Гибернома

Гибернома

Гибернома – өте сирек ісік, қоңыр майлы матадан алынған, негізінен паравертребалды аймақта дамиды, мойнында, қолдарында, көп жағдайларда жақсы, бірақ қатерлі нысаны бар. Серпімділік танытты, сфералық, диаметрі 1-13 сантиметрлік теріде баяу өсуде, ауыртпалықсыз; қабыну көріністері жоқ. Хибнеромдардың диагностикасы дерматолог немесе онкологтың қарауына негізделген, сондай-ақ ісіктерді гистологиялық зерттеуге болады. Бұл ісікті емдеу тек хирургиялық, басқа әдістер (мысалы, рентгендік терапия) тиімсіз.

Гибернома

Гибернома
Гибернома (қоңыр липома, липобласт липомасы) — бұл ісік, май жасушаларынан тұрады (адипоциттер), митохондрия мен липохромға бай. Онда алғаш рет 1914 жылы онколог Гехри сипатталған. Көп жағдайда оның өсуі баяу және жақсы, кейде қатерлі түр бар. Осыған байланысты, сүйкімді гиберномалардың қайта жаңғыруы туралы белгісіз, көптеген зерттеушілер осы екі нысанды байланыстырмайды. Негізінен гибнома орта және жастағы әйелдерге әсер етеді, рудентические қоңыр шөгінділердің орындарында пайда болады – омыртқаның бойында, мойнында, қолдарында, сирек төменгі және артқы жағында кездеседі. Балалардағы бұл шағымның оқшауланған жағдайлары. Себебі қоңыр майлы тіндер жануарларда жақсы дамыған, гибернация, Бұл гиберномияның атауында көрінеді – грекше «gibernus» — қыста.

Ұйқының себептері

Қарамастан, қоңыр майлы тіндердің көктем көзі ретінде кеңінен таралған көрінісі бар, бұл барлық дерматологтармен келіспейді. Нұсқаулар бар, бұл бұлшықет майының тінінен дамиды. Әр түрлі пациенттерде гиберноманы гистохимиялық зерттеу кейде қайшылықты деректерді анықтайды, мүмкін, бұл клиникалық түрде өте ұқсас, бірақ майлы тіндердің шыққан ісіктерінің әрқайсысы. Қарамастан, қоңыр майлы тіндердің кендері терінің астында ғана емес, сонымен қатар мүйізаралық қабаттарда, әрдайым гибнома тері астында ғана дамиды. Бүгінгі күнге дейін бұл факті бойынша сенімді түсінік жоқ.

Бұл дәлел, бұл гибернома қоңыр майлы тіннің жасушаларынан пайда болады, күрделі ішкі құрылымы бар көптеген митохондрияның жасушаларында болуы, қоңыр адипоциттерге ұқсас. Бұл жасушалардың цитоплазмасына түйіршікті көрініс береді. Болжам бойынша, қоңыр майлы тіндік жасушалардың өсуі мен саралануының себебі белгілі бір ферменттік ақаулық болып табылады. Гиброматозды дамытуда генетикалық және тұқымдық факторларды іздестіру анық емес нәтижелер берді. Осы неоплазманы дамытудың басқа себептерінің арасында метаболикалық бұзылулардың әсері түсіндіріледі, әйел жыныстық гормондар, ұрықтың бұзылулары.

Сондай-ақ оқыңыз  Кеш тері порфириясы

Кеуіпсіздік жіктелуі

Гибномиялық биопсияның үлгілерін гистологиялық зерттеу әртүрлі пациенттердің құрылымындағы белгілі бір айырмашылықтарды анықтады. Деректерді өңдеу және көптеген науқастардың биопсиясының нәтижелері осы ісіктің төрт негізгі гистопатологиялық түрін анықтауға мүмкіндік берді:

Лобular түрі – гиперемияның ең көп тараған нұсқасы болып табылады. Жасушалардың дифференциациясы әртүрлі болуы мүмкін, негізінен көпвюарлыдан моновакулярлық нысандарға дейін даму үрдісі бар. Бөлек қалыпты адипоциттер байқалады.

Миксит түрі – мұндай гиберномия клеткаларының басым көпшілігі көбік болып табылады, яғни көп валентті. Бұған қосымша бөлек ұяшықтар бар, олар əлипоциттерден әлдеқайда аз, майлы инклюзияны қамтымайды және эозинофилді цитоплазмаға ие болады.

Липомас түрі – Көптеген клеткалардың моновакулярлық құрылымы бар, қалыпты адипоциттерге ұқсас.

Шпиндель жасушасының түрі – хибнерлердің мультивючуслы көбік жасушалары шпиндельді пішінді, Шпиндельді жасушалық липома элементтерімен құрылымда ұқсас.

Ереже бойынша, жасуша құрылымы мен симптомдары немесе гиберноманың клиникалық көріністері арасында тікелей корреляция жоқ.

Кеуде қуысының симптомдары

Өсуіңді бастау, хибнома өте симптомсыз болып табылады, белгілі бір мөлшерге жеткеннен кейін, ол пациентке көрінетін болады. Әдетте бұл диаметрі 3-13 сантиметр болатын тығыз және серпімді тері беті, өзгермейтін теріге толы. Таңдамалы оқшаулау гиберномиясы – омыртқаның жанында, мойнында, қолдарында, кейде кеудеге және глюнеоздық аймақта. Сирек жағдайларда, ісік адамның қозғалысын қиынырақ ете алады (дененің қозғалмалы бөліктерінде болғанда) жақын маңдағы кемелерге немесе нервтерге қысым көрсетіңіз. Бұл қатты бұзылуға алып келуі мүмкін, Гиберномияны жоюды талап ететін жою үшін.

Диагностика гиберномиясы

Дерматологияда және онкологияда гибнозды науқасты зерттеу және биопсия жүргізу арқылы диагноз қойылады, одан кейін ісік тіндерінің гистологиялық зерттеуі жүргізіледі. Кейде макроскопиялық құрылымды жоюдан кейін қосымша зерттеу жүргізіледі. Науқастың терісінің бетіне қарасаңыз, диаметрі 3-13 сантиметрлік сфералық пішінінің биіктігі баяу күйде анықталады, сенсорға тығыз, бірақ ауыртпалықсыз. Ісік аймағындағы тері өзгермейді, зерттеу барысында анықталды, оның өсуі өте баяу және көптеген жылдар қажет, мөлшерде күрт өсу байқалмады.

Сондай-ақ оқыңыз  Жедел панкреатит

Микроскопиялық зерттеуден кейінгі ұсақ игла биопсиясы үлкен митохондриялы көбік жасушаларының көп мөлшерін көрсетеді. Кейде, кейбір гистопатологиялық түрлерде гиберномия, қалыпты адипоциттер ірі май вакуумды және перифериялық орналасқан ядрода пайда болуы мүмкін. Олардан айырмашылығы, адипоциттердің және қоңыр май тіндерінің цитоплазмада және орталықтандырылған орналасқан ядродағы кішкентай вакуолдарда. Жасушалардың Суданмен боялған кезде, 3 жасуша қосындысы сарыға айналады.

Макроскопиялық гибнома — инкапсулирленген тығыз ісік, бұл жақсы тамырлыққа ұшыраған. Қабырғалардың ішіне дәнекер тінінің қабықшасы кіреді, оны лобалды құрылыммен қамтамасыз ету. Гибернома қоршаған тіндерге жібітпейді және жойылған кезде олардан оңай бөлінеді. Дифференциалды диагноз липоманың басқа түрлерімен жүргізілуі керек, қоңыр липосаркома (кейде қатерлі ісік деп аталады), ксантома.

Гиберноманы емдеу және болжау

Гиберноманы тек хирургиялық емдеу, ешқандай консервативті шаралар бұл қатерлі ісікті жоюға көмектеседі. Ісіктердің орналасуына және өлшеміне қарай, жергілікті анестезия немесе жалпы анестезиямен операция жасалады. Гибридтерді алып тастағаннан кейін диагнозды растау үшін тексеру жүргізіледі және қосымша гистологиялық зерттеу жүргізіледі. Аурудың болжамдары, іс жүзінде, ісіктің жақсы түрі арқылы қолайлы, Ісікті толығымен жойғаннан кейін қайталануы ешқашан болмайды. Сондай-ақ, дененің басқа бөліктерінде созылмалы даму жағдайлары да тіркелмеді.