Гиперполменорея

Гиперполменорея

Гиперполменорея – менструалдық бұзылу, ай сайын айтарлықтай мол болды (гиперенорея) және ұзартылған (полистенорея). Әдетте hyperpolymenorrhea менструальды ырғағы сақталады, алайда айлық қан жоғалтудың астениялық және анемиялық синдромдардың дамуына әкеледі. Гиперполменореяның себептерін анықтау үшін гинекологиялық тексеру жүргізіледі, зертханалық зерттеулер (Емен, майлы сынау, гормондарды анықтау), жамбас ағзаларының ультрадыбыстық зерттеуі, гистероскопиямен rdv. Гиперполменореяны емдеу принциптері оның себептерін консервативті немесе хирургиялық жолмен жоюға мүмкіндік береді, темір тапшылығы анемиясын түзету.

Гиперполменорея

Гиперполменорея
Гиперполменорея – Менорогияның түрі, немесе гиперменстраль синдромы, бұл менструацияның ұзақтығы мен қарқындылығының артуымен сипатталады. Менструальды қан жоғалту гиперполменореяның сандық өлшемі болып табылады >150 мл және ай сайынғы ұзақтығы 7-ден асады (бірақ 12-ден көп емес) күндер. Бұл күйдегі етеккір циклының ырғағы бұзылмайды. Кейбір жағдайларда гиперполменорея проиоменореямен біріктіріледі – жиі менструальная қан, олардың арасы 21 күннен аз. Гиперполменореяның сенімді халықтың жиілігі белгісіз. Әдеби мәліметтерге сәйкес, жасөспірімдерде гиперполменореяда шамамен 19 жас% менструалдық бұзылулар; ұрпақты болуда — 50-те кездеседі% Жатыр миомасы бар науқастар, 3-де дамиды,7–9,6% ішілік құралы бар әйелдер.

Гиперполменореяның себептері

Гиперполменорея синдромы әртүрлі жыныстық және экстрагенитальды аурулар аясында пайда болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда мұндай етеккір бұзылулардың этиологиялық негізі ішек-қарын патологиялық үдерістер болып табылады: эндометриоз, субмукалық және интерстициалды фиброма, метро эндометриті. Өскелеу (гиперплазия) эндометрияны және оның ұзаққа созылмай тастауды әдетте гиперэстрогенді болып табылады. Менструальды қан кету ұзақтығы мен қарқындылығын жоғарылату жатырдың орналасуының ауытқуларына байланысты болуы мүмкін, ең алдымен, оның retroflection, сондай-ақ ішек контрацептивтерін пайдалану.

Патологиялық себептерге қоса, гиперполменорея физиологиялық процестермен байланысты, әр түрлі жастағы әйелдерде кездеседі. Мәселен, жасөспірім кезінде гиперменстральды синдром гормональды уваривтік функцияның пайда болуына байланысты, менопауза кезінде – оның жоғалуы.

Сондай-ақ оқыңыз  Шульманның ауруы

Гормондық дисфункция экстрагенитальды себептерге байланысты болуы мүмкін, оның ішінде бауыр мен қалқанша безінің аурулары бар, туберкулез, жүрек-тамыр патологиясы және т.б. Қандағы коагуляцияның бұзылуы етеккірдің табиғатына әсер етеді (мысалы, тромбоцитопенді пурпура, Витамин К тапшылығы). Кейде гиперполменорея түріндегі етеккір қызметінің бұзылуы ұзаққа созылған стресстің немесе эмоционалды тұншығының пайда болуына себеп болады.

Гиперполменорея белгілері

Гиперполменореяның клиникалық белгілері:

  • Циклдық етеккір қан кету (мезгілде мезгіл-мезгіл қайталанады)
  • Ұзақ мерзімді етеккір қан кету (7 жылдан көп, бірақ 12 күннен аспауы керек)
  • Өте ауыр етеккір қан кету. Көптеген етеккесі қарастырылады, онда әйел әр сағат сайын немесе одан көп санитарлық торды ауыстыруға мәжбүр. Сандық тұрғыдан айлық қан жоғалту 200-250 мл немесе одан да көп болуы мүмкін.

Гиперполменорея альгоменореямен біріктірілуі мүмкін (ауыр кезеңдер), менструальды ағымдарда қан жинау бар. Ұзақ және қарқынды менструальды қан кетудің салдарынан жалпы әл-ауқат бұзылады, астендик синдромы мен анемияны дамыту. Пациенттер шағымданады және шаршау, әлсіздік, ұйқылық, либидо төмендеді, салмақ жоғалту. Темір жеткіліксіздік анемиясының белгілері — айналуы, бозғылт тері, жұмыртқалар кезінде жоғалтады.

Гиперполменореяның диагностикасы

Гиперполменореяның себептерін ескере отырып, диагностикалық іздеу тек гинекология саласында ғана емес болуы мүмкін, сонымен қатар эндокринология, гематология және басқа да медициналық салалар. Бірінші кезекте, қабылдау гинекологы менструальдық функцияның ерекшеліктерін анықтайды, етеккірдің табиғатын өзгерту, толық акушерлік және гинекологиялық тарихты жинайды.

Гинекологиялық тексеру кезінде қабыну процестерінің және жатыр миомасының болуын анықтауға болады. Эндометрия мен аналық бездің жағдайы жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық көмегімен бағаланады. Гиперполменореяның жұқпалы этиологиясын болдырмау үшін олардың микроскопиядан алынуы, бактериологиялық бағалау, ПТР зерттеуі. Гиперполменореяның себептері туралы қосымша ақпарат жыныстық гормондардың деңгейін анықтау арқылы қамтамасыз етіледі, Қалқанша безінің гормондары, Бауыр функциясының сынақтары. Клиникалық қан анализі темір тапшылығы анемиясының дәрежесін бағалауға мүмкіндік береді.

Сондай-ақ оқыңыз  Оптикалық нервтің атрофиясы

Егер эндометриоз күдікті болса, эндометриялы гиперпластикалық процестер жеке диагностикалық кюретажы бар гистероскопияны және шырышты қабаттың гистологиялық сараптамасын талап етуі мүмкін.

Гиперполменореяны емдеу және алдын алу

Белгіленген байланысты бұзылуларға байланысты гиперполменорея синдромы үшін түрлі емдеу мүмкіндіктері мүмкін. Егер патологияның себебі гормондық дисфункция болса, аралас контрацептивтер таңдалады. Гиперполменореясы бар науқастарда, аденомиоз және uterine myomoma байланысты, инстраэриялық құрылғыны орнату левоноргестрель-босату жүйесін жақсы терапиялық әсерін береді «Mirena» немесе гормоналды контрацепция сақинасын қолдану «NovaRing».

Гемостатикалық қолдану (ditsinona, транексамикалық қышқыл) симптомдық тоқтауға бағытталған. Темір тапшылығын толтыру үшін антианемиялық терапия тағайындалады. бұдан басқа, фолий қышқылының тұтынылуы көрсетілген, В және С топтарының витаминдері. Жақсы тамақтану арқылы әл-ауқаттылықты қалыпқа келтіруде маңызды рөл атқарады, ұтымды жұмыс режимі және демалыс.

Менструальды қан жоғалту, Жатыр миомасы туындаған, хирургиялық емдеудің көрсеткіші болып табылады — консервативті миомектомия, жатырдың немесе гистерэктомияның виртуальды ампутациясы (Жатырдың алынуы 40 жастан асқан әйелдерде жиі қолданылады, олардың ұрпақты болу әлеуетін түсінді). Жатыр полиптерін анықтаған кезде полиптің гистерэреоскопиясы жасалады.

Гиперполменорея әйелге көптеген қолайсыздықты ғана бермейді, сонымен қатар ұрпақты болу денсаулығының елеулі проблемаларын көрсетеді. Менструальдық бұзылуларға жол бермеу тұрақты гинекологиялық зерттеулерге мүмкіндік береді, генитальды және экстрагениталды патологияны уақтылы емдеу. Әрбір әйел өз денсаулығын мұқият бақылап отыруы керек, етеккір күнтізбесін сақтаңыз, онда шығарудың ұзақтығы мен мөлшерін атап өту қажет.