Гемангиома көздері

Гемангиома көздері

Гемангиома көздері – бұл тамыр іспетті жақсы ісік, қабақтардың немесе конъюнктиваның терісінде орналасқан және патологиялық тамырлы плексустан тұратын. Көздің гемангиомасының себептері анық емес. Капиллярлық және каверналық гемангиомалар бар, сондай-ақ аралас опциялар. Клиникалық көріністер гемангиоманың түріне байланысты. Диагностика визуалды тексеру және биомикроскопия арқылы жүргізіледі, қосымша әдістерден ультрадыбыстық көзді қолдануға болады, MRI немесе CT орбиталары, ангиография. Емдеу консервативті немесе оперативті түрде жүзеге асырылады, гемангиоманың мөлшері мен орналасуына байланысты. Ерте емдеу және тиісті емдеу кезінде, болжам тиімді.

Гемангиома көздері

Гемангиома көздері
Гемангиома көздері – сүйек қан тамырлары ісігі, гиперпластикалық эндотелиальды қан тамырларынан туындайды, ол негізінен балалық шақта көрінеді, қоршаған ортамен жеткілікті жылдам өсуімен және көбінесе өркендеуімен сипатталады. Көз гемангиомасы — балалар офтальмологиясының ең кең тараған ісіктерінің бірі. Жаңа туылған нәрестелерде кездеседі, жиі ерте кезеңде. Бала туғаннан кейін немесе өмірдің алғашқы айларында анықталған алғашқы күндерде анықталды. Қыздар жиі ауырады, ұлдарға қарағанда. Ең жоғары көрсеткіш дамыған елдердің балаларында байқалады. Егер баланың гемангиома көзі болса, онда осы балалар өмірінің бірінші жартысында гемангиомалар дененің басқа бөліктерінде пайда болуы мүмкін. Морфологиялық тұрғыда жақсы қалыптасқан қалыптасу, гемангиомалар жиі қолайсыз клиникалық курсқа ие және жылдам инфильтрациялық өсумен сипатталады, өмірдің алғашқы апталарында және айларында максималды деңгейге жетті.

Көз гемангиомасының себептері

Көздің гемангиомасының себептері әлі де офтальмологтар арасында көптеген дау тудырады. Белгілі бір ген мутациясы табылған жоқ, гемангиоманың көзін дамытуға жауапты, тұқым қуалайтын фактор тәуекел факторы болып табылмайды. Белгісіз механизмдер, ангиогенездегі бұзылуларды тудырады (жаңа кемелерді қалыптастыру және дамыту үдерісі). Кейбір дәлелдер бар, жаңа туылған нәрестелердегі гемангиоманың көздері ангиобласттардың зақымдануы нәтижесінде пайда болады (тамырлы қабырға жасушалары). Бұл процестер жүктіліктің бірінші триместрінде орын алады, 7 және 10 апта аралығында. Іштегі қан тамырларының даму процесі өте күрделі және толық түсінілмейді. Ангиогенездегі кез-келген өзгерістер қан тамырларының өздігінен өсуіне әкелуі мүмкін, балалардағы көз гемангиомасында байқалды.

Сондай-ақ оқыңыз  Склеродерма

Гемангиоманың көздерінің белгілері

Көздің капиллярлық және каверниялық гемангиомасын бөліңіз, сондай-ақ аралас опциялар. Капилярлы гемангиома, немесе «құлпынай» nevus, жаңа туған нәрестелерде айқын қызыл түстің ісік тәрізді өсуі түрінде көрінеді. Терінің үстінен орындалады, баланың шағып, айқайлаған кезде қысымы төмендейді. Бұл жоғарғы қабаттағы кеңінен таралған және орбитаға айналуы мүмкін. Гемангиоманың бұл түрінде баланың өмірінің бірінші жылында белсенді өсу байқалады және екі жылға тоқтайды. Содан кейін 5-6 жылға толассыз жоғалуы бар ісіктің кері регрессиясы бар. Сирек жағдайларда көз гемангиомасы Қазабаха-Мерритт синдромы түріндегі басқа органдар мен жүйелердің зақымдалуымен біріктірілуі мүмкін (тромбоцитопениямен сипатталады, анемия және қан ұюының бұзылуы), немесе maffucci синдромы (қол хондроматозымен біріктірілген, аяқтың және құбырлы сүйектердің қисаюы).

Каверналық гемангиома, немесе «жалын» nevus, дақ ретінде пайда болады, нақты бөлінген, жұмсақ консистенция, қызғылт түсті, басылған кезде бланшинг емес. Сондай-ақ, жаңа туған нәрестелер бар. Жас мөлшері бойынша ол өспейді және өзінен-өзі өтпейді, нүктенің түсі қара-қызыл немесе күлгінге өзгереді. Білім беру кезінде пайда болған тері ауыр болуы мүмкін, гипертрофирленген, түйінге айналады, бос, қан кету немесе өршіту. Зақымдау сегменттелген, бірақ екі жақты неви бар. Біріккен зақымдар кең гемангиомалармен кездеседі, тригеминальды жүйке тармақтарына әсер етеді. Стергей-Вебер синдромының құрамында көрінеді (мидың резервтік тамырлары мен мембраналарының бұзылуымен сипатталады).

Гемангиомалардың асқынуларынан сырласқан: механикалық птоз (Ісік мөлшері үлкен, бұлшық еттердің қалыпты жұмысына кедергі келтіреді), птоздың нәтижесі болып, амблопияның обморация дамуы дамиды; қисық (Көздегі ісік көздің кез келген бағытта толық қозғалысына жол бермейді). Регенерацияланған ісік учаскесінде шрам немесе гипопигментация болуы мүмкін. Үлкен мөлшердің көздің гемангиомасы қанмен қанықтырылуы мүмкін, жұқтыру немесе қопсыту.

Көз гемангиомасын диагностикалау

Көздің гемангиомасының барлық түрлерінің диагностикасы әдетте қиындық тудырмайды және баланың көзбен шолуы негізінде офтальмологтың биомикроскопия әдісін қолданып, қисық шамды. Диагностика мен дифференциалды диагностикалауды басқа тамырлы ісіктермен түсіндіру үшін қосымша зерттеулер жүргізіледі, мысалы, көздің ультрадыбыстық түрі (гемангиоманың бөліну құрылымын және тереңдігін анықтау), КТ орбитасы немесе MRI (УДЗ деректері жеткіліксіз болған жағдайда, Ісік мөлшерін және жақын органдардың ықтимал зақымдалуын анықтау).

Сондай-ақ оқыңыз  Созылмалы сигмоидит

Қажет болса, көздің гемангиомаларын хирургиялық емдеу ісік шекараларын және патологиялық қан тамырларын бөлуді анағұрлым дәл анықтау үшін ангиографияны жүргізеді. Гемангиоманың бетін өзгерткенде, дақтар немесе дәйектілік биопсияны орындайды, қатерлі ісіктерді болдырмау. Онкологиялық консультациялар да жоспарлануы мүмкін, дерматолог, гематолог немесе жұқпалы аурулар жөніндегі маман.

Көз гемангиомасын емдеу

Гемангиомаларды емдеу кезінде консервативті немесе хирургиялық әдіс қолданылады. Консервативті терапия глюкокортикостероидтер тобынан есірткіні қолдануды қамтиды (есірткі алғаш рет жасалмаған кезде балаға ауызша енгізіледі), интерферондар (препаратты тері астына енгізу кең көлемді гемангиома үшін қолданылады). Кішкентай өлшемдерде көздің гемангиомалары жою үшін криоды жою немесе диатермокоагуляция әдісін қолданады (гемангиоманың төмен немесе жоғары температураға әсері, Ісіктердің жойылуына және бас тартуына алып келеді). Лейжерлік техниканы пайдалану көз гемангиомасының кішігірім өлшемдерінде де ақталған. Хирургиялық емдеу анатомиялық күрделі аудандарда орналасқан кең гемангиомияларға арналған. Бұдан басқа, косметикалық ақауларды жою үшін қолданылатын хирургиялық әдіс, қалған гемангиомалар.

Гемангиоманың алғашқы белгілерімен офтальмологқа дер кезінде қол жеткізуге болады, дұрыс таңдалған терапия — қолайлы болжам, көрінетін ақауларсыз ісіктердің толық жоғалуына қол жеткізуге болады.

Көз гемангиомасының алдын алу

Қарастыру, бұл гемангиома көздері эмбрионалды кезеңге қойылған, алдын алу шаралары әйелдерді жүктілік кезінде мұқият бақылау мен қарауды қамтиды, сондықтан тұжырымдамаға дайындық сатысында. Тұжырымдамадан бірнеше ай бұрын барлық созылмалы инфекция ошақтарын емдеу керек (ЛОР мүшелері, Көз, тістердің). Жүктілік кезінде темекі шегу мен алкогольдің қауіптілігі туралы әйелдерге хабардар етіңіз, қауіпті химиялық өндірістегі жүкті жүкті уақытында босату немесе жеңіл жұмысқа көшіру. 35-40 жас аралығындағы әйелдерде эклампсияның пайда болуын болдырмау үшін қан қысымын мұқият бақылап отыру керек. Жаңа туылған нәрестеде гемангиома табылғанда, офтальмологты тексеру және диагностикалау үшін мүмкіндігінше тезірек байланысу қажет, сондай-ақ дәрігердің ұсынымдарын қатаң сақтауға болады.