады. Аурудың басталуынан бір жыл өткен соң, бала сөйлеуді толық жоғалтады, әлеуметтік, тұрмыстық дағдылар.

Асқынулар

Аурудың қарқынды дамуы кейін тұрақты кезеңге келеді. Соматикалық және психикалық сипаттағы қиындықтар жоқ, бірақ әлеуметтік бейімдеу іс жүзінде мүмкін емес. Геллер синдромында балаларға арнайы тренинг қажет. Олар орта және кәсіптік мектептерде білім ала алмайды, маманды меңгерме, отбасын құрмаңыз. Баяу даму, сондықтан оларға үнемі қамқорлық қажет, ол қолайлы жағдайда бақылаумен ауыстырылады. Бала ауруы ата-аналардың әлеуметтік жұмысын өзгертеді, көпшілігі кәсіби қызметтен бас тартуы керек, хобби.

Сондай-ақ оқыңыз  Колит

Диагностика

Геллер синдромын диагностикалау көбінесе педиатр мен невропатологпен кеңесуден басталады. Ата-аналар бұрын қалыптасқан дағдыларды жоғалту кезеңінде мамандарға жүгінеді. Аурудың сирек болуына байланысты бала алдымен зерттеліп, аспаптық зерттеулер жүргізеді, неврологиялық патологияларды неғұрлым ықтимал анықтауға мүмкіндік береді – эпилепсия, ми ісігі және жарақат. Осы диагноздарды алып тастағаннан кейін бала психиатрға барады. Арнайы диагностика қамтиды:

  • Сөйлесу. Ата-аналарды сұрастыру, дәрігер аурудың сипаттамаларын анықтайды: тиісті даму кезеңі, бар функциялардың прогрессивті ыдырауы, екі саладан астам регрессия. Тілдің бұзылуы бар, әлеуметтік, үй шаруашылығы, ойын, моторикалы дағдылар.
  • Бақылау. Консультациялар барысында маман эмоциялық реакциялар мен баланың мінез-құлқының ерекшеліктерін жазады. Геллер синдромы аутистикалық көріністермен бірге гиперактивтілікте сипатталады – стереотиптер, байланысқа қызығушылық жоқ, бет әлпеттерін пайдаланбау, пантомимиялық, қимылдар байланыс құралдары ретінде.
  • Психологиялық тестілеу. Психолог баланың интеллектуалдық қабілеттерін зерттеуді жүргізеді. Техника жиынтығы ақаулық тереңдігімен анықталады, науқастың жасы, оның өнімді байланыс орнату және қолдау қабілеті. Равена сынақ прогрессивті матрицасы қолданылды, Wechsler тестінің ауызша емес бөлігі, «пішін қорабы», пирамида.

Геллер синдромы балалық аутизмнен ерекшеленеді, Рет ауру, балалар шизофрения. Негізгі диагностикалық критерийлер: қалыпты даму кезеңі, бұрынғы ауру, 2 жылдан кем емес; 10 жасқа дейінгі симптомдардың пайда болуы; дағдыларды тез прогрессивті ыдырау (6 айдан 12 айға дейін.). Клиникалық көрініс тапшылығынан басым, психикалық функциялардың сарқылуы.

Геллер синдромын емдеу

Балалардағы дезинтираторлық бұзылулардың терапиясы ерте балалық аутизмді емдеуде ортақ бағытқа ие – Ертерек және қарқынды жұмысқа баса назар аударылады, әдістер мінез-құлық науқанына негізделген, құрылымның жоғары дәрежесіне ие. Дәрілік заттарды емдеу тиімділігі дәлелденбеген, бастапқы кезеңде есірткі айқын мінез-құлық бұзылуларын жеңілдету үшін қолданылады. Даму бағдарламасы жеке құрастырылады, дәрігерлер оңалту үрдісіне қатысады, психологи, арнайы оқытушылар, ата-аналар. Кешенді тәсіл кіреді:

  • Даму және түзету қызметі. Сөйлеуді қалпына келтіру сыныптары, интеллектуалдық функцияларды түрлі профильді мамандар жеке жүзеге асырады – психологтар, олигофрениялық педагогтар, дефектологтар, логопедтер. Оқиғалар, әлеуметтік дағдылар, эмоциялық бұзылыстарды түзету шағын топтарда жүзеге асырылады. Балалар ынтымақтастықты үйренеді, көмектесу, көмек алыңыз.
  • Отбасылық кеңес беру, психотерапия. Ата-аналармен жұмыс балаларды күтуге бағытталған, аурудың ерекшеліктері туралы ақпараттандыру, болжам. Топтық сессияларда психотерапиялық көмек жүзеге асырылады. Ата-аналар жиналысы, Геллер ауруы және БҚА балалары бар, отбасылардың оқшаулануын азайтады, эмоционалдық қолдау алыңыз, өмірді ұйымдастырудың практикалық тәжірибесі, бос уақытта, үй тапсырмасын әзірлеу.
  • Әлеуметтік оңалту. Мұғалімдердің күші практикалық пайдалы дағдыларды қалыптастыруға бағытталған. Балалар киінуге үйренеді, жуу керек, ас құралдарын қолданыңыз, қарындашпен ұстаңыз және сурет салыңыз, балшықтан жасалған, пластилин. Сонымен қатар, мінез-құлықты және эмоционалды ауытқуларды түзету бар – табандылық дамиды, назар аудару.
Сондай-ақ оқыңыз  Донецк жарақаты

Болжам және алдын-алу

Балаларға болжам, Геллер синдромы бар, қолайсыз, Жоғалған дағдылар жоғалып кетеді немесе өте баяу қалпына келеді, толық емес. Ерте қарқынды терапиямен 20 жаста% науқастар қарапайым сөз тіркестерінде өздерін білдіру қабілетін алады, өздігінен өзін-өзі басқару, негізгі еңбек және еңбек дағдылары, отбасындағы әлеуметтік белсенділікке айналады, оңалту және тазарту құрылыстары, олар қатысады. Аурудың алдын алу шаралары әзірленбеген, себебі оның себептері мен патогенетикалық негізі белгіленбеген. Зерттеулер жалғасуда.