Гипостатура

Гипостатура

Гипостатура – бұл дистрофияның түрі, баланың физиологиялық параметрлері бойынша дене салмағы мен денесінің ұзақтығын біртіндеп жоғалтумен сипатталады. Негізгі көріністер — бір жасқа дейінгі балалардағы аппетит пен ай сайынғы өсімнің төмендеуі, созылған тіс және сүйек кемелділігі, баяу және құрғақ терінің болуы. Диагностика мұқият тексеруге және антропометриялық өлшемдерге негізделген, тарихты қабылдау, зертханалық және аспаптық зерттеулер. Гипостатура кешенін емдеу; ұтымды режимді ұйымдастыруға бағытталған, дұрыс күтім жасау, диеталық терапия; есірткіге қолдау көрсетуді қамтиды (дәрумендер, ферменттер), массаж, гимнастика.

Гипостатура

Гипостатура
Гипостатура – ерте балалық шақтағы тамақтану бұзылуы, бұл салмақ өсуінің жеткіліксіздігімен ғана емес көрінеді, сонымен бірге өсуден артта қалады. Термин грек тілінен аударғанда ғана мүмкін «қысқа мерзімділік, шағын мән». Гипостатура өмірдің бірінші жылының балаларына тән. Aуруханалар балаларға арналған, ереже бойынша, пропорционалды дене шынықтыру бар. Гипостатуру 5-10 см-ге дейін өседі, ал 10-20 сантиметрді құрайды, төмен қалыпты; дене салмағы оның ұзындығына пропорционалды. Дистрофияның осы түрінің көптігі африкалық елдерде тіркеледі (10–25%), Ресейде бұл көрсеткіш — 2%. Аурудың жиілігі шала туған нәрестелерде жоғары, 36 жасқа дейінгі жүктіліктен бұрын туылған.

Гипостатураның себептері

Патология баланың денесіндегі ақуыз жеткіліксіз болған кезде дамиды, витаминдер, маңызды микроэлементтер, оған жасөспірімде немесе өмірдің бірінші жылында қабылданды. Зақымдану кезінде барлық этиологиялық факторлар пренаталға бөлінеді (пренаталдық) және босанғаннан кейінгі (босанғаннан кейінгі):

  • Пренатальдық себептер. Дамушы ұрыққа әсер ету, болашақ ананың денсаулығы мен тұрмысымен тікелей байланысты. Оларға токсикоз кіреді, кернеулер, шылым шегу, теңгерімсіз диета, жүктілік кезінде метаболикалық ауру, плаценттік жеткіліксіздігі. Мұндай жағдайларда ұрық хроммен оттегі мен қоректік заттарды жоғалтады, маталарды жасау үшін қажет, оның өсуі мен дамуы.
  • Босанғаннан кейінгі себептер. Нашар тамақтану және жаңа туған нәрестелерді күтуге байланысты. Созылмалы тамақтану бұзылысы гипстатура тудыруы мүмкін, туа біткен жүрек ақаулары бар балаларда пайда болады, бронхопульмональды дисплазия, ми құрылымдарының даму патологиясы, энцефалопатия, эндокриндік және тұқымқуалайтын аурулар, рахит. Баладағы трофикалық процестердің бұзылуы, құрамында көмірсулар көп мөлшерде тағамның басым бөлігі мен мәзірдегі басқа қоректік заттардың жетіспеушілігімен теңгерілмеген диета болуы мүмкін, қосымша тағамдарды кешіктірмей енгізу, эмоционалдық айыруға, анамен жеке байланыс болмауы, күнделікті серуендер мен судың болмауы.
Сондай-ақ оқыңыз  Жүктілік кезіндегі жатыр мойны

Патогенез

Пренатальдық гипстататның даму механизмі uteroplacental қан айналымының жеткіліксіздігімен және байланысты созылмалы оттегі ашығуымен байланысты, ұрықта тотығу процестерін бұзу. Метаболизм зардап шегеді, трофикалық процестердің нейроэндокринді реттеуін бұзған, ұрықтың функционалдық және морфологиялық жетілмегендігін дамытуға әкеледі, оның ауырлығы жағымсыз факторлардың уақыты мен дәрежесіне байланысты.

Сатып алынған гипостатураның патогенезі, кез келген себептер, ас қорыту дисфункциясымен байланысты, жүйке және эндокриндік жүйелер. Асқазан шырынын қышқылдық пен ферментативті белсенділіктің төмендеуіне байланысты іш және париетальды ас қорыту бұзылады, тамақ сіңіру, асқазан-ішек жолындағы шемірдің өтуі баяулады. Ішекке пульпация мен ферменттеу процестері орын алады, эндогендік интоксикация орын алады. Бұл жағдайлар гипопротеинемияның дамуына ықпал етеді, гипоальбуминемия, гипогликемия, метаболикалық ацидоз. Бұдан кейін ми қыртысының қозғыштығын төмендетеді, Субкортикалық құрылымдардың дисфункциясы және орталық және вегетативтік жүйке жүйесінің жалпы ингибициясы дамиды.

Гипстатураның белгілері

Патологияны туғаннан кейін дереу анықтауға болады, сондықтан бірнеше айдан кейін және тіпті бала туылғаннан кейін де бірнеше жыл. Балалар миниатюралар, пропорционалды түрде жинақталған, бірақ олардың физикалық параметрлері жас мөлшерінен төмен. Баяу өсім және ай сайынғы салмақтың төмендеуі. Балалар тәбетті төмендетеді, тұрақсыз орындық. Бұзылған тағамдық реакциялар орын алуы мүмкін, мысалы, тек сұйық тағамдарды немесе тағамдарды тұтынатын, белгілі бір дәмі бар. Терісі бозғылт және құрғақ, тері астындағы майлы қабат қаныққан, мата тургоры азайды. Адам өзін алаңдатуы мүмкін, ересек өрнегі.

Бұл патологиясы бар балалар жиі эмоционалдық тұрғыдан қиын, тітіркендіргіш, тынышсыз. Олар психомоторлық дамуда артта қалады, кейде ақылдылықты азайтады, олар ұйқының және терморегуляции бұзады, кеш тіс, сүйек матасының жетілу уақыты кешіктіріледі. Күнтізбеде биологиялық жастың жоғалуы байқалады. С гиповитаминозының көрінісі болуы мүмкін, А, В дәрумендері. Гипостатура жоғарғы тыныс жолдарының жиі қабыну процестерімен бірге жүреді, метаболикалық бұзылулар, жүйке және эндокриндік аурулар, иммунитеттің төмендеуі.

Сондай-ақ оқыңыз  Қысымның миелопиясы

Диагностика

Диагноз «гипостатура» клиникалық кешені негізінде орнатылды, зертханалық және аспаптық деректер. Баланы педиатрлар тарапынан тексеру, педиатриялық эндокринологтар, генетиктер, неврологтар. Гипостатураның дифференциалды диагностикасы пропорционалды және пропорционалдық нанизммен орындалады, конституциялық қысқа мерзім, хондродистрофия, дәрумені D-төзімді рахит, дәрумені D-тәуелді рахиттің күрделі түрі. Диагностикалық жоспар қамтиды:

  • Медициналық тарих және физикалық тексеру. Себептерді табу, бұл гипстатураның пайда болуына ықпал етуі мүмкін. Түс есептеледі, тургор, тері икемділігі, дененің түрлі бөліктеріндегі тері астының май қабатының ауырлық дәрежесі, бұлшықет тону, тыныс алу жүйесінің жұмысы, қанайналым жүйесі. Антропометрияны жүргізу міндетті болып табылады, онда бастапқы деректер жас ерекшеліктерімен салыстырылады.
  • Зертханалық техника. Анемия қанға анықталады, гипогликемия, полихиповитаминоз, гипопротеинемия, гипоальбуминемия. Копрогацияға сәйкес, тамақтану белгілері анықталады. Иммунограмма жасушалық және гуморальды қорғаныс механизмдерінің төмендеуін көрсетеді.
  • Аспаптық зерттеулер. Ішкі мүшелердің ауруларын растау немесе бас тарту үшін іш ультрадыбыстық пайдаланылады, Эхокардиография. Қолдың рентгені баланың сүйек жасын анықтау үшін жүргізіледі. КТ және МРТ басы ми дамуының патологиясын жояды.

Гипостатинмен емдеу

Ауру амбулаториялық негізде емделеді, Баланың ауыр жағдайында ол педиатрия немесе балалар эндокринология бөліміне жатқызылады. Негізгі режимнің сәттері баланың мәзірін және күтімін қалыпқа келтіреді, факторларды жою, гипстатураны дамытуға қызмет етті. Негізгі оқиғалар жатады:

  • Диета терапиясы. Балаға бөлшектік күш берілді (5 — Күніне 10 рет), мәзірде, жасына қарай, ақуыз жеткілікті болуы керек, май, көмірсулар. Денсаулыққа пайдалы тамақ тиімді деп саналады, егер баланың тәбеті артады, дәмі жақсарады, терінің жағдайы, қалыпты эмоционалдық күй, күнделікті салмақ пайда болады, жаңа дағдылар алынады.
  • Мұқият күтім. Бұл дұрыс күнделікті тәртіпті орнату арқылы жасалады (тыныштықпен физикалық белсенділіктің ауысуы), іс-шараларды өткізу (қылқан монша, температура процедуралары), ата-аналармен жиі эмоционалды байланыс жасау. Терапевтік массаж және гимнастика ұсынылады.
  • Дәрі-дәрмекпен емдеу. Қажет емес, ол гипстатураның ауыр түрлерінде және диета терапиясының тиімсіздігінде қолданылады. Фармакотерапияның ажырамас бөлігі — витаминдік кешендерді тағайындау. Ферменттер асханалық процестерді копрограмма бақылауында жақсарту үшін қолданылады. Баланың эмоционалды жағдайын жақсарту үшін седативтер мен дәрі-дәрмектерді қолдану ұсынылады, орталық жүйке жүйесінің жұмысын жақсартады. Белгілі салмақ тапшылығын дамыту кезінде парентеральды тамақтану тағайындалады.
Сондай-ақ оқыңыз  Диффузды полипоз

Болжам және алдын-алу

Гипостатура қолайлы болуы мүмкін (қайтымды), соншалықты қолайсыз бағыт. Болжам аурудың себептерін жою мүмкіндігіне байланысты, бірлескен патологиялардың болуы немесе болмауы. Этиофакторларды реттеу уақыты, бұл физикалық дамудың кешігуіне себеп болды, антропометриялық параметрлер біртіндеп қалыпқа түсе алады.

Гипостатураның нақты профилактикасы жоқ. Неспецификалық бастапқы және қайталама болып бөлінеді. Бастапқы алдын алу шаралары уақытылы медициналық-генетикалық сараптама және жүктілікті жоспарлау болып табылады, ұйқыға және ұйықтауға құрмет, жүкті дұрыс тамақтандыру, уытты ауруларды ерте анықтау және емдеу, жұқпалы аурулар. Екінші профилактика дұрыс қамқорлықты қамтиды, емшек сүтімен немесе баланың ұтымды тамақтануымен байланысты, физикалық параметрлерді бақылау, жұқпалы ауруларды уақтылы емдеу.