Giant pigment nevus

Giant pigment nevus

Giant pigment nevus — бұл теріге туа біткен жақсы тері жамылғысы, үлкен пигментті нүкте (20 см артық), кейде қолдың немесе тордың үлкен бөлігін алады. Мұндай невус диагностикасының тәндік көрінісі қиын емес. Гигант пигментті невус меланома невусқа жатады, сондықтан оны алып тастау жөн. Алайда, оның үлкен мөлшеріне байланысты әрдайым мүмкін емес. Інжіл невусы бар науқастар дермато-онколог дәрігердің оның қатерлі трансформациясының уақтылы диагностикасы үшін жүйелі емделуден өтуі керек.

Giant pigment nevus

Giant pigment nevus
Меланобласттардың дифференцирлену процесін бұзуына байланысты алып пигментті невустың пайда болуы, Іштегі дамудың 10-шы және 25-ші апталарында кезеңде фетус. Бала туудың осындай жиілігі бар баланың туу жиілігі 500 мың нәрестенің 1-і. Дегенмен, кейбір есептерге сәйкес, 1-2-ші деңгейдегі алып нивус кездеседі% әлемдік тұрғындар. Ауру басқа туа біткен ауытқулармен біріктірілуі мүмкін, мысалы, гидроцефалия бар, нейрофиброматоз Recklinghausen, эпилепсия, бас миының миының миының миы.

Үлкен пигментті невустың белгілері

Үлкен мөлшерге байланысты алып пигментті невус жиі бүкіл анатомиялық аймақтарды алады. Ол магистральда орналасуы мүмкін, аяқтар, мойын немесе бас. Денеге симметриялы түрде орналасқанда, көкірекше тәріздес сурет пайда болады, мойнында — жағыңыз. Мүмкін, бірнеше шағын неврмен алып невус комбинациясы, олар әдетте оның қашықтықта орналасады.

Үлкен невустың беті біркелкі емес, түсі сұр және қоңыр-қарадан өзгеруі мүмкін. Уақыт өте келе, зақымдалған аймақтың терісі қалыңдайды және пигментация көбеюде. Дегенмен, нервтің әртүрлі аймақтарында әртүрлі бояу болуы мүмкін. Невус беті гетерогенді болады, шапшаң және соқыр. Көптеген жағдайларда, шаш нервтің кейбір жерлерінде пайда болады. Үлкен пигментті невус баяу өсетіндіктен, онда бала өсіп келе жатқанда, нерв мөлшерін салыстырмалы төмендеу байқалады. Жасөспірімдік аяқталғаннан кейін, нервтің пигментациясының төмендеуі және оның қалыңдатылуын тоқтату бар.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы тики

Басқа туа біткен нерв сияқты, алып пигментті невус өзінің барлық иесінің терісінде қалады. Мұндай неви тіпті қартайған жаста, барлық сатып алынған навидің біртіндеп жоғалуы болғанда.

Ірі пигментті невустың асқынулары

Үлкен невустың негізгі асқынуы — бұл оның қатерлі ісігі және меланомаға айналуы. Бұл үдерісті невусқа түрлі өткір немесе қайталанатын жарақат әсерлері себеп болуы мүмкін: механикалық, радиация (күн сәулелерін қоса алғанда), химиялық заттар.

Маңызды пигментті невустың меланомаға өтуі кез келген жаста болуы мүмкін. Түрлі дерек көздеріне сәйкес, бұл 2-13 жаста% ауру жағдайлары. Невус меланомаға айналған кезде оның жылдам өсуі байқалады, сызықтар мен түсін өзгерту, қан кету, Жер бетіндегі эрозиялар мен қыртыстардың пайда болуы.

Үлкен пигментті невус диагностикасы

Гигант пигментті невус диагнозы оның сыртқы түрінің пайда болуына және туғаннан кейінгі терісінде нервтің бар болуына мүмкіндік береді. Невустың меланомаға айналуын уақтылы анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет. Көбінесе осы мақсат үшін дерматоскопия және сиаскопиялық зерттеулер қолданылады, Невус құрылымын және шетінен 10-30 есе артуды зерттеуге мүмкіндік береді. Дерматоскопия көмегімен операцияны жоспарлауға, невус шекараларын дәл анықтауға болады.

Гигант пигментті невустың гистологиялық бейнесі, сондай-ақ басқа туа біткен пигментті нервтер, папиллярлы дермисте меланоциттердің жоқтығы және эпидермисалдың базальды қабатында олардың құрамының артуы сипатталады. Невус жасушалары дермистің төменгі қабаттарында анықталады, тері астындағы майлы тін мен теріге арналған қосындылар: тер және май бездерінің түтіктері, шаш фолликулдары. Үлкен пигментті невуспен бірге, нервтік жасушалар да бұлшықетке енеді, сүйектер мен миындар.

Гигант пигментті невуспен емдеу

Науқастың үлкен мөлшеріне және науқастардың кеуде жасына қарамастан, оны емдеудің ең жақсы жолы — бұл жою. Бұл терапевтік тактика алып невустың қатерлі ісігінің ықтималдылығымен байланысты, бұл өмірдің алғашқы жылы болуы мүмкін. Операция туралы шешім жеке түрде жасалады, Невустың орналасуын және өлшемін ескере отырып, жас және пациенттердің денсаулығы, операция нәтижесінде мүмкін болатын мүгедектік дәрежесі және т.б. Егер операция кешіктірілсе, емделушіні онколог дәрігерлер үнемі емтихандармен үнемі қадағалап отыруы керек, тоқсанына бір реттен артық емес.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы Квинкедің ісінуі

Гигантты пигментті нивтің хирургиялық емдеуін дермато-онкологтар мен пластикалық хирургтар бірлесіп жүзеге асырады. Ол 0-ші тұтқаны бар невустың толық шығарылуынан тұрады,5см сау тері, онымен шекарада орналасқан. Невус мөлшері мен локализациясы оны бірден алып тастауға мүмкіндік бермейді, кезеңді алып тастау жүргізіледі. Операция кезінде алынған материал гистологиялық зерттеуден өтуі керек. Нәтижесінде терінің зақымдануы тері пластиктері арқылы жабылуы қажет. Пластикалық хирургия тегін тері егу әдісі немесе тамырлы анастомоздарда өзіңіздің терінің трансплантациясымен аутодермпластика әдісімен жүзеге асырылуы мүмкін. Ақауды пластмасса жабу үшін дерматидтердің синтетикалық аналогтары бойынша өз эпидермисінің жасушаларын жасанды өсіру технологиясы қолданылады.