Гипертрофиялық гингивит

Гипертрофиялық гингивит

Гипертрофиялық гингивит – саз тінінdе қабыну өзгерістер, олардың өсуімен бірге жүреді (гипертрофия) жалған қалталарды қалыптастыру, стоматологиялық тәжін жабады. Гипертрофикалық гингивиттың клиникалық көріністері ісінуімен сипатталады, жану сезімі, гиперемия мен қан кетуден сақтайды (қол тигізгенде, тістеріңізді тазарту, тамақтану кезінде), ыстыққа ауырсынуға жауап беру, суық немесе қышқыл тағам, безеулердің бейтарап келбеті. Гипертрофикалық гингивит диагностикасы емдеуді және пальпацияны қамтиды, стоматологиялық көрсеткіштерді анықтау, Рентгендік зерттеу. Жергілікті қабынуға қарсы терапия гипертрофиялық гингивитті емдеу үшін қолданылады, склеротерапия, физиотерапия, гингивальдық папиланың диатермокоагуляциясы, гингивектомия.

Гипертрофиялық гингивит

Гипертрофиялық гингивит
Гипертрофиялық (гиперпластикалық) гингивит – созылмалы гингивиттың нысаны, гингалу тіндерінің пролиферативті үдерістерінің басым болуына байланысты. Стоматологияда гипертрофиялық гингивит 3-5 диагноз қойылады% жеке тұлғалар, периодонт ауруы бар. Гипертрофиялық гингивиттің дамуы көбінесе саздың тінінің ұзақ уақыттық қабынуы (Катараль гингивиті). Гипертрофикалық гингивит тәуелсіз ауру болуы мүмкін немесе жалпыланған периодонтоздың шиеленісуімен бірге болуы мүмкін. Гипертрофиялық гингивитпен, саңырауқұлақ тінінің айтарлықтай өсуіне қарамастан, эпителий қосылыстың тұтастығы бұзылмайды, алвеолдардың сүйек тінінде ешқандай патологиялық өзгерістер жоқ.

Гипертрофиялық гингивиттің себептері

Гипертрофиялық гингивит дамуына жергілікті және жалпы факторлар әсер етуі мүмкін. Жергілікті себептердің арасында ең маңыздысы — құнсыздану (терең итеру, ашық итмұрын), жеке тістердің ауытқулары (қаптау, қосымша тістер, бұралу); тіс щеткасы (тіс щеткасы және татар); төменгі жақтағы тіркеме; дұрыс орнатылмаған құмыраға механикалық жарақат, иррационалды протездер; ортодонтиялық аспаптармен және т. д.

Көптеген ортақ факторлар, гипертрофиялық гингивит дамуына ықпал етеді, гормондық мәртебенің өзгеруіне жетекші рөл беріледі, сондықтан ауру жыныстық жетілу кезінде жиі дамиды, Жүктілік, шыңы. Кейде жасөспірімдердің гипертрофиялық гингивиті және жүкті әйелдердің гипертрофиялық гингивиті периодтологиядағы дербес нысандар ретінде бөлінеді. Гипертрофиялық гингивиттің басқа себептері арасында эндокриндік ауруларды байқауға болады (қант диабеті, Қалқанша безінің патологиясы), есірткінің белгілі бір тобын қабылдау (эпилепсияға қарсы препараттар, кальций арнасының блокаторлары, иммуносупрессивті агенттер, ішек контрацептивтері және т.б.), гиповитаминоз, лейкемия.

Сондай-ақ оқыңыз  Мирингит

Гипертрофиялық гингивиттың жіктелуі

Патологиялық өзгерістердің таралуы жергілікті деңгейден ерекшеленеді (1-5 тістің аумағында) жалпыланған гипертрофиялық гингивит. Кейде гипертрофиялық гингивиттың жерсіндірілген беткі түрлері бөлек ауруға бөлінеді — папилит.

Гиперпластикалық процестердің түріне байланысты гипертрофиялық гингивит эфедмада пайда болуы мүмкін (қабыну) және талшықты (түйіршіктеу) нысаны. Гипертрофикалық гингивиттің эдемматикалық түріндегі морфологиялық өзгерістерге гингивальды папиллярдың дәнекер тінінің ісінуі кіреді, қан тамырларының кеңеюі, лимфоплазматикалық саз тінінің инфильтрациясы. Гипертрофикалық гингивиттың талшықты түрінде микробқа қарсы папиланың дәнекер тінінің талшықтарының көбеюі микроскопиялық анықталған, коллаген талшықтарының қалыңдығы, паракератоздың эффективті инфильтрация және минусальды эффективті әсерлері.

Саңырауқұлақ тінінің таралуын ескере отырып, гипертрофиялық гингивиттың үш дәрежесі бар:

  • оңай – гипертрофияға негізделеді; тістердің үлкейтілген шеті тістің тәжін 1-ден жабады/3;
  • орташа – прогрессивті кеңею және гуманитарлық папилляр тәрізді күмбез тәрізді өзгеріс; өсімдік таяқшасы жартысы стоматологиялық кроны;
  • ауыр — гингавалық папиллярдың гиперплазиясын және сағыздың шетінен айқын көрінеді, 1-ден артық стоматологиялық тәжді жабады/2 биіктігі.

Гипертрофиялық гингивит белгілері

Гипертрофикалық гингивиттің тамырлы нысаны жағумен сипатталады, тістеріңізді тазалап, тамақтану кезінде ауырсыну және қан кету, интерференциялық папиланың гипертрофиясы, жарқын қызыл тістер. Стоматологиялық зерттеулер гингавалық папиллярдың ұлғаюы мен ісінуін анықтайды, олардың гиперемиясы көгерген, жылтыр жылтырлығы, зондтау кезінде қан кету; тіс щеткасының болуы. Жалған мерзімдік қалталарды қалыптастыру тән, құрамында детрит бар. Гипертрофиялық гингивиттегі периодонтальды құрамның тұтастығы бұзылмайды.

Талшықты гипертрофиялық гингивит болған жағдайда, гумиттердің массивтілігі туралы шағымдар бірінші кезекте, олардың тығыздығы, қанағаттанарлықсыз эстетикалық көрініс. Жіберілген құмшекер шайнауға кедергі келтіруі мүмкін. Бозғылт қызғылт ақтығы, ауыртпалықсыз, жіңішке, қалың беті, контактқа қан кетпеңіз. Инспекция жұмсақ және қатты субингивальды шөгінділердің болуын көрсетеді.

Гипертрофиялық гингивит диагностикасы

Гипертрофиялық гингивитпен ауыратын науқастың емделу жоспары гигиеналық индексті анықтауды қамтиды, мерзімді индексі, папилярлы–шамалы–альвеолярлық индекс (RMA), Шиллер-Писарев сынағы, қажет болған жағдайда – саз тінінің биопсиясы мен морфологиялық сараптамасы. Рентгенография жүргізу кезінде (интрауральды, панорамалық, ортопанктомография), ереже бойынша, ешқандай өзгеріс анықталмаған (гипертрофиялық гингивиттің ұзын курсымен) Тісаралық септа шыңдарының остеопорозы.

Сондай-ақ оқыңыз  Жаңа туылған холестаз

Диазалық диагнозды ескере отырып, фиброматоза алынып тасталады, epulis, периодонтозбен салыстырғанда сағыздың өсуі. Гипертрофикалық гингивиті бар науқастармен және олармен араласатын аурулардан тиісті профилді мамандармен кеңесу керек: гинеколог, эндокринолог, гематолог және басқалар.

Гипертрофиялық гингивитті емдеу

Гипертрофикалық гингивиті бар науқастар стоматолог терапевтінің көмегін қажет етеді, гигиенист, мерзімді дәрігер, ортопед. Эпематикалық гипертрофиялық гингивитке арналған терапия тіс щеткасын жоюды қамтиды, ауыз қуысының шырышты қабығын антисептиктермен емдеу, мерзімді қосымшалар, ауызды ванналар мен гарнирлер, физиотерапия (электрофорезі, мырыштау, диссонвализация, ультрадыбыстық зерттеу, лазерлік терапия), сағыз массажы. Жергілікті қабынуға қарсы шаралардың тиімсіздігімен склеротерапия жүргізіледі – Кальций хлориді немесе глюконат ерітінділеріндегі папилляцияға инъекциялық инъекция, глюкоза, жергілікті анестезия кезінде этил спирті.

Гипертрофиялық гингивит кезінде ісік пен қабынуды төмендету үшін гормональды майлар гингадавалық папиляға жағылады, стероидті гормондардың инъекциясы. Талшықты гипертрофиялық гингивит, консервативті әдістерді емдеуде, ереже бойынша, тиімсіз болып табылады. Бұл жағдайда гипертрофирленген папиля мен гингивектомияның криоструктурасы немесе диатермокоагуляциясы бірінші кезекте — асқазан аймағының хирургиялық экскизі.

Гипертрофикалық гингивиттың өзекті емі сонымен қатар жарақаттық факторларды жоюды қамтуы тиіс: тығыздағыштарды ауыстыру, тістерді қалпына келтіру, протездер ақауларын жою, оқшауланған беттерін құмтау, ортодонтиялық емдеу, Еріндер мен тілдердің пластикалық хирургиясы және т.б. Гипертрофиялық гингивитті емдеу критерийлері — бұл гуми және субъективті сезім түрлеріндегі сыртқы өзгерістердің жоғалуы, стоматологиялық индекстерді қалыпқа келтіру, жалған периодонталь қалталары жоқ.

Гипертрофиялық гингивиттің болжамдары және алдын-алу

Кәмелетке толмаған гипертрофиялық гингивит пен жүкті әйелдердің гингивитінде консервативті емдеуді шектеуге болады, өйткені гормональды фон мен бала туудың глупаниты гиперплазиясын қалыптанғаннан кейін толықтай азаяды немесе жоғалады. Гипертрофикалық гингивит қайталануға бейім, сондықтан барлық жергілікті және жалпы факторларды алып тастау маңызды.

Гипертрофиялық гингивиттың алдын алу гамидтердің созылмалы механикалық жарақаттарын алып тастауға дейін азаяды, тұрақты кәсіби ауыз гигиенасы, тіс және гуминді дұрыс гигиеналық күтім, науқастың стоматологиялық мәселелерін шешу. Эндокриндік ауруды емдеу өте маңызды, дәрілік заттарды ұтымды таңдау.