Гландлы шелиті

Гландлы шелиті

Гландлы шелиті – бұл ауру, онда туа біткен немесе сатып алынған гиперфункция байқалады, еріндердің қызыл шекарасының шекарасында сілекей бездерінің гиперплазиясы немесе гетеротопиясы (Клейн аймағы). Бұл патологияның тән ерекшелігі сілекей бездерінің арналарын кеңейту және тұрақты сілекейлеу болып табылады. Гистоморфологиялық зерттеудің көмегімен диагнозды түсіндіру. Емдеуге жалпы және жергілікті дәрілік терапия кешені және кейбір жағдайларда кіреді — хирургия. Егер глянды сейлитит еріннің басқа ауруының салдары болып табылады, сіз ең алдымен түбірлік себептерді жоюыңыз керек.

Гландлы шелиті

Гландлы шелиті
Glandular cheilitis — Klein аймағындағы сілекей бездерінің құрылымы мен функциясының туа біткен немесе өзгерген өзгерісі, үздіксіз сілекей өндірісінің сүйемелдеуі. Патологиялық процесс, ереже бойынша, төменгі еріннің тіндік матасына әсер етеді, жоғарғы сілекей бездері әдетте аз әсер етеді. Ауру созылмалы және әдетте 50-60 жасында диагноз қойылған. Glandular cheilitis 20 жастан кіші жастағы науқастарда өте сирек кездеседі. Еркектерде аурудың даму қаупі 2 есе жоғары, әйелдерге қарағанда. Патология ауызша ауытқулары бар адамдарда жиі кездеседі, тістер мен қабыршақтардың қабыну аурулары, темекі шегу және тіс дәрігерінің қараусыз қалған емі. Glandular cheilitis — алдынғы жағдай емес, алайда ол ерінді эпителийінің қатерлі деградациясына себеп болуы мүмкін.

Гландлы шелитістің себептері

Стоматологияда патологияның екі түрі бар, олардың әрқайсысының өз себептері бар. Бастапқы формасы сілекей бездерінің туа біткен ауытқуларының нәтижесі болып табылады. Ереже бойынша, егер ата-аналар бұл аурудан зардап шегеді, жоғары ықтималдық, балаларға ұқсас мәселе туындайды. Алайда, ауытқулардың клиникалық көріністері 20 жылдан кейін диагноз қойылады. Клейз аймағында сілекей бездерінің гипертрофиясы байқалады, жоғары сілекеймен бірге жүреді.

Қосалқы формада, бұл еріндік аурулардың аясында дамиды, лейкоплакия сияқты, личин планусы мен қызылжың еритематосы, безге тінінің гиперплазиясы және бездердің гиперфункциясы тұрақты тітіркенудің салдарынан дамиды. Ерінді терінің созылмалы қабынуы болуының қайталама түрінің даму ықтималдығын арттырады, периодонтальды ауру, және әсіресе периодонтит — тістерді өткір жиектермен және дұрыс бекітілген протездермен зақымдайды. Сілекей бездерінің патологиялық тұрғыдан кеңейтілген арналары пиогендік инфекцияға кіру қақпасы болуы мүмкін, содан кейін іріңді бездің шелиті пайда болады (cheilitis Volkmann).

Сондай-ақ оқыңыз  Саңырауқұлақ аурулары

Glandular Cheilitis белгілері

Аурудың өзіндік клиникалық көрінісі бар және шырышты ерні мен қызыл шекарасында жарқын қызыл дақтардың пайда болуынан басталады. Олар гипертрофирленген сілекей бездерінің аузын білдіреді. Егер сіз ылғал ерінге айналса, біраз уақыттан кейін сілекейлі тамшылар қайта пайда болады. Сілудің ұлғаюына байланысты ерні беті үнемі ылғалдандырылады, алайда, теріні буланғаннан кейін, ылғалдандыруға үйренді, түйіршіктер мен жарықтар. Кейбір науқастарда ерін зақымдануына шағым түседі. Зақымдалған аумақтың эпителиі бірте-бірте азаяды, тері қаттылыққа айналады. Лейкоплакия ошақтары сілекей бездерінің түтіктеріне айналуы мүмкін, олар ақ сақина тәрізді құрылымдар ретінде қарастырылады.

Ең айқын клиникалық көрініс іріңді безге сипаттамасына тән. Пациенттер ерні мен ісінуіне шағымданады. Емдеу кезінде ерні мен эфирі анықталды, олар іріңді қыртыстарды жабады. Пальпациямен емдеу кезінде тығыз гипертрофиялық сілекей бездерінің нәзікдігі байқалады. Егер сіз қабыну безін бассаңыз, түтікшесінен іріңді экссудат ағынымен араласқан сілекей. Ауыр жағдайларда аймақтық лимфаденит қосылады, еріннің абсцирациясы және ағзаның жалпы интоксикациясы. Glandular cheilitis — алдынғы жағдай емес, бірақ эпителий тінінің қатерлі деградациясына арналған құнарлы жер.

Бөртпелердің диагностикасы

Аурудың тән клиникалық көрінісі бар, бірақ диагнозды тексеру үшін, сілекей безі биопсиясы әрі қарай гистологиялық зерттеу қажет. Гладульді гилилит кезінде сілекей бездерінің гипертрофиясы дисперстік ұлпаның тереңдігінде түтіктер айналасында жеңіл қабыну инфильтрациясы анықталады. Кейбір науқастардағы эпителий ұлпасы өзгермейді, басқаларында акантоз және паракератоз бар. Астық қабаты жоқ, жамбас және базальды қабатта ешқандай өзгерістер жоқ.

Дифференциалды диагноз басқа типтегі сейлитиспен жүргізіледі (актиникалық, экссудативті), басқа клиникалық және гистологиялық белгілері бар, сондай-ақ гипер симплексімен және қайталама сифилиспен ернінің жұқпалы зақымдалуы. Осы мақсатта жұқпалы аурулардың патогендерін анықтау үшін зақымданудан қан мен ластамалардың зертханалық сынақтары жүргізіледі. Чилиист Волькманнды еріптерден және қайнататын еріндерден ажыратуға тура келеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Оқшауланған гидроцефал

Бөртпе шелитін емдеу

Ауру емдеуге кешенді көзқарасты қажет етеді: терапиялық және хирургиялық әдістерді жергілікті қолдану ретінде қажет, және жалпы терапия. Жергілікті басқару үшін келесі дәрілік препараттар топтары тағайындалады: қабынуға қарсы препараттар (синтомицин эмульсиясы, преднизон майы), ферменттер (трипсин, химотрипсин, лизозима, рибонуклеазы, дезоксирибонуклеазы), репаративтік препараттар (десантанол, стоматикалық жабысқақ пастасы). Ауыз қуысының жағдайын бақылау қажет, гигиеналық процедураларды мұқият орындаңыз және жаман әдеттерден бас тартыңыз. Негізгі тіс ауруларын емдеу міндетті болып табылады, нәзік шелисті дамытуға себеп болды.

Науқастың физикалық жағдайын жақсарту үшін седативтер мен транквилизаторлар тағайындалады (валериан, феназепам), тамырлы дәрілер (винпоксин) және витамин терапиясы. Фолкманның сейилитімен кең спекторлы антибиотиктерді қолдану міндетті болып табылады.

Сілекей бездерінің электрохоагуляциясы хирургиялық емдеу әдісімен жүргізіледі. Процедура үшін жұқа шашты электродты қолданған, безінің тереңдігін толық тереңдігімен толтырады. Егер сіз ағызу құбырының бетіне әсер етсеңіз, емдеу тиімсіз болады, және сақтау цисті дамытады. Көптеген гипертрофиялық сілекей безі бар науқастарды акциздеу ұсынылады. Операция келесі ретпен жүзеге асырылады: стоматолог хирург инфильтрациялық анестезияны орындайды, Klein сызығының бойымен кесіп тастайды, гипертрофиялық бездерді және катгут шламдарын қабыршықтайды.

Бөртпе шелитін болжау және алдын алу

Уақытты диагноз қою және дұрыс емдеу арқылы болжам жақсы. Ал, дамыған жағдайларда, безінің қабынуы сілекейлі жасушаның еріндік ісігін тудыруы мүмкін. Алғашқы химияның алдын алу мүмкін емес, себебі нәресте сілекей бездерінің қалыпты жұмыс істеуіне бейімділікпен туылады. Орта іштің алдын алу үшін мұқият ауызша гигиена қажет, стоматологиялық ауруларды уақытылы емдеу және темекі шегуді тоқтату.