Геморрагиялық гастрит

Геморрагиялық гастрит

Геморрагиялық гастрит — асқазан шырышты қабығының қабынуы, эрозия мен қан кетудің дамуымен бірге жүреді. Бұл полиетиологиялық ауру, өткір немесе созылмалы болуы мүмкін. Пациенттер эпигастрий аймағында ауырсынудың ауырсынуына шағымданады, тамақпен байланысты, диспепсиялық бұзылулар; Асқазанның қан кету жағдайында қан жоғалту белгілері пайда болады, құсу түрінде «кофе алқаптары» және нәжіс бар. Емдеу диетаны қамтиды, қышқылдықты азайту және шырышты қалпына келтіру үшін препараттарды қолдану, гемостатикалық терапия. Кейде хирургиялық емдеу қажет.

Геморрагиялық гастрит

Геморрагиялық гастрит
Геморрагиялық гастрит (көк. эрозиялық гастрит) – асқазан қабығының қабыну процесі, Бір немесе бірнеше қанмен бетінің эрозиясының және жалпақ ойықтардың пайда болуымен бірге жүреді. Тіндік ақау тек шырышты қабатта қалыптасады, бұлшықет мембранасына әсер етпейді және скары қалыптаспай емдейді; эрозияның диаметрі 3 мм-ден аспайды. Ауру жиі асқазан қанымен жүреді. Геморрагиялық гастрит асқазан шырышты қабығының ең ауыр қабыну ауруларының бірі болып табылады. Гастроэнтерологтар осы патологияны жалпы деп санайды, бірақ аз зерттелген; статистикаға сәйкес, соңғы 10 жылда геморрагиялық гастрит туралы тіркелген жағдайлардың саны 10 есе өсті. Nonsteroidal қабынуға қарсы препараттар бар, кортикостероидтық гормондар мен алкоголизм эрозиясына ұшыраған науқастар 50 жаста анықталды% істер.

Геморрагиялық гастриттың себептері

Гастроэнтерологияда бұл патология полиетологиялық болып саналады. Геморрагиялық гастритдің ең көп тараған себебі — белгілі бір дәрілердің бақылаусыз қолданылуы (несстероидты емес қабынуға қарсы препараттар, глюкокортикоид, анальгетиктер), стандартты емес өнімдерді пайдалану. Helicobacter pylori, сальмонеллалар, дифтерия эрозиялық гастритке әкелуі мүмкін. Тамақтану қатесі (дұрыс емес тамақтану, дәмді және дәмді тағам, ысталған ет) асқазан шырышты қабатының ақауларын қалыптастыру механизмін бастайды; жоғары температура маңызды рөл атқарады (тым ыстық тағам). Жиі жиі стресстен кейін науқастарда шырышты қабықшалар кездеседі, әсіресе созылмалы психотробум аясында.

Сондай-ақ оқыңыз  Клиникалық периодонтит

Зарарлы факторлардың созылмалы әсерімен геморрагиялық гастрит дамуында маңызды рөл атқарады, тамырлардың өткізгіштігінің бұзылуы және микроциркуляция, жасушааралық метаболикалық процестер және жасушалық вегетацияның дамуы. Қанның пайда болуы көптеген эрозияның болуымен тікелей байланысты, сондай-ақ қан плазмасының және жасушалық элементтерді асқазанның люминасына қан кетуімен сипаттайды.

Геморрагиялық гастрит симптомдары

Аурудың ұзақтығына байланысты геморрагиялық гастритдің өткір және созылмалы түрлері бөлінеді: шұғыл эрозия 4-10 күн ішінде емдейді, ал созылмалы адамдар ұзақ уақытқа созылуы мүмкін. Сондай-ақ, бастапқы және екінші геморрагиялық гастритпен ерекшеленеді. Бастапқыда салауатты адамдарда бастапқы дамымай қалады (әсер етпеді) шырышты қабат, қайталама — адамдарда, асқазан проблемасы бар. Патологиялық процесстің локализациясына қарай төменгі эрозияны ажыратады, дене және антральды асқазан (Антрумның неғұрлым таралған зақымдануы).

Көптеген жағдайларда патологияның негізгі белгілері қарқынды диспепсиялық шағымдар болып табылады. Кейбір жағдайларда геморрагиялық гастрит асқазан қанымен бірден көрінуі мүмкін.

Көбінесе пациенттер аппетит төмендеуіне шағымданады, эпигастрлық ауырсыну, асқазанға толық және қысым сезімі, айнуы, күйдірілген, қышқыл балдырлар, жағымсыз, кейде «металл» ауызды дәм. Ауыруы тамақтан кейін бірден пайда болады. Мүмкін емес тағамдарды құсу мүмкін, диарея, іш қатуымен ауысады. Іштің пальпациясы эпигастрий аймағындағы ауырсынумен анықталады, перитонеальды тітіркену белгілері жоқ, алайда, геморрагиялық гастрит кезінде, (кернеу) Іштің бұлшықеттері.

Геморрагиялық гастритке тән — өткір немесе созылмалы асқазанның қан кету белгілері. Жедел процесс болған жағдайда пациенттер жалпы әлсіздікке шағымданады, айналуы, айнуы. Сипаттық құсу «кофе алқаптары» (эмитикалық массалар қардың ішіне қан кіргені және оның гисталинді тұз қышқылын қалыптастыру үшін тұз қышқылымен араласуы себепті қара болады). Қанның көп жоғалуы сананы нашарлатуы мүмкін. Тері және көрінетін шырыш бозарған болады, тахикардия және қан қысымын төмендету. Қара сұйық фекальдік зат («орындық креслолары»). Созылмалы қан кету жалпы әлсіздіктің шағымымен сипатталады, бас ауыруы, шаршау, айналуы, тері бозарған болады, құрғақ, тырнақтар түтік, сынғыш. Геморрагиялық темір тапшылығы анемиясы дамиды.

Сондай-ақ оқыңыз  Безеуішті ісік ісіктері

Геморрагиялық гастрит үшін, есірткі қабылдаумен байланысты, типтік асимптоматикалық ауру, ал егер өзгерістер ішкі органдардың басқа ауруларымен туындаса, гастрит симптомдары негізгі аурулардың симптомдарын басады (қант диабеті, миокард инфарктісі, триотроксикоз). Радиациялық ауру кезінде радиацияның enterocolitis белгілері қосылады, инфекциялық асқынулар.

Геморрагиялық гастрит диагностикасы

Науқасты тексеру кезінде гастроэнтеролог терінің қабынуын анықтайды, пальпация ауыр болуы мүмкін. Клиникалық қан анализіндегі өзгерістер анықталады, өткір немесе созылмалы қан жоғалту тән (анемия).

Геморрагиялық гастритін диагностикалаудың ең ақпараттандырылған әдісі — эзофагабаструдодороскопия, ол асқазан шырышты қабығының күйін көзбен бағалауға мүмкіндік береді, патологиялық өзгерістерді оқшаулау, олардың таралуы және қан кету көзі. Қабынған шырыштың фонында көптеген эрозия анықталды, қан кету және қан кету учаскелері. EGDS процесінде мақсатты биопсия орындалады, өзгерістердің онкологиялық сипатын жоққа шығаруға және қабынудың тән белгілерін анықтауға мүмкіндік береді.

Асқазанның қышқылдану функциясын анықтау үшін рН-метрі орындалады, Helicobacter pylori анықтау – респираторлық упроса, ПТР диагностикасы.

Геморрагиялық гастритпен емдеу

Емдеу амбулаториялық жағдайда немесе ауруханада болуы мүмкін. Асқазан-ішек қан кету белгілері бар науқастар міндетті түрде ауруханаға жатады.

Геморрагиялық гастрит емі диетадан басталады: тағам жиі болуы керек, бөлшек, шағын бөліктерде, тағам пюре және жартылай сұйық түрінде жұмсалады, жылы. Алайда, егер қан кетсе, Eulengracht диетасы тағайындалады — салқындатылған тағам. Кофе ұсынылмайды, бай сорпалар, дәмді және қуырылған тағамдар, ысталған ет, алкогольдік сусындар мен жаңа шырындар.

Фармакотерапия аурудың ерекшеліктерін ескере отырып, жеке жүргізіледі. Геморрагиялық гастритпен емдеудің стандарттарына сәйкес қышқылдық түзеткіштері тағайындалады (H2-гистаминді рецепторлардың блокаторлары – циметидин, ранитидин; М-холинолитика – пирицепин; Протон сорғы ингибиторлары – омепразол, пантопразол; антацидтер – алюминий гидроксиді + магний гидроксиді, алюминий фосфаты). Сондай-ақ конверттеу, қышқыл препараттар (висмут субкитраты, алюминий гидроксиді + сахароза октактульфиті), антибиотиктер (аурудың бактериялық этиологиясы жағдайында), слизистов ( мия тамыры сығындысы,  ликуразид + кверцетин) және репараттар (метилуракил, теңіз балдыры майы).

Сондай-ақ оқыңыз  Үртеральды қаттылық

Геморрагиялық гастрит кезінде қан кету жағдайында гемостатикалық терапия тағайындалады: Аминокапрол қышқылының адреналинді ерітіндісі, транексамикалық қышқыл; викасол және этамзилат внутримышечно, ішілік түрде. Геморрагиялық шокта қан жоғалту антиоксиданттармен толықтырылады, кейде — есірткі және қан компоненттері.

Өсімдік майын тағайындау ұсынылады: теңіз шырғаны, каротин және раушан майы. Бұл препараттар қабынуға қарсы және түзету әсеріне ие. Өсімдік медицинасы ремиссияда көрсетіледі: Зығыр тұқымдарының қайнар көзі, жарма, өсімдіктер, Гиперикум және түймедақ гүлдері.

Кейбір жағдайларда геморрагиялық гастриті хирургиялық емдеу жүргізіледі. Өкінішке орай, тіпті қазіргі заманғы жабдықтармен және хирургтердің соңғы операциялық әдістермен қамтамасыз етілуімен, геморрагиялық гастрит кезінде операциядан кейінгі өлім өте жоғары, Сонымен қатар, 20-30 аралығында% пациенттердің қайталануына байланысты қан кетеді. Осы уақытқа дейін ешқандай консенсус жоқ, хирургиялық араласудың қандай көлемі оңтайлы болып табылады, сондықтан операция тек сол кезде орындалады, консервативті терапияның және геморрагиялық гастритдің эндоскопиялық емінің барлық мүмкіндіктері таусылғанда. Спирт-адреналин қоспасының эндоскопиялық инъекциясы өте тиімді, гемостатикалық ерітінділермен суару және қан аумағын электрокоагуляциялау, Барий-тромбин қоспасын қолданумен ұзартылған гемостаз әдісі.

Геморрагиялық гастриттің болжамдары және алдын-алу

Геморрагиялық гастритдің алдын алу салауатты өмір салтына дейін азаяды, күннің дұрыс режимі, тұрақты тамақтану және стрессті алдын-алу, асқазан ауруларын уақтылы емдеу, темекі шегу мен ішімдікті қоспағанда. Асқазанның зақымдану белгілері пайда болса, гастроэнтерологпен байланысу қажет – уақтылы емдеу аурудың дамуына және өмірге қауіпті асқынулардың дамуына жол бермейді.

Геморрагиялық гастритпен өмір сүру болжамы жалпыға қолайлы, қалпына келтіру үшін – күмәнді, өйткені бұл ауру ұзақ уақыт бойы емделеді және жиі хирургиялық емнен кейін қайталанады.