Гипохондрия

Гиnохонdрия

Гипохонdрия – соматоформалық бұзылулар. Өз денсаулығына үнемі алаңдаушылық танытатындар, ауыр салмақты күдіктері бар, ауру немесе ауыр ауру. Науқастардың гипохондриялық шағымдары, әдетте, бір немесе екі органға және жүйелерге шоғырланған, сонымен бірге белгілі бір аурудың барлығында ауырлық дәрежесі мен сенімділік дәрежесін бағалау үнемі өзгеріп отырады. Диагноз шағымдар негізінде белгіленеді, тарих және қосымша зерттеу деректері. Емдеу – психотерапия, дәрілік терапия.

Гипохондрия

Гипохондрия
Гипохондрия (гипохондриялық бұзылыстар) – психикалық бұзылулар, өз денсаулығы мен ауыр ауруға шалдыққан тұрақты күдіктері туралы үнемі алаңдаушылық танытты. Кейбір зерттеушілердің айтуынша, гипохондриялы адамдар 14 жастан асады% науқастардың жалпы санының, Жалпы денсаулық сақтау мекемесінен көмек сұрау. Ерлер мен әйелдердің арасындағы гипохондрияның таралуы туралы пікірлер әртүрлі.

Кейбір сарапшылар айтады, ерлер бұл тәртіпсіздіктен зардап шегеді, басқалары қарастырады, аурудың әлсіреуі жиі әлсіз және күшті секске әсер етеді. Ерлерде гипохондрия әдетте 30 жылдан кейін дамиды, әйелдерде – 40 жылдан кейін. B 25% істер, тиісті емдеуге қарамастан, нашарлауы немесе жетілдірілмеуі. Пациенттердің жартысында бұзылу созылмалы болып келеді. Гипохондрияны емдеуді клиникалық психологтар жүзеге асырады, психотерапевттер мен психиатрлар.

Гипохондрияның себептері

Психикалық денсаулық сақтау мамандары гипохондрияның бірнеше себептерін анықтайды. Эндогендік факторлардың санына, гипохондрияның дамуына себепші болады, сипаты мен жеке басының тұқымдық қасиеттерін қамтиды: күдікті, артық импрессионность, алаңдаушылық, жоғары сезімталдық. Болжамды, дене сигналдарының өзіндік түсіндірмесі белгілі бір мәнге ие – ерекшелігі, Сомато-формалық бұзылулардың барлық түрлеріне тән. Гипохондриясы бар науқастар және басқа да осындай бұзылулар әр түрлі органдар мен жүйелерден қалыпты бейтарап сигналдарды қабылдайды, патологиялық қаншалықты (мысалы, ауырсыну сияқты), алайда, бұл түсіндірудің себебі неде? – мидың бұзылған немесе перифериялық нервтердің сезімталдығындағы өзгерістермен байланысты – әлі түсініксіз.

Экзогендік факторлар ретінде, гипохондриялардың дамуына себепші болады, психологтар ата-ананың баланың әл-ауқаты мен ерте жастағы ауыр немесе ұзақ мерзімді ауруы туралы алаңдаушылығын қарастырады. Өзіңіздің денсаулығыңызға нақты немесе қауіп төндіретін қауіп-қатеріңіз науқасқа көмектеседі, гипохондрия, Сіздің денеңіздің сезіміңізге көбірек назар аударыңыз, және өз ауруын соттау білім қалыптастыру үшін құнарлы жерге әкеледі «науқастың жағдайы». Адам, оның денсаулығының әлсіздігіне көз жеткізді, білмей, ауруды іздейді, және бұл гипохондриялық тәжірибе тудыруы мүмкін.

Жедел стресс гипохондрияның дамуында белгілі бір рөл атқарады, созылмалы стресстік жағдайлар, депрессия және невроздық деңгейдегі психикалық бұзылулар. Зиянды және эмоционалды сарқылуына байланысты психикалық осалдық жоғарылайды. Гипохондриямен ауыратын науқастың назарын әртүрлі сыртқы және ішкі сигналдарға кездейсоқ түрде белгілей бастайды. Ішкі органдардың жұмысына назар аудару физиологиялық функциялардың автономиясын бұзады, вегетативтік және соматикалық бұзылулар пайда болады, бұл пациент түсіндіреді, ауыр аурулардың белгілері ретінде.

Сондай-ақ оқыңыз  Ортаңғы бауыр синдромы

Сарапшылардың пікірінше, бұл гипохондрия өзін-өзі сақтауға арналған патологиялық тұрғыдан бейнеленген инстинкт, өлім қорқынышының көріністерінің бірі. Алайда, көптеген психологтар гипохондрияны қарастырады, ретінде «зақымдамау», олар патологиялық өткір көрінуі мүмкін, организмдегі бұзылуларға патологиялық әлсіз реакциялар. Орнатылды, шынайы өмірлік соматикалық ауруды анықтау кезінде гипохондрияға шалдыққан науқастар осы ауруға аз назар аударады, олардың гипохондриялық әсерлерден гөрі, кейде нақты патологияны қабылдайды, шамалы және шамалы.

Гипохондрияның белгілері

Гипохондриясы бар науқастар әртүрлі органдарда ауырсыну мен ыңғайсыздыққа шағымданады. Жиі, олар тікелей болжанған соматикалық ауруды немесе дәрігердің назарын белгілі бір ауруды дамыту мүмкіндігі туралы ойлауға тырысады. Сонымен қатар, белгілі бір аурудың бар екеніне сенімділік дәрежесі бір дозадан екіншісіне байланысты болады. Науқастар, гипохондрия, мүмкін «секіріңіз» бір аурудан екіншісіне дейін, жиірек – бір органның немесе жүйенің ішінде (мысалы, Алдыңғы қабылдау кезінде пациент асқазанның қатерлі ісігі туралы алаңдатты, және қазіргі уақытта ішектің жарасына диагноз қоюға бейім), аз жалпы «көші-қон» ауыр сезім.

Көбінесе гипохондриямен ауыратын науқастар жүрек-қан тамырлары жүйесіне байланысты, жыныс жүйесі, асқазан-ішек жолдары мен миы. Кейбір науқастар, гипохондрия, жұқпалы аурулардың болуы туралы алаңдатты: АҚТҚ, гепатит және т. д. Қолайсыздық туралы оқиға жарқын болуы мүмкін, эмоциялық немесе, керісінше – монотонды, эмоционалды түрде білдіруге болмайды. Дәрігердің пациентті ауыздықтау әрекеттері айқын теріс реакция тудырады.

Науқастың шағымдары, гипохондрия, ерекше ерекшеленеді және нақты соматикалық аурудың клиникалық көрінісіне сәйкес келмейді. Гипохондриялы науқастар парестезияның бар екенін жиі байқайды: сезімін сезіну, ұйқысыздық немесе тексеріп шығу. Гипохондрия тұрғысынан алғанда психальгия екінші орында тұр – ауырсыну, кейбір органдардың патологиясына байланысты емес. Ықтимал сенсталгия – ерекше, кейде ерекше ауырсыну: жану, бұралу, түсіру, өшіру және t.п. Кейде гипохондриямен сэнестхопатия байқалады – Жазу қиын, бірақ өте жағымсыз сезімдер, бұл органның қызметімен байланысы қиын. Бұдан басқа, науқастар көбінесе жалпы бұзылуларға шағымданады, түсініксіз сезінеді, бірақ ғаламдық соматикалық проблема.

Гипохондрия науқастардың табиғатына және олардың басқалармен қарым-қатынасына әсер етеді. Егдеуші адам өзімшілдікке айналады, толғандыратын сезімдеріне және эмоциялық әсерлеріне толығымен көңіл аударыңыз. Өзгелердің жағдайына бейбіт қарым-қатынасы олар қараңғылық пен жүрексіздіктің белгісі ретінде түсіндіріледі. Туыстарының ықтимал айыптауы. Басқа да мүдделер елеусіз болады. Гипохондриядағы науқастар, ауыр сырқат бар екеніне шын жүректен сендім, үнемдеу үшін барлық күштерін жұмсайды «өз денсаулығының қалдықтары», бұл тығыз қарым-қатынасты бұзуға себеп болады, жұмысындағы проблемалар, әлеуметтік байланыстардың санын азайту және т.б.

Сондай-ақ оқыңыз  Fistula rectum

Гипохондриялардың түрлері

Психиатриядағы психикалық бұзылулардың сипаты мен дәрежесіне байланысты үш түрі бар гипохондриялар: интрузивті, асып-көтерілген және жалған. Обсессивті гипохондриялар стресс кезінде пайда болады немесе шамадан тыс әсер ету нәтижесі болып табылады. Сезімтал жиі анықталады, шығармашылық эмоционалды пациенттер. Гипохондриялардың бұл түрі дәрігердің абайсыз сөздерінен кейін дами алады, басқа адамның ауру туралы әңгімесі, аударымды қарау, нақты ауруға арналған және т.б.

Медицина университеттерінің студенттері арасында жеңіл өтпелі нысанда гипохондриялық жағдайлар жиі кездеседі («үшінші жыл ауруы»), сондай-ақ адамдарда, мамандығы бойынша медицинамен байланыста болған, өмір сүру жағдайлары немесе қарапайым қызығушылық (атақты «барлық ауруларды тапты, босанудан басқа» тарихтан «Қайықта үшеу, иттерден басқа» Джером К. Джером). Көптеген жағдайларда бұл тәжірибелер клиникалық маңызды емес және арнайы емдеуді қажет етпейді.

Обсессивті гипохондрияның айрықша ерекшеліктері — олардың денсаулығы үшін қорқыныш пен қорқыныш күтпеген кезде. Науқас суық тиюден қорқуы мүмкін, нашар ауа райында, немесе уланудан қорқыңыз, мейрамханада тағамдарды тапсырыс. Ол түсінеді, қандай нақты шаралар қабылдануы мүмкін, өзіңізді аурудан қорғау үшін немесе оның пайда болу қаупін азайтады, бірақ ол қорқынышпен күресуге көмектеседі. Бұл түрдегі гипохондрияның сын-ескертпесі сақталады, ықтимал ауру туралы ойлар гипотетикалық болып табылады, алайда, дабыл жоғалып кетпейді, логикалық тұжырымдар мен өзін-өзі ұстау әрекеттеріне қарамастан.

Өте жоғары гипохондрия – логикалық тұрғыдан дұрыс, басқа адамдарға түсінікті, бірақ денсаулықты өте абыроймен асырды. Науқас көп күш жұмсайды, дененің мінсіз күйіне жетуге тырысады, белгілі бір ауруға жол бермеу үшін үнемі шаралар қабылдайды (мысалы, қатерлі ісік). Өте асқынған гипохондрияларда өздігінен емдеу әрекеттері байқалады, артық пайдалану «халықтық емдеу әдістері», жалған ғылыми теорияларды және р. д. Денсаулық абсолютті басымдыққа айналады, басқа да мүдделер фонда қалып келеді, жақындарымен қарым-қатынаста кернеу тудыруы мүмкін, қаржылық жағдайдың нашарлауы, тіпті отбасын жұмыстан босату немесе жою.

Сондай-ақ оқыңыз  Ataxy

Күлкілі гипохондрия – бұзылулар, патологиялық тұжырымдар негізінде. Параоликалық ойлау сипаттамасы, қабілеті мен қажеттілігі «қосылмаған қосылыңыз», мысалы: «дәрігер маған қарап тұрды – білдіреді, Менде көмек бар, бірақ ол оны әдейі жасырады». Гипохондрияның бұл түріндегі гуманистік идеялар көбінесе керемет және айқын фантастикалықпен ерекшеленеді, мысалы, «қабырғада жарық пайда болды – білдіреді, қабырға радиоактивті материалдардан жасалған, мен рак ауруын дамыттым». Гипохондриямен ауыратын науқас диссуацияға кез-келген әрекетті қарастырады, жалған алдау ретінде, және медициналық емдеуден бас тартады, үмітсіздіктің дәлелі ретінде. Мүмкін алдау және галлюцинация. Мұндай гипохондрия әдетте шизофренияда және ауыр депрессияда байқалады. Өз-өзіне қол жұмсау әрекеттеріне себеп болуы мүмкін.

Гипохондрияның диагностикасы және емі

Диагноз науқастың шағымдары негізінде белгіленеді, ауру тарихы, қосымша ғылыми деректер және жалпы практика дәрігерлерінің қорытындылары. Пациенттердің шағымдарына қарай диагноз жүргізу кезінде, гипохондрия, терапевтке жіберілді, кардиолог, невропатологқа, гастроэнтеролог, онколог, эндокринолог және басқа да мамандар. Қан және зәрді сынау қажет болуы мүмкін, ЭКГ, кеуде радиографиясы, Мидың МРИ, Ішкі мүшелердің ультрадыбыстық және басқа зерттеулер. Соматикалық патологияны алып тастағаннан кейін гипохондриялар басқа психикалық бұзылулармен ерекшеленеді: депрессияға ұшырады, соматикалық бұзылулар, шизофрения, алдамшы бұзылулар, дүрбелеңді бұзу және жалпылама үрейлі бұзылу.

Гипохондрияның ауырлығына байланысты емдеу амбулаториялық емдеу әдісі ретінде жүргізілуі мүмкін, сондықтан ауруханада (орташа терапия). Гипохондрияның негізгі емі — бұл психотерапия. Қате нанымдарды түзету үшін ұтымды психотерапия қолданылады. Отбасылық мәселелер болған жағдайда, өткір стресстік жағдайлар және созылмалы ішкі қақтығыстар гестальт терапиясын қолданады, психоаналитикалық терапия, отбасылық терапия және басқа да әдістер. Гипохондрияны емдеу процесінде жағдайды қамтамасыз ету маңызды, онда науқас үнемі бір жалпы дәрігермен байланысады, себебі көптеген мамандарға өтініш жасау манипуляциялау үшін қолайлы жағдай жасайды, қажетсіз консервативті емдеу және негізсіз хирургиялық араласу тәуекелін арттырады.

Ауыр соматикалық патологияның болуына тәуелділіктің жоғары деңгейіне және қауіп-қатерлерге байланысты жоғары тәуекелге байланысты, дәрігерлер гипохондриямен ауыратын науқастан жасырынып жатыр, бұл патологиядағы есірткі қолдану шектелген. Несептік және тоқырау бұзылыстарымен бірге транквилизаторлар мен антидепрессанттар тағайындалады. Нейролептиктер шизофренияда қолданылады. Қажет болса, бета-блокаторлар дәрілік терапия схемасына енгізілген, неотроптық препараттар, көңіл-күйді тұрақтандырғыштар мен вегета тұрақтандырғыштары. Прогноз гипохондрияның ауырлығына және бір мезгілде психикалық бұзылулардың болуына байланысты.