Герц клеткаларының ісіктері

Герц клеткаларының ісіктері

Герц клеткаларының ісіктері – неоплазия тобы, гонаdалардың бастапқы ұрық жасушаларынан дамиды. Кеуделерде немесе аналық бездерде болуы мүмкін, және экстрагононал. Көрсеткіштер оқшаулаудан тәуелді. Беткейлі ісікпен көрінетін деформация байқалады, Жатырдағы түйіндерде ауырсынулар бар, дизурия мен етеккірдің бұзылуы. Медиатиннің ұрық жасушаларының ісіктері кезінде тыныс алудың қысқа болуы байқалады, инкрацраниалдық зақымданумен, фокальды және цереброспинальды симптомдар анықталды. Диагноз симптомдарға ұшырайды, радиографиялық деректер, Ультрадыбыстық, CT, ЕРТ және басқа әдістер. Емдеу – жұмыс, химиотерапия, сәулелік терапия.

Герц клеткаларының ісіктері

Герц клеткаларының ісіктері
Герц клеткаларының ісіктері – жақсы және қатерлі ісік ауруларының тобы, бастапқы ұрық жасушаларының туындауы, протездер және аналық препараттар. Эмбриогенез кезінде мұндай клеткалардың көші-қоны себепті ұрық жасушаларының ісіктері гонадтан тыс дамуы мүмкін: в ортастинаме, қаңылжық аймағы, миы, ретроперитональды кеңістік және басқа да анатомиялық аймақтар. Бастапқы экстрагонға қарсы ісіктер — 5% ұрық жасушаларының ісіктерінің жалпы санының.

Экстра және интроакадальдық неоплазиялардың арасындағы қатынастар жасқа байланысты өзгереді. Кішкентай балаларда сакококсиген аймағының лейкозалары басым, олар қартайған сайын, яичнике мен аналық безде ісік жиілігі артады. Барлық локализациялардың герминогендік ісіктері 3 құрайды% балалардағы онкологиялық аурулардың жалпы санының, ұрық жасушаларының ұрық жасушаларының ісіктері – 2-3% әйелдердің барлық қатерлі ісіктерінің рагы, ұрық жасушалық тестис – 95% ерлердегі тестілік ісіктердің жалпы саны. Емдеуді онкология саласындағы мамандар жүзеге асырады, гинекология, урология және медицинадағы басқа салалар.

Ісіктердің ұрық жасушаларының себептері

Герц клеткаларының ісіктері ұрық жасушаларынан пайда болады, эмбриогенездің бастапқы сатысында сарғыш қабықшада пайда болады, содан кейін эмбрионның денесі арқылы урогенитальды бөртпеге қоныс аударыңыз. Көшіру процесінде кейбір жасушалар әртүрлі анатомиялық аймақтарда болуы мүмкін, бұл келесі ұрықтың ұрық жасушаларының ісінулерін экстрогенді локализациялаудың пайда болуына әкеледі. Әдетте ұрық жасушалары сынақ және аналық бездердің жетілген жасушаларына айналады, алайда, белгілі бір жағдайларда бұл клеткалар эмбрион күйінде қалуы мүмкін және сыртқы және ішкі факторлардың жағымсыз әсерінен гонадалық ісіктерді тудырады.

Сондай-ақ оқыңыз  Пневмокониоз

Орнатылды, бұл ұрық жасушаларының әр түрлі генетикалық бұзылулары бар науқастарда диагноз қойылады, мысалы, Klinefelter синдромы. Тұқымқуалайтын бейімділік анықталды, олар хромосомалық бұзылулармен біріктірілуі немесе араласуы мүмкін. Ұрық жасушаларының ісіктерінің тән ерекшелігі — бұл изохромосома, қысқа қолды екі есе көбейту және 12-ші хромосоманың ұзын қолының жоғалуы нәтижесінде пайда болды, алайда, басқа хромосомалық бұзылулар анықталуы мүмкін. Басқа онкологиялық зақымданулармен ұрық жасушаларының ісіктері жиі кездеседі, соның ішінде – лейкемия, лимфомалар және нейробластомалар. Крипторхидизммен ұрық жасушалық тест клеткаларының ықтималдылығы артады.

Ісіктердің ұрықтың гистологиялық түрі жасына байланысты. Жаңа туылған нәрестелер жиірек тератомаларамен диагноз қойылады, жас кішкентай жасөспірімдерде сарналған сары без қабынуы анықталды, Жасөспірімдерде қатерлі тератомалар мен диспгендер бар, ересектерде – семинома және т. д. Факторлар, ұрықтың ұрық жасушаларының өсуі мен қатерлі трансформациясына ықпал етеді, әлі анықталмаған. Болжамды, балалардың ұрық жасушаларының ісіктері дамуына серпін созылмалы ана аурулары немесе кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдайтын аналар болуы мүмкін.

Жұқпалы жасуша ісіктерінің жіктелуі

Сперматоздық жасушалық неоплазиялардың бірнеше классификациясы бар, морфологиялық сипаттамаларын ескере отырып жасалған, аурудың орны мен ерекшеліктері. ДДҰ классификациясы бойынша, ұрық жасушаларының ісіктерінің келесі морфологиялық түрлерін ажыратады:

  • Герминома (дисгизинома, семинома)
  • Фетуалды қатерлі ісік
  • Ірі қаңқа миоплазиясы
  • Сперматоциттердің семинмалары
  • Хорионды карцинома
  • Полиабриома
  • Тератома, соның ішінде – жетілген, жетілмеген, тіннің дифференциациясының белгілі бір бағытымен (карциноид, аналық безінің шөгіндісі), қатерлі.
  • Аралас ұрық жасушаларының ісіктері, бірнеше гистологиялық неоплазия нұсқаларының комбинациясын білдіретін.

Ферменттер көзі бастапқы ұрық жасушалары болып табылады, қалған неопласиялардың көзі – осындай жасушалардың қоршаған ортасының элементтері.

Локализацияны ескере отырып, гонадалық және экстрагонональды ұрық жасушаларының ісіктері ерекшеленеді. Экстраконенді неоплазия экстракраниальды және инкракраниальді болып бөлінеді. Бұдан басқа, қатерлі ісік және жасушалық ұрық жасушаларының неоплазиясын жасырады, сондай-ақ бастапқы және қайталанатын жаңа аурулар.

Сондай-ақ оқыңыз  Миелит

Ісіктердің ұрықтың белгілері

Аурудың ерекшеліктері оқшаулау арқылы анықталады, неоплазияның мөлшері мен дәрежесі. Бүйректің ұрық жасушаларының ісік белгілерінің типтік белгілері менструалдық бұзылыстарымен бірге әртүрлі қарқындылықтағы іштің ауырсынуы. Балаларда соңғы белгі жоқ, бұл аурудың бастапқы сатыларында ішкі жыныс мүшелерінің зақымдануына қатысты сергектіктің болмауына әкеледі. Ісіктердің ұрық жасушаларының дамуымен бұл белгілер іштің және зәр шығару бұзылыстарының ұлғаюымен байланысты. Бастапқы кезеңдердегі пальпация дөңгелектенеді, ашық контурлары бар қалыпты мобильді торап. Кейіннен түйін мөлшері артады, Іштің кеңеюі және деформациясы орын алады. Кейінгі кезеңдерде түрлі органдардың функцияларында асцит және ауытқулар анықталды, алыс метастазға байланысты.

Герцалық жасушалық ісіктерді тыртықтың тиісті жартысында өседі, ауырлық сезімі және жарылыс. Қатерлі аймақ немесе зардап шеккен аймақтың сезімталдығы 25-ге дейін байқалады% науқастар. Пальпация кезінде ісік тәрізді формация немесе каучук біркелкі кеңеюі анықталады. U 5-10% гипертониямен анықталған ұрық жасушаларының ісіктері бар науқастар, 10-14 аралығында% — гинекомастия. Лимфогендік және қашықтық метастаздарда кеуде лимфа түйіндерінің жоғарылауы мүмкін, неврологиялық бұзылулар, сүйек ауруы, артқы және асқазан.

Медициналық герминогенді ісіктер, ереже бойынша, стнумның артында орналасқан. Жақсы неоплазмалар үшін (тератом) баяу өсуімен сипатталады, қатерлі ісікке арналған (тератобласт және басқа да неоплазиялар) – агрессивті таралу және жақын органдардың шапшаң дамуы. Ісіктердің ұрық жасушаларының жиі көрінісі — тыныс алудың қысқа болуы, жөтел және кеуде ауыруы. Жоғарғы вена кавасының қысылуында баста шу пайда болады, бас ауруы, шуды, сананың бұзылуы, ұйқышылдық және визуалды бұзылыстар. Конвульсиялар мүмкін. Қатерлі ісік жасушаларының ісіктері кезінде гипертермия байқалады, қызба, салмақ жоғалтуы және әр түрлі органдардың дисфункциясы, ағу немесе алыс метастазға байланысты.

Рето-перитонеальді ұрық жасушаларының ісіктері ұзақ уақыт бойы асимптоматикалық болып табылады. Диспепсияны көрсете алады, іштің ауыруы, дизурия, тыныс жетіспеушілігі, Ісіну және төменгі аяғының варикоздық веналары. Соңғы кезеңдерде қатерлі зақымданулармен рак ауруының симптомдары анықталды. Сакококсиген аймағының герминогенді ісіктері әдетте жас балаларда диагноз қойылады және олар жақсы. Үлкен неоплазмалармен төменгі қолдарда ауырсыну мен әлсіздік байқалады, дефекация бұзылулары және дизюрия. Қан мен некроз болуы мүмкін. Эпифиз аймағында жиі жасырын ұрық жасушаларының ісіктері байқалады, кейде – гипоталамус немесе гипофиз безінде. Манифест бас ауыруы, айнуы, құсу мен қозу қозғалысының бұзылуы.

Сондай-ақ оқыңыз  Гастрокардиальды синдром

Ісіктердің ұрық жасушаларын диагностикалау және емдеу

Диагноз шағымдар негізінде белгіленеді, физикалық тексеру нәтижелері және қосымша зерттеу деректері. Неоплазияның орналасуына қарай ректальды тексеру немесе вагиналды тексеру қажет болуы мүмкін. Пациенттер ультрадыбыстық тағайындады, Тасымалданған аймақтың CT және MRI. Сарысудағы альфа-фетопротеиннің мазмұнын бағалаңыз. Лимфогендік және қашықтық метастаздарды болдырмау үшін қатерлі ісік жасушаларының ісіктері кезінде кеуде рентгендері орындалады, Іштің қуысының ультрадыбыстық және МРТ, Лимфа түйінінің ультрадыбыстық диагностикасы, сүйек сцинтиграфиясы және басқа да диагностикалық процедуралар. Неоплазия түрі гистологиялық зерттеу деректерін ескере отырып анықталады.

Бедеулік клеткалық ісіктерді шығарады, аралас ем қатерлі ісікке тағайындалады, инклюзивті жұмыс (реакциялық неоплазиясы бар), химиотерапия және радиотерапия. Өкпенің және бауырдың бірыңғай метастаталары болған жағдайда олардың хирургиялық кетірілуі мүмкін. Агрессивті Семинамен емдеудің төмен тиімділігімен, кейбір жағдайларда жоғары дозалы сәулелік терапия жасалады, содан кейін сүйек миының трансплантациясы жүргізіледі, Дегенмен, бұл әдіс тиімділігіне ұрық жасушаларының ісіктерінде жеткіліксіз бақылаулар салдарынан бағалау қиын.

Жақсы неоплазияның болжамы әдетте қолайлы. Қатерлі ұрық жасушаларының ісіктері алдын-ала болжамсыз жағымсыз деп саналды, алайда, аралас терапияны қолдану бұл патологиядағы бесжылдық өмір сүруді 60-90 дейін ұлғайтуға мүмкіндік берді%. Өмір сүруді ұрық жасушаларының ісік түрі мен таралуы әсер етеді, хирургиялық араласудың радикализмі, метастаздардың болуы немесе болмауы.