Гематометр

Гeмаtометр

Гематометр – қанның жатырdан эвакуациясын бұзу, ағзадағы жинақталуына алып келеді. Бала туылғаннан кейін дамуы мүмкін, түсік тастау, ішек аппараты. Геммометрді күдіктену арқылы, тарихты салыстыру негізінде, ішектің араласуынан кейін қанның ағылуын кенеттен тоқтату туралы шағымдары бар, ауырсыну сезімі және іштің ауырсынуы. Қан кету белгілері (тахикардия, гипотензия, айналуы, анемия) әр түрлі дәрежеде көрсетілуі мүмкін. Гематометр вагиналды зерттеудің нәтижелері бойынша диагноз қойылады, Ультрадыбыстық, жатырдың сезімталуы. Бастапқы кезеңде жатырдың қысылуын медициналық ынталандыру жүргізіледі, тиімсіздігі бар — вакуумдық аспирация, терапевтік гистероскопия.

Гематометр

Гематометр
Гематометр – патологиялық жағдай, менструальды ағынның қиындығы немесе мүмкін еместігі себепті дамиды, босанғаннан кейінгі, жатырдан кейінгі абортты қан кету. Түрлі себептерге байланысты гематометрдің шынайы жиілігі белгісіз, Гинекологияда бұл патология салыстырмалы түрде сирек диагноз қойылған. Әдетте жас әйелдерде дамиды. Гематометр екі органның патологиясымен де байланысты болуы мүмкін (туа біткен ауытқулар және жатыр мен қынаптың сатып алынған аурулары), сондықтан функционалдық себептермен (жеткіліксіз гемостаз және миометрияның нашар бәсеңдеуі). Гематоспиноцин және гематакпоспен біріктіруге болады; жатырдың мазмұнын, пиометрияны немесе басқа іріңді асқынуларын жұқтырған жағдайда дамиды. Жоғарыда айтылғандарға байланысты гематометрлердің алдын-алу және уақтылы эвакуациясы маңызды аспект болып табылады.

Гематометрдің себептері

Ықтимал этиологиялық факторларды ескере отырып, патологияның келесі формалары бөлінеді:

  • гематометр, босанғаннан кейінгі кезеңде дамыған
  • гематометр, ішек-қарын құрылғыларына байланысты дамыды
  • гематометр, жыныстық трактің бұзылуына байланысты дамыды
  • гематометр, жатыр мойны стенозынан туындаған

Гематометрдің себептері туа біткен болуы мүмкін, сондай-ақ сатып алынған (органикалық немесе функционалды). Жыныс мүшелерінің туа біткен кемістігі мойны каналының атрезиясымен ұсынылуы мүмкін, ішек синериясы, ішек септумы, вагинальды атрезия. Егер бұл патология балалық шақтағы диагноз қойылмаса және түзетілмесе, онда менструальдық функцияның басталуымен қанның қуысында жиналуы мүмкін, т. е. Гематометрді қалыптастыру.

Сондай-ақ оқыңыз  Бірнеше құнсыздану

Органикалық себептерге жатыр және жатыр мойны арнасының әр түрлі патологиялық құрылымдары кіреді, менструалдық қан ағымына механикалық кедергілер туғызады, аборт жасағаннан кейін қан кету, ВЖД жатыр қуысынан. Бұл мойны үлкен полиптер болуы мүмкін, миоматозды тораптар, жатырдың аузына жақын орналасқан (т. с. пайда болатын субмуссиялық миома), эндометриялық қатерлі ісік немесе жатыр мойны обыры. Ішкі аққулардың түсуі кейде түсік түсіру немесе плацента аймағында бұзылған ұрықтың бөлігін тудырады, қан ұюы, жатырда жатыр. Гематометрлерді қалыптастыру жарақаттанудың хирургиялық араласуына байланысты цикативті жатыр мойнының стенозымен байланысты болуы мүмкін, радиациялық терапия.

Функционалдық тапсырыстың себептері жүктілік жасанды аяқталғаннан кейін жатыр мойны арнасының спазмын қамтиды (дәрі ретінде, және medaborta), жатырдың терапиялық және диагностикалық кюретажы. Гематометр, туылғаннан кейін алғашқы аптада дамыған, лохиометрдің есімі аталады. Көбінесе бұл асқыну босанғаннан кейінгі кезеңде жатырдың атондарының фонына байланысты болады, оның себебі еңбек қызметі нашар болуы мүмкін, жатырдың ірі ұрығының асып кетуі, Плацентаның қолмен бөлінуі, геморрагиялық шок, аналық шрамы және т.б .;.

Гематометрдің белгілері

Гематометрдің клиникалық симптомдарының ауырлық дәрежесі патологияның себебіне байланысты, оның жасы мен жатырда жиналған қанды құрамның саны. Гематометрдің қалыптасуы күдіктен босанудан кейін жыныстық жолмен қан кетудің кенеттен тоқтатылуына мүмкіндік береді, түсік тастау, ішек маңындағы манипуляция. Жасөспірім қыздардағы жыныстық органдардың дамуындағы туа біткен ауытқуларда менструация жоқ; мойын каналының екінші стенозы қайталама аменореяны дамытады (жалған пішін). Сонымен қатар төменгі іштің ауырсынуы және үзілістен кейінгі ауыру сезімі бар, әйелдерге еңбек ауыртпалығымен салыстырғанда туады. Кейде ауырсыну белгілері жеңіл болады.

Ішкі қан кетуіне байланысты әлсіздік байқалады, гипотензия, тахикардия, айналуы, жыпылықтайды «шыбындар» көз алдында; кейде – бейсаналық эпизодтар. Жатырда қанның болуы локалды қабынуға жағдай туғызады (эндометрит, метро эндометриті) және даму pyometra. Intrauterine инфекция процесінің аясында ауырсыну күшейеді, төменгі және артқы жаққа шығаратын; қызу пайда болады, тербелістер, науқастың денсаулығы әлдеқайда нашарлайды. Гематометрлерді болашақта эвакуациялау мүмкін емес, перитонитке әкелуі мүмкін, пелвиоперитонит, сепсис, бедеулік.

Сондай-ақ оқыңыз  Causalgia

Гематометрдің диагностикасы

Гематометр диагностикалау үшін анамнестің тіркесімін жасауға мүмкіндік береді, клиникалық және аспаптық деректер. Кеңес беру гинекологы менструальдық функцияның сипатын анықтайды, жақында ауыстырылды, акушерлік тарих. Вагиналды емдеу жұмсартқыш консистенцияның кеңейтілген жатырын анықтайды, пальпацияға ауыр тиеді. Диагностикалық ізденістерді жалғастырмас бұрын жатыр жүктігіні алып тастау керек, сондықтан науқасқа тиісті сынақтар тағайындалады, жамбас ағзаларының ультрадыбыстық зерттеуі.

Гематометрлердің диагнозын растау үшін жатырдың сезімтал болуын қамтамасыз етеді: жатыр мойнының артериясы арқылы зондты енгізу арқылы қан алуға болады. Жатыр қуысында инвагагинді ультрадыбыстық сканерлеу кезінде сұйықтық мазмұны көрінеді, қан ұюы, сондай-ақ патологиялық құрылымдар (полип, жатыр миомасы және т.б.). Зертханалық зерттеулердің көмегімен (өсімдіктерге жағу, бакпосаева) инфекциялық процестің деректерін алуға болады. Диагнозға қиын жағдайларда гистероскопия жүргізіледі; ол гематометрдің себебін анықтауға мүмкіндік береді, сонымен қатар терапевтік шараларды жүргізу.

Гематометрді емдеу

Негізгі терапевтік міндет — гематометрлерді жою, оның себептерін жоюға және жатырдың мазмұнына тосқауыл қоюға жағдай жасау. Кейде жатыр қуысының диагностикалық зондтау процесінде гематоманың босатылуына қол жеткізуге болады.

Жатырдағы атония жағдайында препаратты дәрілік препаратты ынталандыру uterotonic препараттарын қолдану арқылы жүзеге асырылады (окситоцин, алколоидтердің көптігі, метиллергометрия). Жатыр мойнының спазмы себебінен жатыр қуысында жиналады, антиспазодичиктер пайдаланылады (метамизолдың комбинациясы, Питофенон және фенпвердиния, drotaverin). Қабыну кезінде пайда болған асқынулардың алдын алу үшін оларды NSAID белгілейді, антибиотиктер. Егер қанды толығымен эвакуациялау мүмкін болмаса, жатыр қуысының мазмұнын вакуумдық талдауға болады.

Қанның қайта жиналуын емдеудің келесі кезеңінде гемометрлердің себебін жою қажет. Әдетте аналықты қозу жолында анатомиялық кедергілер болған жағдайда бұл қажет. Осы мақсатта гистерореоскопияны жасауға болады (жатыр мойны және жатыр полиптерін жою, бөлімді алып тастау, консервативті вагинальды миомектомия және т. д.) немесе терапиялық және диагностикалық емдеу (жұмыртқа бөліктерін алып тастау, плацентаның фрагменттері). Қиын жағдайларда uterus жою қажет болуы мүмкін — жатырдың гистерэктомиясы немесе супраагагинальды ампутациясы.

Сондай-ақ оқыңыз  Қатты пигментті невус

Гематометрдің алдын алу

Тұрақты профилактикалық тексерулер гематометрдің пайда болуына және оның асқынуына жол бермейді. Әйел жыныс мүшелерінің ауытқуларын болдырмау үшін, педиатрия гинекологы жыныстық қатынастан бұрын қызды тексеруі керек, 16 жасқа дейін етеккірдің болмауы терең гинекологиялық тексеру үшін маңызды себеп болып табылады.

Жүктілікті жоспарлау маңызды профилактикалық рөл атқарады, абортты алып тастау, жамбас ағзаларының хирургиялық патологиясын уақтылы емдеу, Ішекаралық манипуляцияларды енгізуді бақылау, босануды және босанғаннан кейінгі кезеңді барабар басқару. Емшек сүті босанғаннан кейінгі гематометрияның алдын алуға көмектеседі, жиі зәр шығару, Мұз бумасын ішке қолданыңыз – бұл іс-шаралар миометрия мен қан тамырларының қысылуын жақсартады.