Героиндік тәуелділік

Героинdік тәуелділік

Героиндік тәуелділік – героиндік тәуелділік, ең көп таралған апиын тәуелділігі. Белгілі ерекшеліктер — психикалық және физикалық тәуелділіктің жылдам дамуы, ауыр созылу синдромы, сондай-ақ емдеудің күрделілігі мен ұзақтығы. Героин ауырсынуды жояды, седативті әсерге ие, алаңдаушылықты төмендетеді, эйфория мен галлюцинация тудырады, тыныс алуды азайтады, жөтел және гаг орталықтарында, брадикардияға әкеледі, қан қысымының төмендеуі және ішек перистальциасының әлсіреуі. Героиндік нашақорлықтың асқынуы мүмкін – артық доза, психоз, гепатит және хивтік инфекция, орталық жүйке жүйесі мен ішкі органдардың бұзылуы.

Героиндік тәуелділік

Героиндік тәуелділік
Героиндік тәуелділік – героинді теріс пайдалану. Эйфория мен салыстырмалы түрде төмен шығындарға байланысты героин — ең кең таралған опиоидті препарат. 90-қа жуық героиндік нашақорлықтан зардап шегеді% науқастар, опиаттарды пайдаланушылар. Тәуелділік әдетте жас пациенттерде дамиды және өмір сүру ұзақтығына айтарлықтай әсер етеді, өйткені адамдар, героиндік нашақорлар, жиі апаттардан өледі, артық доза, асқынулар, стерильді емес шприцтерді және нашар тазартылған қоспалардың улы әсерлерін қолданумен байланысты «сұйытылған» препарат.

Героиндік тәуелділік күрделі медициналық және әлеуметтік проблема болып табылады. Бұл тәуелділік ерте мүгедектікке әкеледі, АИТ және В гепатитінің таралуына ықпал етеді. Героиндік тәуелділер әлеуметтік өмір салтын жүргізеді, жұмыс істемеңіз, отбасылық атмосфераға төзбеушілік тудырады, үйден заттарды сату, мемлекетте қылмыс жасайды «дыбыссыз» немесе жаңа дозаны табу үшін ақша табуға тырысады. Табысты емдеу үшін күрделі терапия және ұзақ мерзімді оңалту қажет. Героинді емдеуді наркология саласындағы сарапшылар жүзеге асырады.

Героин және героиндік нашақорлықты дамыту

Героин – опиат жартылай синтетикалық зат. Зертханада морфин жасалған. Қолөнерді өңдеу кезінде кейде героин көкнәр сабанынан өндіріледі, шикі апиын және басқа да жартылай фабрикаттар. Таза героин — ақ ұнтақ, көп мөлшерде қоспалар, ұнтақ қоңыр болады. Героин, жартылай фабрикаттардан жасалған қолөнер бұйымдары, қоңыр немесе қара шыршаға ұқсас. Бұл препарат көптеген қоспаларды қамтиды, бұл күтпеген жанама әсерлерге әкелуі мүмкін, улануды тудырады және қауіпті асқынулардың дамуына себепші болады.

Героин 19 ғасырдың соңында алды. Алғашында препарат қауіпсіз деп саналды және жөтел дәрі ретінде қолданылды. ХХ ғасырдың басында табылды, бұл героин тәуелді. Оның еркін таратылуын және пайдалануын шектеу жөнінде шаралар қабылданды. Дегенмен, героин ұзақ уақыт бойы медицинада кеңінен қолданылады. Қазіргі уақытта дәрілік препаратты героиндік тәуелділіктің даму қаупінің жоғары болуына байланысты медициналық мақсаттарға қолдану толықтай тоқтатылады. Ерекшелігі – науқастарды паллиативтік емдеу, қатерлі ісік ауруларынан зардап шегеді (кейбір елдерде).

Сондай-ақ оқыңыз  Wuchereriasis

Бүгінде героиннің барлығы дерлік заңсыз өндіріліп, бастапқыда есірткі ретінде қолдануға арналған. Пайдаланудың көптеген жолдары бар: қалыпты деммен жұту, шылым шегу, қабылдау, шам мен суппозиторийлерді және т. д. Алайда пациенттер үшін ең танымал тәсілі, героиндік нашақорлықпен күресу, ішілік болады – эйфорияға қол жеткізудің ең үнемді және ең жылдам жолы. Ішілік инъекция қандағы героиннің жоғары концентрациясын қамтамасыз етеді, бұл препаратты сатып алу құнын төмендетеді. Бұл әсер 1-2 минуттан кейін болады.

Героиннің әрекет ету жылдамдығы осы психоактивті заттардың липофильділігіне байланысты. Қанға ену, героин оңай «қоса беріледі» майларға, және денеге тез таралады. Оның әрекеті опиоидты рецепторлармен байланыста болады, мидағы орналасқан, жұлын және ішек. Әдетте бұл рецепторлар белсендіріледі «көңілді гормондар» эндорфиндер. Мұндай рецепторлардың бірнеше түрі бар, in vivo өте жақсы және дәл мемлекеттік реттеуді қамтамасыз етеді – кейбір эндорфиндерге ұшыраған кезде «қосыңыз» барлық рецепторлар емес, бірақ кейбіреулер ғана, белгілі бір эндорфинмен байланысу үшін жарамды.

Эндогендік эндорфиндермен салыстырғанда, героин опиоидты рецепторларға салыстырмалы түрде төмен жақындығы бар, бірақ бір мезгілде барлық рецепторларға әсер етеді. Бірнеше минуттан кейін адам өзін жылы сезінеді, жағымды релаксация, тыныштық пен эйфория. Алғаш рет қолданған кезде героиннің есірткіге әсері жоқ немесе жұмсақ болуы мүмкін. Қызығушылығы, әдетте, бірнеше рет қолдануға себеп болады, қатысуға ниет «ойын-сауықта» топтың басқа мүшелерімен және белсенді сенімділік дилерлерімен бірге, олар жиі төмен бағамен алғашқы дозаларын сатады, дейін «өсімдік» келесі алушының героиніне қатысты.

Әдетте есірткі әсерлері 2-3 дозадан кейін байқалады. Қолданудың бұл саны, ереже бойынша, героиндік нашақорлықты дамыту үшін жеткілікті. Біртіндеп героин төзімділігі артады, героинге тәуелділер қалаған нәтижеге қол жеткізу үшін көбірек дәрі-дәрмектерді қажет етеді. Жұтқаннан кейін бірнеше сағаттан кейін алғашқы кету белгілері пайда болады, пациенттің оны қайта пайдалануға ынталандырады.

Біраз уақыттан кейін адам өмірі, героиндік нашақорлықпен күресу, эйфорияның және ыңғайсыздықтың шексіз өзгеруіне айналады, Сізден дереу шығу керек. Бұл, сондай-ақ төзімділікті арттырады, кейде героиндік нашақорларды тудырады «байлау үшін». Уақытында «жолдар» алкоголь және басқа психобелсенді заттар жиі сынуды жеңілдету үшін қолданылады, бұл сайып келгенде полинаркомании дамуына әкелуі мүмкін. Қуатты физикалық және психикалық тәуелділіктің үйлесуі себебінен героиндік тәуелділікті емдеу қиын, ұзақ процесс, дәрігерлердің жоғары кәсібилігін талап етеді, реабилитацияның оңтайлы шарттары және пациенттің жеткілікті мотивациясы.

Сондай-ақ оқыңыз  Кешігу эякуляциясы

Героиндік нашақорлық белгілері

Ерекше әсер героиннің ішілік енгізуінен 1-2 минуттан кейін болады. Героин тәуелді адам сезінеді, оның денесі жылудың қалай таралуы. Ол эуфорды сезінеді, тыныштандыру, ерекше ләззат («келеді»), күші бар, жарықтық және қанықтылық, кейбір нашақорларға қарағанда, сексуалдық оргазмты еске түсіреді. Біраз уақыттан соң (бірнеше минуттан жарты сағатқа дейін) Белгіленген эйфория релаксацияға жол береді («іліңіз»). Бір сағаттан кейін препараттың әсері әлсірейді, және 3-5 сағат ішінде толық тоқтайды.

Ұрықтың героинді енгізумен психикалық күйде болған өзгерістер дене мүшелерінің бірқатар физиологиялық реакцияларымен бірге жүреді. Героиндік нашақорлар оқушылары тарылтады, дене температурасының төмендеуі, метаболикалық процестер баяулайды. Көзге құрғақ сезім пайда болуы мүмкін, ауыз қуысы және назофаринс. Асқазан мен ішектің шырышты қабатының секреторлық белсенділігі төмендейді. Сфинктердің және тегіс бұлшықеттің тоны артады, кейбір жеңіл өкпе ауруларында бронхоспазмды тудыруы мүмкін. Ішек ішектің бойлық қозғалысы әлсірейді, ал көлденең артады. Тамақты асқазан-ішек жолдары арқылы баяу қозғалады. Зәр шығарудың көлемі азаяды.

Героин тәуелділігі, гормондық өзгерістер, түрлі органдардың және жүйелердің жұмысын бұзды. Бедикардия орын алады. Нәжістің бұзылуы әдеттегідей болады, тұрақты. Еркектерде, героиндік нашақорлықпен күресу, қуаты азаяды, жыныстық салада әртүрлі мәселелер бар. Әйелдерде дұрыс емес етеккесі бар. Көңіл-күй өзгеруде: физикалық және психикалық қолайсыздық болмаған жағдайда, героиндік нашақорлар әдетте икемділік пен икемділікті көрсетеді, алайда алғашқы белгілер пайда болған кезде олар агрессивті және тітіркендіргіш болады.

Героиндік тәуелділіктің қауіпті асқынуы — артық доза. Алдымен ұйқышылдық орын алады. Ауыр жағдайларда кейде комаға дейін сананың нашарлауы мүмкін. Оқушылардың оқушыны қиратуы байқалды, өйткені шарты нашарлайды, оқушылар кеңейеді. Артериялық қысымның төмендеуі байқалады, bradycardia және respiratory depression. Тыныс алу орталығының депрессиясына байланысты жалпы тыныс алу проблемасынан героиндік тәуелділіктегі дозаланғанда өлім болуы мүмкін, жүрек жеткіліксіздігі, өкпе ісінуі және респираторлық апат синдромы. Есірткі маскүнемдігінен сауықтыру кезінде психиоз және ұстау пайда болуы мүмкін. Героиндік психикаға тәуелділікте айғайлау болуы мүмкін, галлюцинация, аффективті бұзылулар және нашар үйлестіру.

Героиндік тәуелділіктің тән ерекшелігі — ауыр созылу синдромы (бұзу). Ұстамдылықтың ұзақтығы 3 күннен 2 аптаға дейін созылады. Героиндік тәуелділікте шығару синдромы төрт кезеңде жүреді. Бірінші кезеңде (8-12 сағаттан кейін) мұрнынан пайда болады, ұсақ-түйек, ұсақтау, лакримация және кеңейтілген оқушылар. Героин тәуелдісі наразылығын сезінеді және психикалық стрессті арттырады. Екінші кезең (30-36 сағат өткен соң) әлсіздікпен бірге жүреді, терлеу және жылу, жылу сезімінің өзгеруі. Істеу, шағылыстыру және жыртылу, бұлшықеттерде ыңғайсыздық бар.

Сондай-ақ оқыңыз  Жатыр рагы

Үшінші кезеңде (40-48 сағаттан кейін) барлық кету белгілері артып келеді, олар бұлшықет ауруы қосады. Кейде каспий пайда болады. Героиндік нашақор есірткіге баруды қалайды. Кернеу мен ашулану үмітсіздік сезімімен ауыстырылады. Төртінші кезең (3 күннен бастап) диспепсиямен көрінеді (құсу, іште ауырсыну және жиі нәжіс). Абстиненция синдромының ауырлығы, героиндік тәуелділіктен үлкен тәжірибесі бар науқастар оны өздігінен бермеуі мүмкін. Кейде гистероидтық реакциялар байқалады, басқаларға эмоциялауға арналған. Ұрықтан шыққан кезде героиндік нашақорлар өз-өзіне қол жұмсауға немесе басқа адамдарға зиян келтіруі мүмкін. Соматикалық патологияның мүмкін болатын өршуі.

Героиндік тәуелділікті емдеу және болжау

Героинді емдеуді наркологтар жүзеге асырады. Науқас, героиндік нашақорлықпен күресу, наркологиялық бөлімшеде ауруханаға жатқызылды. Дозаланған жағдайда налоксон тағайындалады, опиоидті тосқауылдаушы рецепторлар. Детоксикация: жуылған асқазан, сорбенттерді тағайындайды, көп сусын беріңіз, тұзды ерітінділердің тамыр ішіне тамшылатуы, зәр шығаруды ынталандырады. Психоздар, седативтер және антипсихотиктер үшін қолданылады.

Героиндік тәуелділіктегі абстиненция синдромы классикалық әдіс ретінде жеңілді, сондықтан ультрафастикалық опиоидтық детоксикация арқылы. Классикалық детоксикация бірнеше күн созылады, өте жылдам – бірнеше сағат. Тіпті анық емес белгілер болмаса да, есірткіге деген құштарлық, кейбір физикалық қолайсыздықтармен бірге жүреді, шамамен алты айға созылуы мүмкін. Осы кезеңде героинмен ауыратын науқастар метадонді алмастыру терапиясын жиі тағайындайды, апоморфинді және басқа да препараттарды қолданыңыз.

Пациенттің мотивациясы күшті, героиндік нашақорлықпен күресу, naltrexone пайдалану, ол героиннің әсерін жояды және есірткі қабылдау кезінде эйфорияға жету мүмкін емес. Препарат таблетка түрінде қол жетімді, ішілік енгізу немесе имплантациялауға арналған шешімдер. Героиндік тәуелділікті терапевтік шаралар жеке және топтық психотерапиямен толықтырылады, сондай-ақ героинді асыраушыға арналған әлеуметтік оңалту шаралары. Адамдарға, героиндік нашақорлықпен күресу, әлеуметтік ортаны толығымен өзгертуді ұсынды (немесе ұзақ уақыт тұру, егер бұл мүмкін болмаса, басқа қалаға көшу).

Героиндік тәуелділіктің болжамдары қызметтің ұзақтығына және пациенттің ынталандыру деңгейіне байланысты. Емдеу мүмкін, бірақ дәрігерлерден көп күш талап етіледі, туыстарына және науқасқа. Героиндік тәуелділікті ауырлататын жағдайлар әлеуметтік жетімсіздікке ұшырайды, АҚТҚ, гепатит B және басқа да аурулар, есірткіге байланысты. Әсіресе болжамды түрде қолайсыз болып табылады полидрупунктура, онда пациент героинге және басқа психоактивті затқа аралас физикалық тәуелділікті дамытады.