Гидроксиапатит артропатиясы

Гидроксиапатит артропатиясы

Гидроксиапатит артропатиясы — бір немесе бірнеше буындардың қабынуы, кальций гидроксиапатитінің периарикулярлық ұлпаларында тұндырумен байланысты. Клиникалық түрде бірлескен қозғалысты шектеу арқылы көрінеді, жергілікті сілекей және тіндердің буындарының ісінуі. Иық оғынынан жиі байқалған. Гидроксиапатит артропатиясының диагностикасы клиникалық көріністің негізіне негізделген, Буындардың рентгендік зерттеуі, қан мен зәрдегі кальций деңгейін анықтау, сұйықтықты сынау. Науқассыз қабынуға қарсы препараттармен және физиотерапиямен емдеу жүргізіледі.

Гидроксиапатит артропатиясы

Гидроксиапатит артропатиясы
Гидроксиапатит артропатиясы негізінен 40 жылдан кейін науқастарда орын алады. Кейбір статистика бойынша науқастардың орташа жасы 44 жасты құрайды. Әйелдер арасында гидроксиапатиттің артритациасы жиі кездеседі, ерлерге қарағанда. B 75% гидроксиапатит артропатиясының, иық түйіндерінің жағдайлары байқалады. Кейінгі жиілікте қолдың буындарына зиян келтіреді, білезік қосындысы, омыртқа және тізе буындары. Кейбір жағдайларда жамбас немесе бөртпе түйісуінің қабынуы мүмкін, тіпті аз жиі — аяқтың шағын буындары.

Гидроксиапатит артритасының себептері

Бастапқы гидроксиапатита артропатиясының даму себептері әлі белгісіз. Ұсын, периартикулярлы ұлпаларда кальций тұндыру метаболикалық бұзылуларға байланысты болуы мүмкін, кәсіптік қауіп-қатерлерге немесе жарақат факторларына әсер етуі мүмкін. Гиперпаратреяоз, гемохроматоз, гемодиализ, Д витаминін ұзақ уақыт қолданған кезде екінші гидроксиапатита артропатия тудыруы мүмкін. Гидроксиапатит артритасының отбасылық жағдайлары, HLA A2 және HLA B35 ауруын жиі анықтау генетикалық сезімталдықтың болуын көрсетеді.

Гидроксиапатиттегі артропатияда кальций гидроксиапатит кристалдары қосылыстың ортасында және синовиальды мембранамен шұғылданады, реакциялық қабыну процесіне алып келеді. Синовиалды мембранадан гидроксиапатит кристалдары қоспадағы синовьальды сұйықтыққа ене алады, бірақ олар тез еріп кетеді. Сол себепті, синовиальды сұйықтықты зерттеу кезінде жоғары кальций мазмұны анықталды, кристалдардың өздері сирек кездеседі.

Гидроксиапатит артропатиясының жіктелуі

Қазіргі заманғы ревматологияда гидроксиапатита артропатиясының 4 клиникалық нұсқасы анықталған. Моноартрит — бұл параметр гидроксиапатит артропатиясы 65 жасты құрайды% барлық жағдайларда. Біреудің жеңіліске ұшырауымен сипатталады, ең көп дегенде екі, артрит буындары. Жұлын махаббаты — гидроксиапатит артропатиясының екінші нұсқасы. Ол шамамен 35 шамасында% ауру жағдайлары. Омыртқаның әртүрлі бөліктерінде шұғыл шабуылдар көрінеді, безгегімен бірге жүреді.

Сондай-ақ оқыңыз  Билярлы дискинезия

Жедел псевдо-полиартрит — буындардың өткір көптеген зақымдалуы, дене температурасының көтерілуімен және ESR-нің айтарлықтай жеделдеуімен бірге жүреді. Оның клиникасы инфекциялық этиологияның ревматоидті артриті немесе полиартритіне ұқсас. Алайда, зақымдалған буындарды мұқият тексеру қабыну өзгерістерінің периарикулярлық сипатын көрсетеді.

Созылмалы псевдо-полиартрит — Көптеген буындар аймағында сәл айқын көрінетін қабыну өзгерістердің фонында тұрақты артралгия бар ұзын курс бар. Бұл нұсқада гидроксиапатит артропатиясы жиі синовит дамуымен өткір тежеуге себеп болады, деформацияланбаған қосынды.

Гидроксиапатит артропатиясының белгілері

Гидроксиапатит артропатиясының клиникалық көріністері бір немесе бірнеше буындардың өткір немесе субакуталық артриттің мерзімді шабуылдарымен сипатталады және зақымдану орнына байланысты. Көбінесе, гидроксиапатит артритасын күшейтпестен, аурудың барлық клиникалық белгілері келесі шабуылдан бұрын жоғалады. Кейбір жағдайларда шабуылдардың арасындағы кезеңде төмен қарқынды бірлескен ауырсынатын тұрақты созылмалы курс бар.

Скапула мен иықтың сіңірлері зақымдануы периартроздың иық-пышақ бейнесін көрсетеді. Ілінісу және сіңірдің біріктіруге арналған аймағында ісігі, бірлескен қозғалыс шектеуі, үлкен дәрежеде — қорғасынның бұзылуы. Ұқсас сурет бұлшық еттерінің зақымдалуымен бірге, жамбас буынында байқалады.

Локти түйісетін гидроксиапатита артропатиясы, әдетте, трицепс қосылыстарына қосылу аймағында қозғалысы мен ауырсынуы бар эпокондилит көрінісі арқылы сипатталады, жалпы экстензор және флексорлық щетка. Қолдың және саусақтардың гидроксиапатит артропатиясы түнде күшейетін тегіс тұрақты аурулармен көрінеді, таңертеңгі қаттылық, Зақымдалған буындардың сәл шағуы. Клиникалық сурет оносиновит флексоры ретінде дами алады, реактивті артрит, карпальды туннель синдромы. Ерекше ерекшелігі қолдың буындарындағы деформациялардың болмауы.

Тізе қосылысының гидроксиапатита артропатиясы, ереже бойынша, қозғалатын немесе тұрған кезде ауырғаны туралы айтқан. Іліністің сілекейін бекіту нүктелерінде жергілікті түрде анықтайды, шамалы жергілікті ісіну мүмкін. Аяқтың буынының гидроксиапатит артропатиясы бас миының метатарсофалагнальды түйінінің зақымдануымен пайда болуы мүмкін, соққыға қарсы шабуылға ұқсас.

Гидроксиапатит артропатиясының диагностикасы

Қанның клиникалық талдауы кезінде гидроксиапатит артропатиясының өткір кезеңінде ESR, лейкоцитоз. Гидроксиапатит артропатиясының себебін анықтау үшін ревматолог қан мен зәрдегі кальций деңгейін анықтайды, Дегенмен, бұл көрсеткіш ұлғайтылмауы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүктілік кезінде геморрой

Гидроксиапатит артропатиясына тән — омыртқа және буындардың рентгендері кезінде периарикулярлы ұлпаларда көптеген кальцинацияларды анықтау. Сонымен қатар, кальцинация саны мен клиникалық көріністің ауырлық дәрежесі арасындағы байланыс жоқ. Ауыр дертке шалдыққан клиникада кальцинация фокусының жоқтығы және оның болуы мүмкін, керісінше, радиологиялық кальцинация аурудың кез-келген көріністері болмауы мүмкін. Гидроксиапатит артропатиясының шабуылынан зардап шеккеннен кейін кальциацияның жоғалуы тән.

Синовиальды сұйықтықтың қосындысы пункциядан пайда болады. Гидроксиапатит артропатиясында гидроксиапатит кристалдары синовиальды сұйықтықта сирек кездеседі, әдетте жоғары кальций ғана. Гидроксиапатит артропатиясының дифференциалды диагностикасы ревматоидті артритпен жүргізіледі, бауыр, жұлын остеохондрозы, спондилозды деформациялау, тенденттер, үзіліссіз гидрартроз, палиндромиялық ревматизм.

Гидроксиапатит артропатиясын емдеу

Гидроксиапатит артропатиясының өткір аурулары несстероидтық емес қабынуға қарсы (диклофенак, индометацин, ибупрофен). Ауыр симптомдар гидрокортизон ішіндегі артериалды енгізудің көрсеткіші болуы мүмкін, триамсинолон. Бұл препараттардың арқасында бірліктің айналасындағы аймақ бұзылуы мүмкін. Физиотерапиялық әдістер созылмалы гидроксиапатита артропатиясын емдеуде кеңінен қолданылады: гидрокортизон фоноферезі, йод электрофорезі, балшық терапиясы, парафин ванналары, гидроксильді және радондық ванналар.