Гименолиаз

Гименолиаз

Гименолиаз – гельминт ауруы, таспалардан туындаған (карлик немесе егеуқұйрықтың тізбегі), ақ ішекте паразиттік. Жиі ауру субклиникалық курсқа ие; Гименолиазияның клиникалық көріністері аурумен сипатталады, диспепсиясы, астаноневротикалық және аллергиялық синдромдар. Гименолепия диагнозы жұмыртқаны немесе гельминт үлгілерін фекалда анықтау арқылы расталады. Празиквантел және никлозамид — гипменолепияға арналған антельминтикалық терапия үшін таңдаулы препараттар. Емдеу курсының соңында нәжістің бақылау сынақтары жүргізіледі.

Гименолиаз

Гименолиаз
Гименолиаз – ішектің цестодозы, Адамның жұқпасы кезінде Гименолепидтердің таспа құрттарымен дамуы. Гименолепидоз дерлік жерде кездеседі, Алайда, Латын Америкасында, Солтүстік Африка, Таяу шығыс, Орталық Азия, Закавказье — Бұл аймақтардағы халықтың шапқыншылығы 1-ден 34-ке дейін%. Ресейде гипменолепия жағдайлары тіркеледі, ең бастысы, Амур және Томск облыстарында. Іс-шаралардың негізгі тобы 4-14 жас аралығындағы балалар: олар гименолепиямен жұқтырады 3,5 есе үлкен ересектер. Бұл жеткіліксіз гигиеналық дағдыларға және балалардың жасына тән иммунитетіне байланысты. Эпидемиология мен клиникалық курстың ерекшеліктері жұқпалы ауруларға ғана емес, гименолиазия мәселесіне де байланысты, сонымен қатар педиатрия мен гастроэнтерологияға арналған.

Гименолепияның себептері

Гименолиазға гельминтия кіреді, таспалардан туындаған — қисық тізбек (Hymenolepis nana), жиі емес — риски тізбегі (Hymenolepis diminuta), адамға және кеміргіштердің кейбір түрлеріне әсер етеді (тышқандар, егеуқұйрықтар, хамстерлер). Ең үлкен клиникалық және эпидемиологиялық маңызы бар H инфекциясы бар. nana. Күлгін таспа — ұзындығы 1-5 см болатын шағын шестоды, ені 0,5-0,7 мм, сфералық басы бар, мойын мен таспаның корпусы. Гельминттің басында 4 сорғыш және 25-30 қылшық ілмекпен шұңқырлар бар. Гименолиоздың қоздырғышы органының денесі бірнеше жүз сегменттен тұрады, оның бір бөлігі, жұмыртқа толтырылған, гельминт бөлінген.

Ересек тізбектің өмірлік циклі (ересек және ересек кезеңдері) адамдарда жұмыс істейді, ол паразиттің аралық және соңғы хосты болып табылады. Гименолиаздың берілу механизмі — фекаль-ауызша; адамның инфекциясы инвазивті жұмыртқаны сумен жұту арқылы ауызша түрде жүреді, тағам, жууға болмайтын көкөністер мен жемістер, сондай-ақ ластанған қолдар мен тұрмыстық заттар арқылы. Кішкене ішектерде личинка жұмыртқаны қалдырады және вирус немесе лимфоидті фолликулдарды басып алады, онда шабудың тіндік фазасы орын алады. 6-8 күн өткеннен кейін алты игла личинкасы (онкосфера) цистикцероидке айналады, ол бірнеше күн өткеннен кейін ішектің люминесцентіне кіреді, онда гельминт дамуының ішек фазасы басталады. Ілгектер мен сорғылардың арқасында кистикеркоз ішекті ішектің шырышты қабығына және 2-2,5 апта ересек адамға айналады. Кейбір жағдайларда (гипменолепиозбен ауыратын науқастарда, балалар, межкең аурулары бар адамдар) ішек-қарын автоматты түрде ауытқуы мүмкін, қисық тізбектің жұмыртқалары сыртқы ортаға шығарылмаған кезде, ішекте кемелділікке жетеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы тыныштық

Гименолиоздың қоздырғыштары ішек қабырғасына механикалық зақым келтіруі мүмкін, қабынуды тудырады, патогендік микробтық флораны дамыту, ішектегі ферментативті процестердің бұзылуы. Сондай-ақ гименолиоздың патогенезінде гельминттердің өмірлік белсенділігі өнімдерінің организміне улы әсер ету рөлі ойнайды, иммуносупрессивті әсері, антигендермен қапталған тізбекті сезімталдық, ішектің шырышты қабығының нервтік рецепторларының тітіркенуі және басқа факторлар, клиникалық көріністерге тән. Балалардағы гельминтоздың ұзақ мерзімді бағыты және қайта қалпына келуі гименолиазияның энтробиазбен бірге пайда болуына ықпал етеді. Сонымен бірге, гименолиазия іс жүзінде аскариоз ошақтарында болмайды, бұл аскарис пен қисық тізбектің салыстырмалы антагонизмімен түсіндіріледі.

Тұтқырлықты жояды (H. diminuta) тышқанға шығады, егеуқұйрықтар мен кейде адам. Ересек паразиттердің ұзындығы 20-60 см, ені 2,2-4 мм, ілмексіз рудименталық шұңқыр. Гельминттың аралық иесі жәндіктер болып табылады: бүргеден, тамақ құрттары, тараканы және докторы. Адамдар дәнді дақылдармен жұқтырады, шикі қамыр, Нашар пісірілген нан, онда гельминттердің құрттары бар. Ішек ішектің автоинвазиясы гипменолепияның бұл түрі үшін тән емес.

Гименолиаздың белгілері

30-ға жуық% асимптоматикалық, гипменолепияның субклиникалық бағыты; басқа жағдайларда гельминтоздың ауыр көріністері бар, диспепсиясы, астаноневротикалық және аллергиялық синдромдар. Ішек шырышты қабығының травмалануы ішектің ауыр немесе өткір ауырсынуына әкеледі, бұл күн сайын немесе бірнеше күн бойы талма түрінде қайталанатын болады. Гименолиаздың диспепсия көріністері аппетит жоғалтуды қамтиды, күйдірілген, айнуы, қанмен диарея, салмақ жоғалту, дисбактериоз. Астеноневротикалық синдром айналуы кезінде пайда болады, жалпы астения, тітіркену, бас ауыруы. Гименолепиоздағы созылмалы аллергиялардың қатерлі ісігі және пруритусымен сипатталады, вазомоторлы ринит, Астматикалық бронхит, Квинкедің ісінуі.

Қарқынды шабуылға ұшыраған жағдайда ауырсыну пайда болуы мүмкін, жоғалту, субфебрильді жағдай, бауыр қызметінің бұзылуы, миокард дистрофиясы. Балалардағы гименолиазияның ауыр жүру жолы бар, сілкілісті ұстамалар, гепатомегалия, ауыр анемия және гиповитаминоз. Гименолиаздың белгілері, егеуқұйрықтан туындаған, қисық тізбектің шапқыншылығының клиникалық көріністеріне ұқсас. Гименолепидоз асқазан жарасына және он екі елі ішектің жарасына кедергі келтіруі мүмкін, басқа да байланысты аурулар, сондай-ақ мезаденитпен ауырады.

Сондай-ақ оқыңыз  Жұқпалы мононуклеоз

Гименолепия диагностикасы

Гименолепиозы бар науқастарды объективті тексеру терінің қалыңдығына назар аударады, салмақ жоғалту, гипотензия. Гипохромдық анемия шеткері қанда анықталады, ESR жеделдету, қалыпты эозинофилия және лейкопения.

Гименолиаздың диагнозы гельминт жұмыртқаларын немесе еріксіз немесе егеуқұйрықтарды жеке тұлғаларды анықтау кезінде әр түрлі даму сатыларында анықтайды. Жұмыртқаны босату циклді түрде болғандықтан, талдауды 5 күн аралықпен үш рет өткізу ұсынылады, сондай-ақ әр түрлі зерттеу әдістерінің үйлесімі. Паразитологиялық зерттеулердің тиімділігін арттыру үшін пациент антельминтикалық препараттармен тағайындалады, гельминт сегменттерін бұзып, ішектің люменіне көп жұмыртқаларды ілгерілету. Гименолиаздың серологиялық диагнозы әзірленбеген. Гименолейозды басқа ішек гельминтияларынан ажыратуға болады (teniasis, дипиллоботриаз және т.б.).

Гименолиазды емдеу және алдын алу

Гельминт дамуының ерекшеліктері мен автоинвазия мүмкіндіктері дегельминтизацияны қажет етеді, симптоматикалық терапия және белсенді профилактикалық шаралар. Гименолиоздың нақты терапиясы үшін прозикантел антельминтикалық препараттар қолданылады (бір рет) немесе никлосамид (3 жеті күндік түрінде, 4 бес күндік немесе 6-7 күндік циклдар немесе басқа схемаға сәйкес), еркектің сығындысы. Деформациялық терапияның дегорминг циклдары арасында орындалады (мультивитаминдер, кальций препараттары). Нәжісті бақылауға арналған тестілер 15 күн өткеннен кейін және ай сайын гемменолефидоздың негізгі емдеу курсы аяқталғаннан кейін алты ай ішінде жүргізіледі. Гельминт жұмыртқаларын табуда терапияның қайталанған курсы жүргізіледі.

Гименолиазды емдеу кезінде жақсы тамақтануды сақтау маңызды, санитарлық-гигиеналық режимді сақтау (санитарлық тазалауға арналған заттар, төменгі іш киім мен төсек-орынды дер кезінде өзгерту, жеке гигиенаны үнемі орындаңыз). Гемменолепидозды емдеу курсы аяқталғаннан кейін 6 ай бойы нәжісті бақылауға арналған тесттердің теріс нәтижесі бар емделушілер емделді деп саналады.

Антигельминтикалық терапия көбінесе қалпына келтіруге әкеледі. Гемменолиаздың емдеу нысандарына төзімділік аз, сондай-ақ аурудың ұзақтығы, қайталануына байланысты. Гименолеоздың алдын алу балалардағы гигиеналық дағдыларды дамытуды талап етеді; кеміргішті жою, шыбындар, бүркіт, таракандар, ұн зиянкестер. Балаларды тұрақты скотологиялық тексеру жүргізу маңызды, DOE қызметкерлері, тамақтану, балалар пациенттері, жұқпалы, гастроэнтерологиялық ауруханалар және басқа да популяциялар, балалардағы энтеробиоздың төмендеуі.