Гиперостоз

Гиперостоз

Гиперостоз – артық (патологиялық) өзгермеген сүйек тінdерінің өсуі. Май ағуы мүмкін, тәуелсіз процесс ретінде немесе басқа аурулардың симптомы болып табылады. Гиперостоздың себебі сүйекке стрессті күшейтеді (мысалы, екіншісін ампутациясы бар), остеомиелит, радиацияның зақымдануы, улану, интоксикация, кейбір созылмалы инфекциялар, эндокринопатия, нейрофиброматоз және радиацияның зақымдануы. Анықталмаған себеппен мұрагерлік гипертония және синдром бар. Белгілері белгілі бір аурумен анықталады. Сонымен қатар гиперостоз клиникалық түрде жиі көрінбейді және арнайы зерттеулер кезінде ғана анықталады (радиография, МРТ, радионуклидті зерттеу). Гиперостоздың емдеу тактикасы негізгі ауруға байланысты.

Гиперостоз

Гиперостоз
Гиперостоз – артық сүйек өсуі, бұл бірлік көлеміне сүйек массасының ұлғаюымен анықталады. Өтемақы болуы мүмкін (қолды жүктемені ұлғайта отырып) немесе көптеген аурулардың белгілері болуы мүмкін. Гиперостоз науқас үшін қауіпті емес, алайда, патологиялық үрдістер туралы сигнал беруі мүмкін, ауыр терапияны талап ететін. Негізгі ауруға байланысты, онда гиперостоз бар, онкологтар осы патологияны емдеуге қатыса алады, фтизиатрлар, эндокринологтар, пульмонологтар, гастроэнтерологтар, венерологтар, ортопедтер, ревматологтар және басқа да мамандар.

Гиперостоздың жіктелуі

Таралу таралуын ескере отырып, жергілікті және жалпыланған гиперостоздар бөлінеді. Бір сүйек ішіндегі жергілікті гиперостоза белгілі бір қолдың сегментінің тұрақты физикалық жүктемесі кезінде дами алады. Кейбір қатерлі ісіктер мен жүйелік ауруларда гиперостоздың бұл түрі де кездеседі. Бұдан басқа, Жергілікті гиперостоз Мorgagni-Morel-Steward синдромында кездеседі – ауру, бұл ерлер менопаузы жасында байқалады.

Жалпыланған гиперостоздың тобы балалардағы кортикалық гиперостозды қамтиды (Кофе-Сильверман синдромы) – белгісіз патогенезі бар ауру, жас балаларда даму, және кортикальды жалпыланған гиперостоз – мұрагерлік ауру, ол автозомалдық-рецессивтік типте өткізіледі және жыныстық қатынас кезінде өзін көрсетеді. Басқа жалпыланған гиперостоз – Камурати-Энгелманн ауруы, автозомдық басым.

Сондай-ақ оқыңыз  Офтальмикалық герпес

Гиперостоздың патологиялық бейнесі

Әдетте hyperostosis құбырлы сүйектерге әсер етеді. Сүйектің ұлпасы периостальды және эндоцетикалық бағытта қалыңдайды және кеңейеді. Алайда, негізгі патологияның сипатына байланысты екі нұсқасы бар. Бірінші – сүйек тіндерінің барлық элементтерін жоғалту: периосте, жіңішке және кортикалы зат қалыңдатылып, қалыңдайды, жасушалық элементтердің саны өсуде, сүйектің архитектоникасы бұзылған, сүйек кемігін атрофия және сүйек өсуі немесе дәнекер тінмен ауыстырылады. Екінші – склероз ошақтарын қалыптастыра отырып, жіңішке затқа шектеулі зиян.

Мари-Бамбергер синдромы

Мари-Бамбергер синдромы (жүйелі периостозды асқындату, гипертрофиялық остеоартропатия) – артық сүйек өсуі, австриялық терапевт Бамбергер және француз невропатологы Мари сипаттаған. Бірнеше рет көрінеді, ереже бойынша, симметриялық гиперостоз, білек аймағында пайда болады, бөшкелер, метатарс және метакарб сүйектері. Саусақтардың тән деформациясымен үйлеседі: фаланг түрінде қалыңдатылған «барабан таяқшалары», тырнақтар пішінді қабылдайды «көзілдіріктерді қарау». Гиперостозы бар науқастар сүйектер мен буындардағы ауырсынумен байланысты. Сондай-ақ, өсімдіктердің бұзылулары байқалады (қызаруы және бозғылт терісі, терлеу) және метакарфаральальды қайталанатын артрит, локте, айқас, білек пен тізедегі клиникалық көріністі тазартады. Мұрынның өсуі және маңдайдағы терінің қалыңдауы мүмкін.

Мари-Бембергер синдромындағы гиперостоз қайтадан дамиды, сүйек тінінің қышқыл-негіз балансының бұзылуына және оттегінің созылмалы жетіспеушілігіне байланысты. Синдромның себебі — өкпе және плевраның қатерлі ісіктері, созылмалы қабыну өкпе аурулары (пневмокониоз, туберкулез, созылмалы пневмония, созылмалы обструктивті бронхит және т. д.), ішек және бүйрек аурулары, сондай-ақ туа біткен жүрек кемістіктері. Бауыр циррозында аз кездеседі, лимфогрануломатоз және эхинококкоз. Кейбір жағдайларда гиперзопоз кенеттен пайда болады, кейбір аурумен байланысты емес.

Аяқтың радиографиясында, білек және басқа қоздырылған сегменттер тегіс болуына байланысты диафиздің симметриялық қалыңдығын анықтады, тегіс периосталдық қабаттар. Бастапқы кезеңдерде қабаттардың тығыздығы аз, кортикальды қабатқа қарағанда. Кейінгі қабаттаулар тығыз болады және кортикальды қабатпен біріктіріледі. Аурудың сәтті емделуімен Мари-Бембергер синдромының көріністері азайып, тіпті толық жоғалуы мүмкін. Ауырсыну кезеңінде ауырсынуды азайту үшін NSAID-ді қолданыңыз.

Сондай-ақ оқыңыз  Асқазанның жақсы ісіктері

Фронталь гиперостозы (Morgagni-Stuart-Morel синдромы)

Менопауздық және пост-менопаузальды әйелдер фронталь гиперостозынан зардап шегеді. Гиперостоз фронтал сүйектің ішкі табанын тығыздауымен көрінеді, семіздік және ер жыныстық сипаттамалардың пайда болуы. Себептер анық емес, болжау керек, бұл гиперостоздың басында менопауза кезінде гормоналды өзгерістермен байланысты. Ауру біртіндеп дамып келеді. Бастапқыда науқастар қатты басуды басады. Ауыруы маңдайда немесе шырышты қабықта орналасады және бастың қалпын өзгертуіне байланысты емес. Тұрақты ауруы бар гиперостозы бар науқастар жиі тітіркенеді және ұйқысыздықтан зардап шегеді.

Кейіннен дене салмағы артады, семіздік пайда болады, көбінесе бет пен шашқа шаш өсуінің артуымен байланысты. Фронталь гиперостозының басқа көріністері II типті қант диабетін қамтиды, Артериялық қысымның ауытқуы көбею үрдісімен, жүрек соғысы, тыныс алу мен етеккір бұзылыстары, ол, қалыпты менопаузадан айырмашылығы бар, толқындармен бірге емес. Уақыт өте келе жүйке бұзылыстары нашарлайды, кейде депрессия байқалады.

Фронталь гиперостозының диагностикасы бас сүйегінің сипаттамалық белгілері мен радиографиялық деректеріне негізделген. Рентгенограммада сүйектің алдынан сүйек және түрік седловы аймағында сүйек пайда болды. Фронтал сүйектің ішкі пластинасы қалыңдатылған. Омыртқалардың рентгенографиясын жүргізу кезінде жиі сүйектің өсуі байқалады. Гормондардың деңгейін гиперостозбен ауыратын науқастардың қанымен зерттегенде, бүйрек үсті кортекс гормондарының, адренокортикотропин және соматостатин.

Эндокринологтар фронталды гиперостозды емдеуде. Төмен калориялы диетаға тағайындалған, Пациенттерге қозғалтқыштың жеткілікті режимін сақтау ұсынылады. Қан қысымын тұрақты жоғарылату антигипертензивті препараттарды көрсетеді, қант диабеті бар – қант қантының түзілуіне арналған препараттар.

Кеуде қуысының гиперостозы (Кофе-Сильверман синдромы)

1930 жылы алғаш рет бұл гиперостоз Roske сипаттаған, алайда, аурудың толық сипаттамасы 1945 жылы Silverman және Cuffy арқылы орындалды. Дамудың себептері анық емес, тұқым қуалаушылық және вирустық шығу туралы теориялар бар, сондай-ақ аурудың гормоналды теңгерімсіздігімен байланысты. Гиперостоз тек сәбилерде кездеседі. Бастамасы өткір жұқпалы ауруға ұқсайды: температураның өсуі байқалады, нәресте аппетит жоғалтады, тыныштық жоқ. Қанда жедел жедел ESR және лейкоцитоз анықталды. Гиперостозбен ауыратын науқастардың бетінде және аяқтарында қабыну белгілері жоқ қалың ісік пайда болады, пальпация кезінде күрт ауырған. Инфантильді гиперостоздың тән белгісі «айдың беті», төменгі жақта жатқан ісікке байланысты.

Сондай-ақ оқыңыз  Тироид ісіктері

Клавикул рентгенографиясына сәйкес, қысқа және ұзын құбырлы сүйектер, сондай-ақ майлы, ламелді периосталдық қабаттар анықталды. Сұйық зат склероз, тығыз тығыздалған. Тиби радиографиясының қорытындысы бойынша тибияның қиғаш қисықтығын анықтауға болады. Тоник терапиясы тағайындалды. Кішкентай кортикальды гиперостоздың болжамдары қолайлы, барлық симптомдар бірнеше ай ішінде өздігінен жоғалады.

Кортикальды жалпыланған гиперостоз

Гиперостоз — мұрагерлік, мұра аутосомалық рецессивтік түрде жүреді. Бет нервінің зақымдануымен көрінеді, экзофтальмос, көру мен есту қабілетінің бұзылуы, қалыңдатқыш және қылшықты күшейту. Жасөспірімдікке жеткенде белгілері пайда болады. Радиографтар кортикальды гиперостоздар мен остеофиттерді көрсетеді.

Жүйелік диафиздің туа біткен гиперостозы (Камурати-Энгелманн ауруы)

Бұл гиперостоз 20 ғасырдың басында австриялық хирург Егельман және итальяндық Камурати дәрігері ретінде сипатталған. Генетикалық аурулардың арасында, Мұрагерлік автосомал басым жағдайда жүреді. Медициналық диафизде гиперостоз дамиды, humerus және femur. Сирек кездесетін басқа сүйек сирек кездеседі. Буындардың қаттылығы және бұлшықеттің көлемінің төмендеуі бар.