Гипертониялық билиарлы дискинезия

Гипертониялық билиарлы дискинезия

Гипертониялық билиарлы дискинезия – ауру, өт қабының және сфинктер аппараттарының тонусын және паракринді реттеуді сипаттайтын өзгерістер. Негізгі клиникалық көріністер — бұл өт қабының проекциясындағы мерзімді қысқа мерзімді аурулар, қысымның ұлғаюына байланысты. Клиникалық деректерге негізделген диагностика, дуоденальды дыбыс шығару нәтижелері, бауыр мен өт жолдарының ультрадыбыстық және радиографиясы. Консервативті емдеу, дыбысты қалыпқа келтіруге бағытталған, өт қабының моторикалығы және дукция сфинктері және автономды дисфункцияның жойылуы.

Гипертониялық билиарлы дискинезия

Гипертониялық билиарлы дискинезия
Гипертониялық билиарлы дискинезия – бұл функционалдық патология, өтімділігі жоғары және өт қабығы тонымен сипатталады, майлы түтік және Одды сфинктері, бұл белгілі бір аурулардың немесе алғашқы патологиялық процесстің белгісі болуы мүмкін. Көбінесе жас жастағы әйелдер зардап шегеді, сондай-ақ адамдарға астаналық конституция, жалпы неврозбен ауыратын науқастар. Бұл патологияның патогенезінде психо-травматикалық жағдайларға үлкен мән беріледі.

Өткір қалыптастыру процесі үздіксіз жүреді, және ішектің люминесцентке енуі мочевин мен сфинктер аппараттарының үйлестірілген жұмысы арқылы анықталады. Моториканы реттеудегі маңызды рөл вегетативтік жүйеге жатады, гуморальдық факторлар, ішек пептидті гормондар (холецистокинин-панкреатикалық, гастрина, құпия). Ингибирлеуге әсер ететін факторлардың басым болуы гиперкинезияға алып келеді.

Жүрек жолының гипертониялық дискинезиясының себептері

Гипертониялық дискинезия тәуелсіз ауру немесе қайталама болуы мүмкін, органикалық зақымданудан туындаған тікелей өт жолдарында (Gvp) немесе асқазан-ішек жолдарының басқа да органдарының (GIT). Гастроэнтерологияда бастапқы нысан 12 жаста% өт жолдарының барлық аурулары. Бұл жағдайдың этиологиясында маңызды рөл психогендік факторларға жатады. Гормондық өзгерістердің ролі дәлелденді (көбінесе әйел менопауздағы немесе етеккір кезінде). GIB функционалдық бұзылысы аллергиялық реакциялардың көрінісі ретінде пайда болуы мүмкін, вирустық немесе бактериялық табиғаттың ас қорыту жолында интоксикация немесе қабыну.

Сондай-ақ оқыңыз  Параплит

Гипертониялық дискинезияның екінші түрі басқа аурулармен бірге жүреді: созылмалы гастрит, гастродуоденит, энтерит, панкреатит, холангит, өт тас аурулары. Жиі функционалды бұзылулар іш қуысы мен кіші жамбас қабыну процестерінде пайда болады (салп, созылмалы аппендицит және басқалары), паразиттік және құрт тәрізді жұқтыру, дисбактериоз және ішек инфекциялары.

Жүрек жолының гипертониялық дискинезиясының белгілері

Аурудың көріністері ГВГ-нің тонус және қозғалғыштығының жоғарлауымен және вегетативті дисфункцияның жалпы симптомымен байланысты. Негізгі симптом — оң жақ гипохондриядағы пароксизмальды ауытқушылықтың мерзімді басталуы, оң жақ иығына және иығына шығарылады, кеудедің сол жақ жартысында аз болады. Ауру синдромы әдетте қысқа, кенеттен пайда болады, күніне бірнеше рет қайталанады; гипертермия жоқ, лейкоцитоз және ESR деңгейін жоғарылату. Шабуылдар жиі диспепсиялық симптомдармен бірге жүреді: айнуы, диарея.

Гипертониялық дискинезияның жалпы белгілері тахикардияны қамтиды, артық терлеу, бас ауыруы, әлсіздік және басқа нейровегетативті реакциялар. Шабуыл өзін-өзі тоқтатады немесе жылытқышты пайдаланғаннан кейін. Пациенттер тойлайды, аурудың пайда болуы көбінесе тамақтанудағы қателіктермен байланысты емес, бірақ психо-эмоционалдық стресспен. Ұйқының бұзылуы мүмкін, тітіркенуді күшейтеді.

Жүрек жолының гипертониялық дискинезін диагностикалау

Диагностика пациенттердің тән шағымдарына және аспаптық зерттеу әдістеріне негізделген. Клиникалық көрініс жалпы невротикалық белгілердің басым болуымен сипатталады, шабуылдардың қысқаша ұзақтығы және зертханалық параметрлер өзгерген жоқ. Қан сынақтарында қабыну белгілері жоқ. Физикалық зерттеу әдетте белгілі бір симптомдарды анықтамайды, Іштің пальпациясының басталуы кезінде өт қабының проекциясында нәзік сезім байқалады.

Бұл патологияда зерттеудің маңызды әдісі — көп сатылы ұлпалық интубация, өт шығарудың фазаларын бағалауға мүмкіндік береді, сонымен қатар функционалдық бұзылулардың сипаты мен ауырлық дәрежесі. Глюкинезияда өт қабының рефлексінің лабильділігі және өт қабының сөл бөлігінің мөлшерінің төмендеуі байқалады. Егер гипертониялық билиарлы дискинезияға сенсеңіз, бұл зерттеу папавериннің инъекциядан кейін жүргізіледі – бұл спазмтың алдын алуға және ауырсынудың алдын алуға көмектеседі.

Сондай-ақ оқыңыз  Талшықты периодонтит

Холецистография қалыпты пішіндегі мочевинадағы айқын қарама-қарсылық көлеңкесін анықтауға мүмкіндік береді, өлшемдер, орналасуын және оны босатуды жылдамдатады, жағдайды өзгерту кезінде осы белгілерді өзгерту. Ультрадыбыстық зерттеу анатомиялық өзгерістерді жою үшін жүргізіледі (көпіршікті иілісі, ішіндегі бөлімдердің болуы, сифонопатия) және қабыну аурулары. Гиперкинетикалық дискинезия қалыпты қалыңдығы мен қалың қабырғасының құрылымымен анықталған кезде, оның қуысына және дисмотилігіне қосымша қосындылардың болмауы.

Гипертониялық билирий дискинезияны емдеу

Гипертониялық билирий дискинезияны емдеу жүйелі түрде қажет және гастроэнтеролог дәрігермен бірге психотерапевтпен. Терапияның негізгі бағыттары – өт шығарудың нейрохуморальды механизмдерін қалыпқа келтіру, жүректің бұлшықет жүйесіндегі автономды жүйке жүйесінің бұзылуын және патологиялық рефлекстерді жою. Невротикалық және диенцефалогиялық бұзылыстарды түзету өте маңызды, диетаны қалыпқа келтіру, асқазан-ішек жолдары мен эндокриндік жүйенің басқа ауруларын емдеу.

Диета терапиясы механикалық және химиялық тітіркендіргіш тағамдарды шектейді, май. Орталық жүйке жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіру үшін седативтерді тағайындау көрсетіледі, нейротропты седативтік және гипнотикалық препараттар. Жоғары тиімділік транквилизаторларға ие, бұлшық ет босаңсыту әсері бар. Ұйқы нормалау терапияда маңызды рөл атқарады. Эффективті түрде электронды емдеу.

Асқазан-ішек жолдарының моторикасын және тонусын қалыпқа келтіру үшін, спазмты жою метаклопрамиді қолданады. Емдеу курсының басында бұл препарат 5-7 күн ішінде енгізіледі, содан кейін таблетка түрінде. Асқазан тектес тегіс бұлшықет тінінің спазмын азайту сондай-ақ миотропты антиспасоматиканы: папаверин, drotaverin.

Неврологиялық құбылыстармен сульфиридті тағайындау жақсы нәтиже береді. Ол психотроптық әсерге ие, асқазан-ішек жолының мотор-эвакуациялық функциясының нейрорегуляциясын қалыпқа келтіреді. Превестерстрой кезеңде гипертониялық билиарлы дискинезиямен ауыратын әйелдерге прогестерон инъекциясы беріледі. Сондай-ақ бальнеологиялық курорттарда курорттық емдеу көрсетіледі.

Болжам және алдын-алу

Жүректің алғашқы гипертониялық дискинезиясына арналған болжам қолайлы, ауру жақсы емделеді, пациенттердің жұмыс қабілеттілігі сақталды. Екінші гиперкинезияда болжамды ауру анықталады, функционалдық бұзылуға себеп болды. Алдын алу — жеткілікті демалыс, дене шынықтыру, тамақтану (тұрақты және толық). Ауруларды дер кезінде емдеу, бұл гипертониялық билиарлы дискинезияға әкеледі, темекі мен алкогольді жою.